Oświadczenie o posiadaniu zawartej umowy o świadczenie usług

Załącznik nr 5 do SIWZ
Pieczęć Wykonawcy
Oświadczenie
o posiadaniu zawartej umowy o świadczenie usług dystrybucji energii
elektrycznej z właściwym OSD działającym na terenie punktów poboru
określonych w szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia oraz decyzji
udzielającej koncesji na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie
obrotu energią elektryczną wydaną przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki
Dotyczy: „zakup energii elektrycznej dla punktów poboru Zamawiającego o wartości
nie przekraczającej 193 000 EURO”
Nr postępowania: MODR/35/2011
ZAMAWIAJĄCY:
Mazowiecki Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Warszawie
Ul. Czereśniowa 98
02-456 Warszawa
tel. / fax. 22 571 61 00, 22 571 61 01
www.modr.mazowsze.pl
Oświadczam(y), że:
1) posiadam(y) koncesję na obrót energią elektryczną, udzieloną przez Prezesa Urzędu
Regulacji Energetyki nr…………………………… z dnia…………………………… ważną do
…………………………,
2) posiadam(y) zawarte umowy / promesy zawarcia umowy na dzień wejścia w życie
umowy sprzedaży energii elektrycznej z Zamawiającym, z właściwymi OSD działającymi
na terenie punktów poboru określonych w opisie przedmiotu zamówienia umożliwiającej
sprzedaż energii elektrycznej za pośrednictwem sieci dystrybucyjnej właściwych OSD:
1
RWE Stoen Operator Sp. z o.o. - nr………………..………………. z dnia…………………………..
zawartą na okres ……………………………………………………
ENERGA-Operator S.A. - nr………………..………………. z dnia………………………….. zawartą na
okres ……………………………………………………
PGE Dystrybucja S.A. - nr………………..………………. z dnia………………………….. zawartą na okres
……………………………………………………
………………………………..........
Miejscowość, data dd-mm-rrrr
………............................................
/upełnomocnieni przedstawiciele Wykonawcy/
2