regulamin samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w

Transkrypt

TEKST JEDNOLITY Z DNIA 27.11.2015
REGULAMIN ORGANIZACYJNY
SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO
ZESPOŁU OPIEKI ZDROWOTNEJ
W SANOKU
Załącznik NR 1
do Zarządzenia Wewnętrznego Nr SPZOZ/ZARZ/DO/114/2015
Dyrektora Samodzielnego Publicznego
Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku
z dnia 27.11. 2015 roku
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku;
38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26,
Nr KRS 0000059726
Księga Rejestrowa Nr 000000010075
1
ROZDZIAŁ I
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§1
Niniejszy Regulamin Organizacyjny Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku zarejestrowanego
w Rejestrze Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Wojewody Podkarpackiego pod
numerem 18-00146, w Krajowym Rejestrze Sądowym pod numerem 000000010075 przyjęto
na podstawie art. 23 i 24 Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U.
Nr 112 poz. 654).
§2
Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku działa na podstawie:
1) Statutu Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku .
2) Wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.
3) Powszechnie obowiązujących przepisów prawa.
4) Niniejszego Regulaminu.
§3
Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o:
1) SPZOZ - należy przez to rozumieć Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej
w Sanoku.
2) Dyrektorze – należy przez to rozumieć Kierownika Samodzielnego Publicznego Zespołu
Opieki Zdrowotnej w Sanoku w rozumieniu przepisów art. 46 ust. 1Ustawy o działalności
leczniczej.
3) Ustawie o działalności leczniczej - należy przez to rozumieć ustawę z dnia 15 kwietnia
2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654).
4) Regulaminie - należy przez to rozumieć Regulamin Organizacyjny Samodzielnego
Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Sanoku.
5) Jednostce/komórce organizacyjnej – należy przez to rozumieć jednostkę/komórkę
wyodrębnioną w strukturze organizacyjnej SPZOZ, w tym w przedsiębiorstwie.
6) Świadczeniu zdrowotnym – należy przez to rozumieć działania służące zachowaniu,
ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z
procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania.
7) Świadczenie szpitalne – należy przez to rozumieć wykonywane całą dobę kompleksowe
świadczenia zdrowotne, polegających na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji,
które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń
zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych; świadczeniami szpitalnymi są
także świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie
nieprzekraczającym 24 godzin.
8) Ambulatoryjne świadczenie zdrowotne - należy przez to rozumieć świadczenia
podstawowej lub specjalistycznej opieki zdrowotnej oraz świadczenia z zakresu rehabilitacji
leczniczej, udzielane w warunkach niewymagających ich udzielania w trybie stacjonarnym i
całodobowym w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu. Udzielanie tych
świadczeń może odbywać się w pomieszczeniach Zakładu, w tym w pojeździe
przeznaczonym do udzielania tych świadczeń lub w miejscu pobytu pacjenta.
2
9) Dokumentacja medyczna - należy przez to rozumieć dokumentację medyczną, o której
mowa w przepisach ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
10)Ustawa o prawach pacjenta - należy przez to rozumieć ustawę z dnia 6 listopada 2008 r.
o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417 i Nr 76, poz.
641 oraz z 2010 r. Nr 96, poz. 620).
§4
Regulamin Organizacyjny Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w
Sanoku określa w szczególności:
1) firmę, cele i zadania podmiotu.
2) rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych,
3) miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych,
4) przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej
dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach i komórkach organizacyjnych
Zakładu,
5) warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą
w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji
pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych,
6) wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony
w art. 28 ust. 4 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta,
7) organizację procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat,
8) wysokość opłaty za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny
od osób lub instytucji uprawnionych do pochowania zwłok na podstawie ustawy z dnia 31
stycznia 1959 r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. z 2000 r. Nr 23, poz. 295, ze
zm.) oraz od podmiotów, na zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z
toczącym się postępowaniem karnym,
9) wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków
publicznych,
10) sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi przedsiębiorstwa
podmiotu,
11) strukturę organizacyjną oraz zadania poszczególnych jednostek i komórek
organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu oraz warunki współdziałania tych jednostek
lub komórek dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu pod
względem
diagnostyczno-leczniczym,
pielęgnacyjnym,
rehabilitacyjnym
i
administracyjno-gospodarczym,
§5
1. Podmiot leczniczy działa pod firmą - Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w
Sanoku.
2. Podmiot leczniczy może używać nazwy skróconej: SPZOZ w Sanoku..
3. Siedzibą podmiotu leczniczego jest : Sanok, ul. 800-lecia 26.
4. Organem założycielskim i nadzorującym SPZOZ jest : Powiat Sanocki.
5. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku prowadzi działalność
leczniczą w przedsiębiorstwie :
a) SZPITAL SPZOZ W SANOKU– stacjonarne i całodobowe świadczenia szpitalne
b) AMBULATORIUM SPZOZ W SANOKU– ambulatoryjne świadczenia zdrowotne
3
6. Przedsiębiorstwo „SZPITAL SPZOZ W SANOKU ” udziela świadczeń szpitalnych w
jednostkach i komórkach organizacyjnych przedsiębiorstwa określonych w rozdziale IV
Regulaminu.
7. Przedsiębiorstwo „AMBULATORIUM SPZOZ W SANOKU” udziela ambulatoryjnych
świadczeń zdrowotnych w jednostkach i komórkach organizacyjnych przedsiębiorstwa
określonych w rozdziale IV Regulaminu.
ROZDZIAŁ II
CELE I ZADANIA PODMIOTU,
§6
1. Celem działania SPZOZ jest udzielanie świadczeń zdrowotnych służących zachowaniu,
ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia ludności zamieszkałej, względnie przebywającej
na obszarze jego działania oraz promocja zdrowia.
2. Do podstawowych zadań realizowanych przez SPZOZ należą świadczenia zdrowotne w
zakresie opieki stacjonarnej, specjalistycznej, diagnostyki i innych świadczeń, a w
szczególności:
1) sprawowanie stacjonarnej opieki medycznej w reprezentowanych w szpitalu dziedzinach,
2) udzielanie specjalistycznych świadczeń ambulatoryjnych,
3) udzielanie świadczeń w zakresie pomocy doraźnej,
4) udzielanie świadczeń diagnostycznych,
5) udzielanie świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej,
6) orzekanie o stanie zdrowia,
7) prowadzenie oświaty zdrowotnej i działalności w zakresie promocji zdrowia,
8) wykonywanie określonego odrębnymi przepisami nadzoru fachowego,
9) przygotowywanie osób do wykonywania zawodów medycznych i dokształcania osób
wykonujących te zawody zwłaszcza poprzez prowadzenie staży podyplomowych,
specjalizacyjnych i rezydentur na warunkach określonych w odrębnych przepisach,
10) organizowanie w ustalonym zakresie opieki medycznej w sytuacjach awaryjnych i klęsk
żywiołowych.
ROZDZIAŁ III
RODZAJ DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ
ORAZ ZAKRES UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH,
§7
1. SPZOZ prowadzi działalność leczniczą w rodzaju:
1) stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne szpitalne.
2) ambulatoryjne świadczenia zdrowotne,
2. Zakres świadczeń udzielanych przez SPZOZ obejmuje:
1) świadczenia szpitalne
2) świadczenia specjalistycznej opieki zdrowotnej,
3) świadczenia zdrowotne z zakresu rehabilitacji leczniczej,
4) badania diagnostyczne wykonywane w celu rozpoznania stanu zdrowia i ustalenia
dalszego postępowania leczniczego.
4
ROZDZIAŁ IV
MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH,
§8
SPZOZ w Sanoku udziela świadczeń zdrowotnych w przedsiębiorstwach podzielonych na
jednostki i komórki organizacyjne określone poniżej :
1.
I.I
Przedsiębiorstwo: Szpital SPZOZ w Sanoku
Jednostki i komórki organizacyjne przedsiębiorstwa SZPITAL SPZOZ w Sanoku
1. Szpital Specjalistyczny 1.1 Komórki organizacyjne Szpitala Specjalistycznego :
1) Oddział Wewnętrzny – Sanok ul. 800-lecia 26,
2) Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej z Pododdziałem Urologicznym - Sanok ul.
800-lecia 26,,
3) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - Sanok ul. 800-lecia 26,,
4) Oddział Ginekologiczno-Położniczy - Sanok ul. 800-lecia 26,,
5) Oddział Dziecięcy - Sanok ul. 800-lecia 26,,
6) Oddział Noworodków - Sanok ul. 800-lecia 26,,
7) Oddział Pulmonologiczny - Sanok ul. 800-lecia 26,,
8) Oddział Obserwacyjno-Zakaźny - Sanok ul. 800-lecia 26,
9) Oddział Kardiologiczny - Sanok ul. 800-lecia 26,
10) Oddział Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym - Sanok ul. Konarskiego 8,
11) Oddział Otolaryngologiczny - Sanok ul. Konarskiego 8,
12) Szpitalny Oddział Ratunkowy z Izbą Przyjęć - Sanok ul. 800-lecia 26,
13) Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej - Sanok ul. 800-lecia 26,
14) Blok Operacyjny - Sanok ul. 800-lecia 26,
15)
16) Apteka Szpitalna - Sanok ul. 800-lecia 26,
17) Prosektorium, Sanok ul. 800-lecia 26,
18) Pracownia Echokardiografii, Sanok ul. 800-lecia 26,
19) Pracownia Bronchoskopii, Sanok ul. 800-lecia 26,
20) Pracownia Endoskopii, Sanok ul. 800-lecia 26,
21) Pracownia Audiometrii II – Sanok - ul. Konarskiego 8,
22) Pracownia EEG, Sanok ul. Konarskiego 8
23) Pracownia Neurofizjologii, Sanok ul. Konarskiego 8,
2. Zakład Analityki, Sanok ul. 800-lecia 26, w tym komórki organizacyjne :
1) Pracownia Hematologii,
2) Pracownia Urynologii,
3) Pracownia Biochemii.
3. Zakład Mikrobiologii, Sanok ul. 800-lecia 26,, w tym komórki organizacyjne :
1) Pracownia Immunochemii,
2) Pracownia Bakteriologii Ogólnej,
5
3) Pracownia Podłoży,
4) Pracownia Zakażeń Szpitalnych i Kontroli Jakości.
4. Zakład Diagnostyki Obrazowej, w tym komórki organizacyjne :
1) Pracownia RTG, Sanok ul. 800-lecia 26,,
2) Pracownia RTG, Sanok ul. Konarskiego 8
3) Pracownia USG, Sanok (ul. 800-lecia 26, ul. Lipińskiego 10)
4) Pracownia Mammografii, Sanok ul. Konarskiego 8
5) Pracownia Tomografii Komputerowej, Sanok ul. 800-lecia 26,,
6) Pracownia Radiologii Zabiegowej, Sanok ul. 800-lecia 26,,
5. Pracownia Serologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi, Sanok, ul. 800-lecia 26
6. Stacja Pogotowia Ratunkowego w tym komórki organizacyjne :
1) Zespół Wyjazdowy „S”, (Specjalistyczny) Sanok ul. 800-lecia 26
2) Zespół Wyjazdowy „P 1”, (Podstawowy) Sanok ul. Witosa 60
3) Zespół Wyjazdowy „P 2”, (Podstawowy) Sanok ul. 800-lecia 26
4) Zespół Wyjazdowy „P 3”, (Podstawowy) Tarnawa Górna 80
5) Dyspozytornia Medyczna, Sanok ul. Witkiewicza 3
2.
Przedsiębiorstwo: AMBULATORIUM SPZOZ w Sanoku
II.I Jednostki i komórki organizacyjne przedsiębiorstwa AMBULATORIUM SPZOZ w
Sanoku
1.
Przychodnia Specjalistyczna
1.1 Komórki organizacyjne Przychodni Specjalistycznej :
1) Poradnia Alergologiczna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
2) Poradnia Chirurgii Ogólnej, Sanok ul. Lipińskiego 10,
3) Poradnia Chorób Zakaźnych, Sanok ul. 800-lecia 26,
4) Poradnia Diabetologiczna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
5) Poradnia Endokrynologiczna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
6) Poradnia Gastroenterologiczna, Sanok ul. 800-lecia 26,
7) Poradnia Ginekologiczno-Położnicza-,w tym komórki organizacyjne :
a) Sanok ul. Jana Pawła II 38
b) Sanok ul. 800-lecia 26
c) Zagórz ul. Piłsudskiego 4
d) Jurowce 102
e) Bukowsko 291
8) Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc, Sanok ul. Błonie 9,
9) Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc dla Dzieci, Sanok ul. Błonie 9,
10) Poradnia Hepatologiczna, Sanok ul. 800-lecia 26,
11) Poradnia Kardiologiczna, Sanok ul. 800-lecia 26,
12) Poradnia Leczenia Uzależnień, Sanok ul. Lipińskiego 10,
13) Poradnia Neurologiczna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
14) Poradnia Okulistyczna, w tym komórki organizacyjne :
a) Sanok ul. Lipińskiego 10
b) Sanok ul. Przemyska 24
15) Poradnia Otolaryngologiczna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
16) Poradnia Rehabilitacyjna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
6
17) Poradnia Reumatologiczna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
18) Poradnia Urazowo-Ortopedyczna, Sanok ul. 800-lecia 26,
19) Poradnia Urologiczna, Sanok ul. 800-lecia 26,
20) Poradnia Zdrowia Psychicznego, Sanok ul. Lipińskiego 10,
21) Poradnia Dermatologiczna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
22) Poradnia Chirurgii Naczyniowej, Sanok ul. 800-lecia 26,
23) Szkoła Rodzenia, Sanok ul. Lipińskiego 10,
24) Poradnia Laktacyjna, Sanok ul. Lipińskiego 10,
25) Pracownia Spirometrii, Sanok ul. Błonie 9,
26) Pracownia Audiometrii, I – Sanok ul. Lipińskiego 10,
27) Pracownia EKG, I - Sanok ul. Lipińskiego 10, II - Sanok ul. 800-lecia 26,
28) Oddział Dzienny Terapii Uzależnienia od Alkoholu,Sanok ul. Lipińskiego 10,
29) Poradnia Leczenia Uzależnień od Substancji Psychoaktywnych innych niż Alkohol,
ul. Lipińskiego 10
Zakład Rehabilitacji Leczniczej w tym Powiatowe Centrum Rehabilitacji Medycznej, w
tym komórki organizacyjne :
1) Pracownia Fizjoterapii, Sanok ul. 800-lecia 26,,
2) Powiatowe Centrum Rehabilitacji Medycznej – Pracownia Fizjoterapii, ul. Lipińskiego 10.
2.
3.
Zakład Medycyny Pracy,Sanok ul. Lipińskiego 10
ROZDZIAŁ V
PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH,
Z ZAPEWNIENIEM WŁAŚCIWEJ DOSTĘPNOŚCI I JAKOŚCI TYCH
ŚWIADCZEŃ W JEDNOSTKACH I KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH
PODMIOTU,
§9
OPIEKA STACJONARNA
1.
2.
3.
4.
5.
Przyjęcie pacjenta do Szpitala odbywa się na zasadach określonych w ustawie o
działalności leczniczej oraz ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych.
Przyjęcia odbywają się całodobowo w SOR/Izbie Przyjęć lub w określonych sytuacjach
w oddziale.
O przyjęciu do Szpitala osoby zgłaszającej się lub skierowanej przez lekarza albo
uprawnioną instytucję orzeka lekarz wyznaczony do tych czynności, po zapoznaniu się ze
stanem zdrowia i uzyskaniu zgody tej osoby, jej opiekuna faktycznego lub
przedstawiciela ustawowego, chyba, że na mocy odrębnych przepisów możliwe jest
przyjęcie do Szpitala bez wyrażenia zgody.
Jeżeli na skutek braku miejsc, zakresu udzielanych przez Szpital świadczeń lub
względów epidemiologicznych pacjent skierowany do leczenia szpitalnego nie może
zostać przyjęty, Szpital po udzieleniu niezbędnej pomocy medycznej kieruje go do innego
szpitala, po uprzednim porozumieniu się z tym szpitalem.
Jeżeli przyjęcie do Szpitala nie musi nastąpić natychmiast, nie występuje sytuacja
bezpośredniego zagrożenia zdrowia lub życia, a Szpital nie ma w danej chwili możliwości
7
przyjęcia, kierownik działu/lekarz dyżurny wyznaczają termin, w którym nastąpi
przyjęcie.
6. Zgodnie z zasadą sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i przejrzystego
dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, Szpital prowadzi listy pacjentów
oczekujących na udzielenie świadczeń zdrowotnych.
7. Pacjenci, zgłaszający się do Szpitala mogą być przyjmowani:
1) w trybie planowym,
2) w trybie nieplanowym ze skierowaniem,
3) w trybie nagłym.
8. Pacjenci przyjmowani w trybie planowym:
1) Pacjent zgłaszający się do rejestracji SOR/Izby Przyjęć podaje skierowanie do szpitala
oraz dokumenty potwierdzające dane osobowe (dowód osobisty ewentualnie paszport),
dokument potwierdzający ubezpieczenie, a w przypadku obcokrajowców Europejską Kartę
Ubezpieczenia Zdrowotnego;
2) Pielęgniarka/Statystyk medyczny informuje o przybyciu pacjenta lekarza działu/lekarza
dyżurnego do którego jest skierowany;
3) Lekarz działu/lekarz dyżurny bada pacjenta, podejmuje decyzje dotyczące dalszego
postępowania diagnostyczno-terapeutycznego;
4) Pacjent podaje dane osoby, której można udzielać informacji o jego pobycie w szpitalu i
stanie zdrowia;
5) Pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy potwierdza podpisem zgodę na hospitalizację
oraz zgodę na udzielanie informacji o jego pobycie, stanie zdrowia i udostępnianie
dokumentów lub oświadczenie o nieudzielaniu powyższych informacji;
6) Pielęgniarka/Statystyk medyczny dokonuje czynności rejestracyjnych;
7) Pacjent przebiera się i jeżeli zostawia rzeczy w magazynie szpitalnym, spisuje je
uprawniona osoba. Spis rzeczy pacjenta sporządzany jest w dwóch egzemplarzach. Jeden
egzemplarz otrzymuje pacjent, drugi załączony jest do pozostawionych rzeczy;
8) Pracownik medyczny zabiera
z
rejestracji
historię
choroby i odprowadza /
zawozi pacjenta do oddziału;
9) Pracownik medyczny przekazuje pacjenta i jego dokumentację personelowi oddziału.
9. Pacjenci przyjmowani w trybie nieplanowym ze skierowaniem:
1)
Pacjent zgłasza się do rejestracji SOR/Izby Przyjęć
2)
Pielęgniarka/Statystyk medyczny informuje o przybyciu pacjenta lekarza dyżurnego
SOR/Izby Przyjęć;
3)
Pielęgniarka/Statystyk medyczny dokonuje czynności rejestracyjnych na podstawie
dokumentów jak w punkcie 8.1. W przypadku gdy stan zdrowia pacjenta na to nie
pozwala dane te są zbierane w gabinecie gdzie pacjent jest badany lub od
rodziny/opiekuna pacjenta;
4)
Lekarz dyżurny SOR/Izby Przyjęć bada pacjenta, podejmuje decyzje dotyczące
dalszego postępowania diagnostyczno-leczniczego;
5)
Na badania diagnostyczne wykonywane poza SOR/Izbą Przyjęć pacjent
transportowany jest przez Pielęgniarkę/Ratownika;
6)
Lekarz dyżurny danego działu decyduje o przyjęciu lub odmowie przyjęcia pacjenta;
7)
Dalsze czynności związane z przyjmowaniem pacjenta do szpitala odbywają się jak w
pkt. 8. ppkt. 5-7
10. Pacjenci przyjmowani w trybie nagłym:
8
a) W pierwszej kolejności zaopatrywani są pacjenci w stanie bezpośredniego zagrożenia
życia;
b) Lekarz SOR/Izby Przyjęć zobowiązany jest do natychmiastowej oceny stanu zdrowia
pacjenta i podjęcia działań zależnych od tej oceny.
c) W przypadku pacjenta nieprzytomnego lub pacjenta, z którym nie jest możliwe uzyskanie
logicznego kontaktu, decyzje dotyczące postępowania z pacjentem/hospitalizacja,
transport do innego ośrodka, diagnostyka inwazyjna, zabieg operacyjny/ podejmowane są
przez lekarza SOR/Izby Przyjęć lub zespół lekarzy zgodnie z najlepszą wiedzą i
aktualnymi standardami medycznymi odnoszącymi się do rozpoznania choroby
ustalonego lub prawdopodobnego.
11. Lekarz dyżurny danego oddziału decyduje o przyjęciu pacjenta.
12. Czynności rejestracyjne wykonywane są po wykonaniu czynności medycznych.
W przypadku pozostawienia w SOR/Izbie Przyjęć rzeczy osobistych oraz wartościowych
pacjenta nieprzytomnego wykonywany jest ich spis oraz sporządzany jest depozyt
zgodnie z procedurą.
13. W przypadku odmowy przyjęcia pacjenta do szpitala lekarz:
1) udziela pacjentowi wskazówek dotyczących dalszego postępowania i leczenia,
2) wydaje pacjentowi kartę informacyjną,
3) w przypadku, gdy pacjent nie wyraża zgody na leczenie, pozostanie w szpitalu i odmawia
podpisania stosownego oświadczenia, lekarz dokonuje stosownego zapisu w
dokumentacji medycznej.
14. Wypisanie ze Szpitala następuje:
1) gdy pacjent nie wymaga dalszego leczenia stacjonarnego,
2) na żądanie osoby przebywającej w Szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego.
15. Osoba występująca o wypisanie ze Szpitala na własne żądanie powinna być
poinformowana przez lekarza leczącego o możliwych następstwach zaprzestania leczenia
w dziale szpitalnym. Osoba ta składa pisemne oświadczenie o wypisaniu z oddziału na
własne żądanie. W przypadku braku takiego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w
dokumentacji medycznej pacjenta.
16. W przypadku gdy pacjent samowolnie opuszcza szpital lekarz leczący sporządza
stosowną adnotację w dokumentacji medycznej pacjenta, informuje rodzinę oraz
stosowne służby.
17. W przypadku kiedy proces leczenia został zakończony i stan zdrowia nie wymaga dalszej
hospitalizacji a pacjent pozostaje dalej w szpitalu z innych powodów koszt jego pobytu w
szpitalu jest odpłatny na podstawie odrębnych przepisów.
§ 10
AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA
1. Świadczenia zdrowotne udzielane są pacjentom zgłaszającym się do poradni
specjalistycznych:
1)
ubezpieczonym – ze skierowaniem od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego;
2)
ubezpieczonym – bez skierowania w przypadkach określonych w ustawie o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2. Rejestracja pacjentów do poradni odbywa się codziennie w godzinach pracy przychodni
specjalistycznej – zgodnie z harmonogramem
3. Rejestracja odbywa się osobiście, telefonicznie lub przez osoby trzecie.
9
4. Podczas przyjęcia do poradni specjalistycznej pacjent winien okazać aktualny dowód
objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, dowód osobisty z numerem PESEL.
5. Osoby nie objęte ubezpieczeniem zdrowotnym lub nie posiadające skierowania na
planowe leczenie ponoszą pełną odpłatność za udzieloną poradę.
6. Poszczególne poradnie specjalistyczne działają w ustalonych harmonogramem godzinach.
7. Świadczenia w poradniach specjalistycznych są udzielane według kolejności zgłoszenia w
dniach i godzinach ich udzielania.
8. Pacjenci nie mogący być przyjęci do poradni specjalistycznej w dniu zgłoszenia mają
wyznaczony termin wizyty.
9. Zgodnie z zasadą sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i przejrzystego dostępu
do świadczeń opieki zdrowotnej, poradnie specjalistyczne prowadzą listy pacjentów
oczekujących na udzielenie świadczeń zdrowotnych.
10. Pacjenci mający wyznaczony przez lekarza poradni specjalistycznej kolejny termin
wizyty są zobowiązani dokonać rezerwacji terminu wizyty w rejestracji.
11.
W razie wystąpienia okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili
ustalania terminu udzielenia porady, a które uniemożliwiają przyjęcie zgodnie z
wyznaczonym terminem, pracownicy rejestracji informują pacjenta w każdy dostępny
sposób o zmianie terminu wizyty z podaniem przyczyny zmiany.
12.
Pacjenci nie mogący stawić się w wyznaczonym terminie w poradni lub rezygnujący z
porady zobowiązani są niezwłocznie powiadomić o tym pracownika rejestracji.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
§ 11
PRACOWNIE DIAGNOSTYCZNE
Badania diagnostyczne w zakładach i pracowniach wykonywane są na podstawie
skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, umów zawartych z innymi podmiotami
lub odpłatnie, w określonych przypadkach, na życzenie pacjenta – wg obowiązującego
cennika.
Na badania wymagające wcześniejszego przygotowania pacjenta wyznaczane są terminy
wykonania badania.
Zlecenie przez Szpital badania z adnotacją „cito” zobowiązuje personel zakładu lub
pracowni do wykonania badania w trybie pilnym.
W przypadku wykonania przez pracownię badania „cito”, o którym mowa w pkt. 3 osoba
wykonująca badanie jest zobowiązana natychmiast po uzyskaniu wyniku poinformować o
nim lekarza zlecającego.
Rejestracja pacjentów do pracowni diagnostycznych odbywa się w godzinach jej
pracy.
Rejestracja odbywa się osobiście, telefonicznie lub przez osoby trzecie.
§ 11a
1.W sytuacji ograniczonej możliwości udzielania wszystkim potrzebującym odpowiednich
świadczeń zdrowotnych, ustala się kolejność dostępu do świadczeń tworząc listy pacjentów
oczekujących zgodnie z wymogami NFZ.
2.Ocena list oczekujących pozostaje w kompetencji Zespołu do spraw oceny przyjęć.
§ 11b
1. Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
mają prawo :
10
1) osoby objęte powszechnym - obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem
zdrowotnym, zwane dalej "ubezpieczonymi",
2) inne niż ubezpieczeni osoby posiadające miejsce zamieszkania na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, które posiadają obywatelstwo polskie lub uzyskały w
Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na
pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit.
c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz. U. poz. 1650 oraz z 2014 r.
poz. 463), spełniające kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia 12 marca
2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2013 r. poz. 182, ze zm.), co do których nie
stwierdzono okoliczności, o której mowa w art. 12 tej ustawy, na zasadach i w zakresie
określonych dla ubezpieczonych,
3) inne niż wymienione w pkt 1 i 2 osoby, które nie ukończyły 18. roku życia:
a) posiadające obywatelstwo polskie lub
b) które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub
zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159
ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, posiadające
miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,
4) inne niż wymienione w pkt 1-3 osoby posiadające miejsce zamieszkania na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, które są w okresie ciąży, porodu lub połogu:
a) posiadające obywatelstwo polskie lub
b) które uzyskały w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą,
lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art.
159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach
- zwane dalej "świadczeniobiorcami".
2. Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych, osoby inne niż ubezpieczone, posiadające obywatelstwo polskie i
miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, mają prawo do świadczeń
opieki zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych na takich samych zasadach co
ubezpieczeni, jeżeli spełniają kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z dnia
12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1362, z późn. zm.), i
jeśli nie stwierdzono dysproporcji między udokumentowaną wysokością dochodu a sytuacją
majątkową tej osoby lub jej rodziny (art. 12 ustawy o pomocy społecznej). Jak z powyższego
wynika, osoby, które utraciły status bezrobotnego z powodu przebywania na zwolnieniu
lekarskim powyżej 90 dni (nieobjęte ubezpieczeniem zdrowotnym), mają prawo - po
spełnieniu kryteriów, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - korzystać ze świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na takich samych zasadach co
ubezpieczeni. Dokumentem, potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, jest
we wskazanym przypadku decyzja wydana przez wójta (burmistrza, prezydenta) gminy
właściwej ze względu na miejsce zamieszkania ww. osoby. Decyzję taką wydaje wójt
(burmistrz, prezydent), na wniosek osoby uprawnionej, a w przypadku stanu nagłego - na
wniosek świadczeniodawcy udzielającego świadczenia opieki zdrowotnej, złożony
niezwłocznie po udzieleniu świadczenia. Decyzja ta może zostać wydana również z urzędu
lub na wniosek właściwego oddziału wojewódzkiego funduszu (art. 54 ust. 4 i 5 ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). Prawo do
świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie ww. decyzji przysługuje przez okres 90 dni od
dnia określonego w decyzji, którym jest dzień złożenia wniosku, a w przypadku udzielania
świadczeń w stanie nagłym - dzień udzielenia świadczenia, chyba że w tym okresie
świadczeniobiorca zostanie objęty ubezpieczeniem zdrowotnym (art. 54 ust. 7 ustawy o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych). W myśl art.
69 ust. 4 w zw. z art. 68 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych, po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego, każda osoba
11
może ubezpieczyć się dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w funduszu.
Osoba ta zostaje objęta ubezpieczeniem zdrowotnym z dniem określonym w umowie
zawartej z funduszem, a przestaje nim być objęta z dniem rozwiązania umowy lub po upływie
miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek. Prawo do świadczeń opieki
zdrowotnej przysługuje natomiast od dnia objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, a wygasa po
upływie 30 dni od dnia ustania ubezpieczenia zdrowotnego w funduszu. Składka na
dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9% podstawy wymiaru składki, tj. kwoty
deklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższej jednak od kwoty odpowiadającej
przeciętnemu wynagrodzeniu. Składkę tę opłaca osoba podlegająca dobrowolnemu
ubezpieczeniu zdrowotnemu. Osoba, która utraciła status osoby bezrobotnej z powodu
przebywania na zwolnieniu lekarskim powyżej 90 dni i jednocześnie nie spełnia kryteriów
dochodowo-majątkowych określonych w ustawie o pomocy społecznej, aby zachować prawo
do świadczeń opieki zdrowotnej, powinna zawrzeć z funduszem umowę dobrowolnego
ubezpieczenia zdrowotnego (Zgodnie z art. 73 pkt 7 ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych obowiązek ubezpieczenia
zdrowotnego osób bezrobotnych niepodlegających ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego
tytułu powstaje z dniem uzyskania statusu bezrobotnego, a wygasa z dniem utraty tego
statusu. Natomiast w myśl art. 67 ust. 4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych prawo do świadczeń opieki zdrowotnej ustaje po
upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że
osoby, które utraciły status bezrobotnego, mogą korzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych jeszcze przez okres 30 dni od dnia utraty tego
statusu. Po upływie ww. okresu osoba, która utraciła status osoby bezrobotnej i nie podlega
obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu, może korzystać ze świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych bądź jako osoba nieubezpieczona,
o której mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych, bądź na podstawie dobrowolnego ubezpieczenia
zdrowotnego w Narodowym Funduszu Zdrowia. ) W przeciwnym wypadku, jako osoba
nieuprawniona, obowiązana będzie pokryć koszty świadczeń opieki zdrowotnej ze środków
własnych.
2.Informacja o zakresie świadczeń zdrowotnych udzielanych przez Zakład jest podana do
wiadomości pacjentów na tablicy informacyjnej w Zakładzie.
4.Osoby nieuprawnione do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej mogą korzystać ze
świadczeń udzielanych przez Zakład na zasadzie odpłatności w oparciu o cennik świadczeń
zdrowotnych obowiązujący w Zakładzie przyjęty odrębnym Zarządzeniem Dyrektora
Zakładu.
§ 11c
1. Świadczeniobiorca (pacjent) ubiegający się o udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej
jest obowiązany przedstawić:
1) kartę ubezpieczenia zdrowotnego - w przypadku ubezpieczonego oraz osób, do których
stosuje się art. 67 ust. 4-7 o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (przy czym zgodnie z art. 240 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych
do czasu wydania ubezpieczonemu karty
ubezpieczenia zdrowotnego dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument,
który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności
dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne.
2) dokument, o którym mowa w art. 54 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych - w przypadku świadczeniobiorcy innego niż
ubezpieczony tj. decyzja wójta (burmistrza, prezydenta)
12
2. Przedstawienie przez świadczeniobiorcę dokumentów, o których mowa w ust. 1, nie jest
wymagane, jeżeli zostaną spełnione łącznie następujące warunki:
1) świadczeniobiorca potwierdzi swoją tożsamość poprzez okazanie dowodu osobistego,
paszportu, prawa jazdy albo legitymacji szkolnej; legitymacja szkolna może być okazana
jedynie przez osobę, która nie ukończyła 18. roku życia;
2) świadczeniodawca lub niebędąca świadczeniodawcą osoba uprawniona w rozumieniu art.
2 pkt 14 ustawy o refundacji uzyska potwierdzenie prawa do świadczeń opieki zdrowotnej
osoby ubiegającej się o udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej w sposób określony
w ust. 3.
3. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej może zostać potwierdzone na podstawie
dokumentu elektronicznego, o którym mowa w art. 3 pkt 2 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o
informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. Nr 64, poz.
565, z późn. zm.), sporządzonego, na podstawie numeru PESEL, przez Fundusz dla
świadczeniodawcy lub niebędącej świadczeniodawcą osoby uprawnionej w rozumieniu art. 2
pkt 14 ustawy o refundacji i przesłanego za pomocą środków komunikacji elektronicznej w
rozumieniu art. 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą
elektroniczną (Dz. U. Nr 144, poz. 1204, z późn. zm.) z zapewnieniem integralności i
poufności zawartych w nim danych oraz uwierzytelnieniem stron uprawnionych do
przetwarzania tych danych.
5. Dokument elektroniczny, o którym mowa w ust. 3, zawiera imię i nazwisko oraz numer
PESEL świadczeniobiorcy, a także informację, według stanu na dzień sporządzenia
dokumentu, o prawie do świadczeń opieki zdrowotnej.
6. W przypadku niepotwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w sposób określony
w ust. 1 lub 3 świadczeniobiorca po okazaniu dokumentu, o którym mowa w ust. 2 pkt 1
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, może
przedstawić inny dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, a jeżeli
takiego dokumentu nie posiada, złożyć pisemne oświadczenie o przysługującym mu prawie
do świadczeń opieki zdrowotnej.
7. Świadczeniobiorca składający oświadczenie, o którym mowa w ust. 6, jest obowiązany do
zawarcia w nim klauzuli następującej treści: "Posiadam prawo do korzystania ze świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.".
7a. W sytuacji udzielania świadczeniobiorcy stacjonarnych albo całodobowych świadczeń
opieki zdrowotnej, oświadczenie, o którym mowa w ust. 6, obejmuje okres od dnia
rozpoczęcia udzielania świadczenia do dnia zakończenia udzielania świadczenia, nie dłuższy
jednak niż do końca miesiąca następującego po miesiącu rozpoczęcia udzielania świadczenia.
W przypadku, gdy świadczenie opieki zdrowotnej trwa dłużej - świadczeniobiorca składa
kolejne oświadczenie, które obejmuje okres nie dłuższy niż jeden miesiąc.
8. Oświadczenie, o którym mowa w ust. 6, zawiera imię i nazwisko, adres zamieszkania,
wskazanie podstawy prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, numer PESEL oraz wskazanie
dokumentu, na podstawie którego świadczeniodawca potwierdził tożsamość
świadczeniobiorcy, a w przypadku osób nieposiadających numeru PESEL - dane, o
których mowa w art. 188 ust. 4 pkt 9 o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych tj. seria i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego
dokumentu
stwierdzającego
tożsamość.
Świadczeniodawca
albo
niebędąca
świadczeniodawcą osoba uprawniona w rozumieniu art. 2 pkt 14 ustawy o refundacji
potwierdza podpisem na oświadczeniu dane identyfikujące dokument, na podstawie którego
potwierdzono tożsamość.
9. W przypadku świadczeniobiorców małoletnich oraz innych osób nieposiadających pełnej
zdolności do czynności prawnych oświadczenie, o którym mowa w ust. 6, składa
przedstawiciel ustawowy albo opiekun prawny lub faktyczny w rozumieniu ustawy z dnia
6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159 i
742). Przepisy ust. 7 i 8 stosuje się odpowiednio.
13
10. Minister właściwy do spraw zdrowia określił, w drodze rozporządzenia, wzory
oświadczeń, o których mowa w ust. 6 i 9, mając na względzie zapewnienie czytelności
oświadczeń.
11. W stanach nagłych lub w przypadku, gdy ze względu na stan zdrowia nie jest
możliwe złożenie oświadczenia, o którym mowa w ust. 6, świadczenie opieki zdrowotnej
zostaje udzielone pomimo braku potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej
w sposób wskazany w ust. 1, 3 lub 6. W takim przypadku osoba, której udzielono
świadczenia opieki zdrowotnej, jest obowiązana do przedstawienia dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej albo złożenia oświadczenia, o
którym mowa w ust. 6, w terminie 14 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia opieki
zdrowotnej, a jeżeli świadczenie to jest udzielane w oddziale szpitalnym, w terminie 7 dni
od dnia zakończenia udzielania świadczenia opieki zdrowotnej - pod rygorem
obciążenia tej osoby kosztami udzielonych jej świadczeń.
12. Późniejsze niż przewidziane terminami określonymi w ust. 11, jednak w okresie nie
dłuższym niż 1 rok, licząc od dnia upływu tych terminów, przedstawienie dokumentu
potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej albo złożenie oświadczenia, o
którym mowa w ust. 6, nie może stanowić podstawy odmowy przez świadczeniodawcę
zwolnienia świadczeniobiorcy z obowiązku poniesienia kosztów udzielonego świadczenia
opieki zdrowotnej albo zwrotu tych kosztów.
13. Roszczenia przysługujące na podstawie ust. 11 ulegają przedawnieniu z upływem 5 lat od
dnia upływu terminów określonych w ust. 11.
14. W przypadku dzieci do ukończenia 3. miesiąca życia, które nie posiadają numeru
PESEL, potwierdzenie, o którym mowa w ust. 3, następuje na podstawie numeru PESEL
osoby obowiązanej do zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego.
15. W przypadku gdy świadczenie opieki zdrowotnej zostało udzielone pomimo braku
prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w wyniku:
1) posługiwania się kartą ubezpieczenia zdrowotnego albo innym dokumentem
potwierdzającym prawo do świadczeń opieki zdrowotnej przez osobę, która utraciła to prawo
w okresie ważności karty albo innego dokumentu, albo
1a) potwierdzenia prawa do świadczeń w sposób określony w ust. 3 osób, o których mowa w
art. 52 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych, albo
2) złożenia oświadczenia, o którym mowa w ust. 6
- osoba, której udzielono świadczenia opieki zdrowotnej jest obowiązana do uiszczenia
kosztów tego świadczenia.
17. Przepisu ust. 15 pkt 2 nie stosuje się do osoby, która w chwili składania oświadczenia, o
którym mowa w ust. 6, działała w usprawiedliwionym błędnym przekonaniu, że posiada
prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.
§ 11d
1. Warunkiem uzyskania bezpłatnych świadczeń zdrowotnych jest pozytywna weryfikacja w
systemie eWUŚ uprawnień pacjenta na podstawie numeru PESEL.
2. Weryfikacja prawa do bezpłatnego korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych następuje na postawie okazanego przez
świadczeniobiorcę dokumentu poświadczającego jego tożsamość tj. dowodu osobistego,
paszportu, prawa jazdy albo legitymacji szkolnej (w przypadku osoby, która nie ukończyła
18. roku życia).
3. Uprawnioną jest osoba, której Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców
tzw. "e-WUŚ" potwierdza prawo do świadczeń.
4. W przypadku, gdy pozyskane z sytemu e-WUŚ dane nie potwierdzają prawa do świadczeń
pacjent swoje prawo może potwierdzić poprzez:
14
a) przedstawienie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń (druk zgłoszenia do
ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualnie potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA
wydawany przez pracodawcę; aktualna legitymacja ubezpieczenia potwierdzona przez Zakład
Pracy; legitymacja ubezpieczenia dla członka rodziny pracownika; aktualna legitymacja
rencisty/emeryta lub aktualny odcinek renty/emerytury; druk zgłoszenia do ubezpieczenia
zdrowotnego oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne; aktualne
zaświadczenie z Urzędu Pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego; aktualne
zaświadczenie z ZUS lub KRUS; Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego lub inny
dokument uprawniający do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych) lub
b) złożenie pisemnego oświadczenia o przysługującym mu prawie do świadczeń.
5. Wobec osób nieposiadających prawa do bezpłatnego korzystania ze świadczeń opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, stosuje się postępowanie jak w
przypadku hospitalizacji pacjenta nieubezpieczonego. Wysokość opłat za udzielone
świadczenia zdrowotne określa zarządzenie Dyrektora w sprawie wysokości opłat za
udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych oraz
wysokości opłat za przechowywanie zwłok pacjenta przez okres dłuższy niż 72 godziny.
6. W przypadku konieczności udzielenia świadczeń zdrowotnych z powodu: nagłego
zachorowania, wypadku, urazu lub zatrucia, stanu zagrożenia życia, porodu, osobie o
nieustalonej tożsamości należy stosować się do procedury określającej postępowanie w
przypadku przyjęcia do Szpitala osoby, dla której nie jest możliwe ustalenie tożsamości
"osoba NN".
1.
2.
3.
4.
5.
§ 11e
Koszty świadczenia zdrowotnego udzielanego przez SPZOZ ubezpieczonemu bez
skierowania, jeżeli to skierowanie jest wymagane ponosi świadczeniobiorca na zasadach
określonych w rozdziale X niniejszego regulaminu.
SPZOZ przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych wykorzystuje sprzęt i aparaturę medyczną
wysokiej jakości, posiadającą odpowiednie świadectwa i certyfikaty.
Świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny
oraz spełniające wymagania kwalifikacyjne, określone w odrębnych przepisach.
Jeżeli przedstawiciel ustawowy żąda wypisania ze Szpitala osoby, której stan zdrowia
wymaga leczenia w Szpitalu, Dyrektor lub lekarz przez niego upoważniony może
odmówić wypisania do czasu wydania w tej sprawie orzeczenia przez właściwy ze
względu na siedzibę Zakładu Sąd Opiekuńczy, chyba że przepisy szczególne stanowią
inaczej. Właściwy Sąd Opiekuńczy zawiadamiany jest niezwłocznie o odmowie wypisania
ze Szpitala i przyczynach odmowy.
Osoba występująca o wypisanie ze Szpitala na własne żądanie jest informowana przez
lekarza o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w Szpitalu. Osoba ta składa
pisemne oświadczenie o wypisaniu ze Szpitala na własne żądanie. W przypadku braku
takiego oświadczenia lekarz sporządza adnotację w dokumentacji medycznej.
ROZDZIAŁ VI
WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA Z INNYMI PODMIOTAMI WYKONUJĄCYMI
DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA PRAWIDŁOWOŚCI
DIAGNOSTYKI, LECZENIA, PIELĘGNACJI I REHABILITACJI PACJENTÓW
ORAZ CIĄGŁOŚCI PRZEBIEGU PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ
ZDROWOTNYCH,
15
1.
2.
1)
2)
3)
4)
3.
4.
§ 12
SPZOZ w celu zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i
rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń
zdrowotnych, współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą,
udzielającymi świadczeń zdrowotnych na rzecz tych pacjentów.
SPZOZ oraz osoby udzielające w jego imieniu świadczeń zdrowotnych, udzielają innym
podmiotom wykonującym działalność leczniczą informacji związanych z pacjentem w
przypadku gdy:
pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraża zgodę na ujawnienie tajemnicy,
zachowanie tajemnicy może stanowić niebezpieczeństwo dla życia lub zdrowia pacjenta
lub innych osób,
zachodzi potrzeba przekazania niezbędnych informacji o pacjencie związanych z
udzielaniem świadczeń zdrowotnych innym osobom wykonującym zawód medyczny,
uczestniczącym w udzielaniu tych świadczeń,
obowiązujące przepisy prawa tak stanowią.
SPZOZ udostępnia podmiotom wykonującym działalność leczniczą dokumentację
medyczną pacjentów, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości
świadczeń zdrowotnych.
Współdziałanie z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą odbywa się z
poszanowaniem powszechnie obowiązujących przepisów prawa oraz z poszanowaniem
praw pacjenta.
ROZDZIAŁ VII
WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
USTALONEJ W SPOSÓB OKREŚLONY W ART. 28 UST. 4 USTAWY O PRAWACH
PACJENTA I RZECZNIKU PRAW PACJENTA,
§ 13
1. SPZOZ prowadzi dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych
oraz zapewnia ochronę i poufność danych zawartych w tej dokumentacji, zgodnie z
powszechnie obowiązującymi przepisami prawa, a w przypadku udzielania świadczeń
finansowanych ze środków publicznych także zgodnie z wymogami określonymi przez
płatnika świadczeń.
2. SPZOZ udostępnia dokumentację, o której mowa w ust. 1:
1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez
pacjenta; po śmierci pacjenta, prawo do wglądu w dokumentację medyczną ma osoba
upoważniona przez pacjenta za życia;
2) podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna
do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
3) organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu
zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie
niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i
nadzoru;
4) podmiotom, o których mowa w art. 119 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o
działalności leczniczej, w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia kontroli na zlecenie
ministra właściwego do spraw zdrowia;
16
5) ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym,
prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w
związku z prowadzonym postępowaniem;
6) uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało
przeprowadzone na ich wniosek;
7) organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności, w związku
z prowadzonym przez nie postępowaniem;
8) podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie niezbędnym do
prowadzenia rejestrów;
9) zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta;
10) komisjom lekarskim podległym ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych,
wojskowym komisjom lekarskim oraz komisjom lekarskim Agencji Bezpieczeństwa
Wewnętrznego lub Agencji Wywiadu, podległym Szefom właściwych Agencji;
11) lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej
podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w
ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia;
12) wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, o której mowa w
art. 67e ust. 1, w zakresie prowadzonego postępowania;
13) spadkobiercom w zakresie prowadzonego postępowania przed wojewódzką komisją do
spraw orzekania o zdarzeniach medycznych, o której mowa w art. 67e ust. 1;
14) osobom wykonującym czynności kontrolne na podstawie art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 28
kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 113, poz. 657 i Nr
174, poz. 1039), w zakresie niezbędnym do ich przeprowadzenia.
3. Dokumentacja medyczna jest udostępniana :
1) do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w siedzibie
podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych;
2) poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;
3) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po
wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej
dokumentacji.”
§ 14
1. SPZOZ pobiera opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej w następujący sposób:
1) maksymalna wysokość opłat za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji
medycznej nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim
kwartale, począwszy od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez
Prezesa GUS w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” na
podstawie art. 20 pkt. 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z
Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,
2) maksymalna wysokość opłat za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej – nie może
przekraczać 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. 1,
3) maksymalna wysokość opłat za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji
medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację
medyczną w formie elektronicznej nie może przekraczać 0,002 przeciętnego
wynagrodzenia, o którym mowa w pkt. 1
2. Aktualną wysokości opłaty (skalkulowanej zgodnie z ust. 2) za wydanie dokumentacji
medycznej określa zarządzenie Dyrektora SPZOZ stanowiące integralną część niniejszego
regulaminu.
17
ROZDZIAŁ VIII
ORGANIZACJA PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W
PRZYPADKU POBIERANIA OPŁAT,
§ 15
1. Przed udzieleniem świadczenia wyznaczeni pracownicy SPZOZ dokonują weryfikacji
prawa pacjenta do bezpłatnego korzystania ze świadczeń zdrowotnych w systemie e -WUŚ, a
dalsze postępowanie uzależnione jest od posiadanych przez pacjenta uprawnień.
2. Pacjenci mogą również korzystać ze świadczeń zdrowotnych innych niż finansowane ze
środków publicznych według opłaty ustalonej w cenniku stanowiącym odrębne Zarządzenie
Dyrektora.
3. Proces udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pacjentów nieuprawnionych do
korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest
zorganizowany w podobny sposób, jak opisany w rozdziale V Regulaminu przy
uwzględnieniu zasad:
1) pacjent nieubezpieczony, przyjmowany w trybie planowym zgłaszający się do
Rejestracji w Przychodni Specjalistycznej lub Planowej Izby Przyjęć Szpitala przed
udzieleniem świadczenia zdrowotnego jest zobowiązany dokonać opłaty - zgodnie z
obowiązującym w SPZOZ cennikiem,
2) po uiszczeniu opłaty zgodnej z obowiązującym cennikiem i okazaniu dowodu jego
uiszczenia wykonywane są u pacjenta nieubezpieczonego dalsze procedury związane
z udzieleniem świadczenia zdrowotnego,
4. W przypadku hospitalizacji planowej na Oddziałach Szpitala pacjenta nieubezpieczonego
obowiązuje przedpłata w Kasie Głównej Szpitala (czynna w dni pracujące poniedziałek –
piątek w godz. 7.30-14.30) lub w kasie SOR (czynna w dni pracujące w godz. 14.30-7.30
oraz w soboty, niedziele , dni świąteczne 24 godz/h) w wysokości 570 zł (pięćset
siedemdziesiąt złotych ), na który wystawiany jest paragon fiskalny stanowiący jednocześnie
podstawę do wykonywania świadczeń zdrowotnych. Koszt usługi rozliczany jest po
zakończeniu hospitalizacji przez Kierownika Działu Rozliczeń i Dokumentacji Medycznej zgodnie z cennikiem, o którym mowa w ust. 3 po uwzględnieniu rzeczywistego kosztu
wykonanego świadczenia zdrowotnego, a Dział Księgowości wystawia fakturę na podstawie
paragonu fiskalnego wcześniej wystawionego. W przypadku różnicy kosztów w stosunku do
wniesionej przedpłaty, pacjent nieubezpieczony zobowiązany jest do zapłaty różnicy (jeżeli
koszt udzielanych świadczeń jest większy), natomiast SPZOZ zobowiązany jest do zwrotu
różnicy (jeżeli koszt udzielanych świadczeń jest mniejszy) . Zwrot następuje na podstawie
oryginału paragonu fiskalnego w Kasie Głównej w tym samym dniu.
5. W przypadku badań diagnostycznych pacjent nieubezpieczony dokonuje wpłaty w/g
obowiązującego cennika w Kasie Głównej Szpitala (czynna w dni pracujące poniedziałek –
piątek w godz. 7.30-14.30) lub Pracowni Diagnostycznej posiadającej kasę fiskalną.
Świadczenie zdrowotne udzielane jest na podstawie paragonu fiskalnego. Wydawanie wyniku
następuje po okazaniu paragonu fiskalnego.
6. W przypadku porad specjalistycznych planowych, pacjent nieubezpieczony po wykonaniu
świadczenia zdrowotnego, dokonuje wpłaty w/g obowiązującego cennika w Kasie Głównej
Szpitala (czynna w dni pracujące poniedziałek – piątek w godz. 7.30-14.30) lub kasie w
Przychodni Specjalistycznej (czynna w dni pracujące poniedziałek – piątek w godz. 7.3014.30). Za wykonane świadczenie zdrowotne wystawiany jest paragon fiskalny.
7. Dokonanie opłaty przez nieubezpieczonego nie upoważnia go do uzyskania świadczenia w
terminie wcześniejszym. Pacjenci nieubezpieczeni przyjmowani w trybie planowym
przyjmowani są według kolejki oczekujących na dane świadczenie.
18
8. Pacjent nieubezpieczony przyjmowany w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
zgodnie z definicją ustawową „stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim
czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem
może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia,
wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia”
przez Szpitalny Oddział Ratunkowy oraz Zespoły Ratownictwa Medycznego nie
wypełnia oświadczenia o braku ubezpieczenia i nie dokonuje opłaty.
9. Pacjentom wypisanym w sobotę lub opuszczającym samowolnie Oddział Szpitala faktury
zostają przesłane na podany w dokumentacji medycznej adres.
10. W przypadku gdy pacjent potwierdzi prawo do bezpłatnego udzielania świadczeń
zdrowotnych koszty udzielonemu mu świadczenia zdrowotnego podlegają zwrotowi w Kasie
Głównej Szpitala po przedłożeniu do zwrotu oryginalnego paragonu fiskalnego.
§ 15a
1.Świadczeniobiorcy (Pacjentowi), na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu
sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego podmiotu leczniczego, o którym mowa w
przepisach o działalności leczniczej, udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, i z
powrotem, w przypadkach:
1) konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym;
2) wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.
2. Świadczeniobiorcy (Pacjentowi), na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd
środkami transportu sanitarnego - w przypadku dysfunkcji narządu ruchu uniemożliwiającej
korzystanie ze środków transportu publicznego, w celu odbycia leczenia - do najbliższego
podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem.
3. W przypadkach niewymienionych w ust. 1 i 2 na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego świadczeniobiorcy (Pacjentowi)
przysługuje przejazd środkami transportu sanitarnego odpłatnie lub za częściową
odpłatnością.
4. Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w § 15a ust. 1
i 2 jest finansowany w 40% ze środków publicznych (dopłata pacjenta wynosi 60%
kosztów transportu) w przypadku:
1) chorób krwi i narządów krwiotwórczych,
2) chorób nowotworowych,
3) chorób oczu,
4) chorób przemiany materii,
5) chorób psychicznych i zaburzeń zachowania,
6) chorób skóry i tkanki podskórnej,
7) chorób układu krążenia,
8) chorób układu moczowo-płciowego,
9) chorób układu nerwowego,
10) chorób układu oddechowego,
11) chorób układu ruchu,
12) chorób układu trawiennego,
13) chorób układu wydzielania wewnętrznego,
14) chorób zakaźnych i pasożytniczych,
15) urazów i zatruć,
16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych
- gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego
wynika, że świadczeniobiorca (Pacjent) jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez
19
stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu
publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do
potrzeb osób niepełnosprawnych.
5. Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w ust. 1 i 2
oraz w ust. 4 realizuje się tylko za 100% odpłatnością ze środków własnych Pacjenta.
6. Przejazd środkami transportu sanitarnego osoby nieubezpieczonej jest finansowany w
100 % ze środków własnych Pacjenta z zastrzeżeniem art. 2 oraz art. 54 ustawy z dnia 27
sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowych ze środków publicznych.
7. Gmina właściwa ze względu na miejsce zamieszkania, a w przypadku niemożności
ustalenia miejsca zamieszkania właściwa ze względu na ostatnie miejsce pobytu pacjenta
pokrywa koszty transportu sanitarnego pacjenta małoletniego lub osoby niezdolnej do
samodzielnej egzystencji do miejsca pobytu, jeżeli przedstawiciel ustawowy pacjenta albo
osoba, na której w stosunku do pacjenta ciąży ustawowy obowiązek alimentacyjny, nie
odbiera pacjenta w wyznaczonym terminie.
8. Dyrektor niezwłocznie zawiadamia Wójta (Burmistrza, Prezydenta) o okolicznościach, o
których mowa w ust. 1, i organizuje transport sanitarny na koszt gminy określonej w tym
przepisie.
9. Gmina pokrywa koszty transportu sanitarnego, o którym mowa w ust. 1, na podstawie
rachunku wystawionego przez Dyrektora.
10. Gminie przysługuje roszczenie o zwrot kosztów transportu sanitarnego od przedstawiciela
ustawowego pacjenta albo od osoby, na której w stosunku do pacjenta ciąży ustawowy
obowiązek alimentacyjny.
11. Pacjent, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego udzielania stacjonarnych i
całodobowych świadczeń zdrowotnych, lub osoba, na której w stosunku do pacjenta ciąży
ustawowy obowiązek alimentacyjny, ponoszą koszty pobytu pacjenta, począwszy od upływu
terminu, o którym mowa w ust. 1, niezależnie od uprawnień do bezpłatnych świadczeń
zdrowotnych określonych W przepisach odrębnych.
12. Zasady zlecania i realizacji transportu sanitarnego w zakresie realizacji świadczenia
gwarantowanego – transportu sanitarnego, pojazdami Samodzielnego Publicznego Zespołu
Opieki Zdrowotnej w Sanoku określa odrębne zarządzenie Dyrektora SPZOZ w Sanoku i
wydana na podstawie tego zarządzenia instrukcja .
§ 16
1. SPZOZ udziela świadczeń zdrowotnych nieodpłatnie i odpłatnie.
2. Świadczenia zdrowotne finansowane ze środków publicznych (świadczenia zdrowotne
nieodpłatne) udzielane są osobom ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia bądź
innym osobom uprawnionym, na podstawie umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych
zawartej między SPZOZ a Narodowym Funduszem Zdrowia.
3. Za udzielone świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych
(świadczenia zdrowotne odpłatne) pacjenci wnoszą opłaty zgodnie z ustalonym cennikiem
opłat. Wysokość opłat określa zarządzenie Dyrektora.
§ 17
1. Udzielanie świadczeń zdrowotnych odpłatnych organizowane jest w taki sposób, aby nie
ograniczać dostępności do świadczeń finansowanych ze środków publicznych, w sposób
zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i
przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zgodnie z kryteriami
medycznymi.
2. Udzielanie świadczeń zdrowotnych odpłatnych pozostaje bez wpływu na kolejność pozycji
na prowadzonej przez SPZOZ liście oczekujących na udzielenie świadczenia
finansowanego ze środków publicznych.
20
3. Świadczenia zdrowotne odpłatne udzielane będą w miarę możliwości w dniu zgłoszenia
lub w innym terminie uzgodnionym z pacjentem, według ustalanej kolejności w dniach i
godzinach ich udzielania.
4. Pacjent ma prawo do pełnej informacji dotyczącej jego prawa do uzyskania świadczenia
finansowanego ze świadczeń publicznych oraz warunkach uzyskania takiego świadczenia.
5. SPZOZ nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje
natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub
zdrowia.
ROZDZIAŁ IX
WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA PRZECHOWYWANIE ZWŁOK PACJENTA PRZEZ
OKRES DŁUŻSZY NIŻ 72 GODZINY OD OSÓB LUB INSTYTUCJI
UPRAWNIONYCH DO POCHOWANIA ZWŁOK NA PODSTAWIE USTAWY Z
DNIA 31 STYCZNIA 1959 R. O CMENTARZACH I CHOWANIU ZMARŁYCH (DZ.
U. Z 2000 R. NR 23, POZ. 295, ZE ZM.) ORAZ OD PODMIOTÓW, NA ZLECENIE
KTÓRYCH PRZECHOWUJE SIĘ ZWŁOKI W ZWIĄZKU Z TOCZĄCYM SIĘ
POSTĘPOWANIEM KARNYM,
§ 18
1. W razie śmierci pacjenta SPZOZ zobowiązany jest należycie przygotować zwłoki poprzez
ich umycie i okrycie, z zachowaniem godności należnej osobie zmarłej, w celu ich
wydania osobie lub instytucji uprawnionej do ich pochowania.
2. Przechowywanie zwłok pacjenta przez czas dłuższy niż 72 godz. liczone od godziny jego
śmierci, jest dopuszczalne w razie:
1) gdy zwłoki nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby lub instytucje uprawnione
do ich pochowania,
2) w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator nie
zezwolił na pochowanie zwłok,
3) z innych ważnych przyczyn, za zgodą albo na wniosek osoby lub instytucji uprawnionej
do pochowania zwłok pacjenta.
3. Za przechowywanie zwłok pacjenta przez czas dłuższy niż 72 godz. liczone od godziny
jego śmierci, osoby lub instytucje uprawnione do ich pochowania bądź podmioty, na
zlecenie których przechowuje się zwłoki w związku z toczącym się postępowaniem
karnym, ponoszą opłatę w wysokości zgodnie z ustalonym cennikiem opłat. Wysokość
opłat określa zarządzenie Dyrektora stanowiące integralną część niniejszego regulaminu.
ROZDZIAŁ X
WYSOKOŚĆ OPŁAT ZA UDZIELANE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE NIŻ
FINANSOWANE ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH,
§ 19
1. SPZOZ udziela świadczeń zdrowotnych osobom nie posiadającym ubezpieczenia
wyłącznie za pełną odpłatnością zgodnie z zasadami określonymi w ust. 2 .
2. Do określenia wysokości opłat za świadczenia zdrowotne udzielone osobom określonym
w ust. 1 stosuje się następujące zasady :
a) Wartość świadczeń udzielonych w oddziałach szpitalnych (z wyłączeniem SOR)
podlega wycenie punktowej wg. aktualnych katalogów NFZ (JGP). Wartość jednego
21
punktu ustala się na podstawie cennika wprowadzonego Zarządzeniem Dyrektora
SPZOZ, (które stanowi integralną część niniejszego regulaminu).
b) Wartość świadczeń udzielonych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowy ustala się na
podstawie cennika wprowadzonego Zarządzeniem Dyrektora SPZOZ (który które
stanowi integralną część niniejszego regulaminu).,
c) Wartość świadczeń udzielonych w poradniach podlega wycenie punktowej wg.
aktualnych katalogów NFZ (JGP). Wartość jednego punktu ustala się na podstawie
cennika wprowadzonego Zarządzeniem Dyrektora SPZOZ (które stanowi integralną
część niniejszego regulaminu).
d) Wartość świadczeń udzielanych w oddziałach szpitalnych i poradniach
w
przypadku braku świadczenia w katalogu JGP zostanie wyceniona indywidualnie na
podstawie kosztów rzeczowych i osobowych
3. Wysokość innych opłat za udzielone świadczenia medyczne, z zastrzeżeniem ust. 2,
ustala się na podstawie cenników usług medycznych wprowadzonych Zarządzeniem
Dyrektora SPZOZ stanowiących integralną część niniejszego regulaminu.
4. Za świadczenia zdrowotne udzielone odpłatnie, w sytuacjach, w których ustawa oraz
przepisy odrębne dopuszczają taką odpłatność, SPZOZ w Sanoku wystawia rachunek, w
którym, na wniosek pacjenta, wyszczególnia zrealizowane procedury diagnostyczne i
terapeutyczne.
5. Aktualne informacje, o których mowa w ust. 3 i 4 podaje się do wiadomości pacjentów
przez ich wywieszenie w widoczny sposób w miejscu udzielania świadczeń oraz na
stronie internetowej www.zozsanok.pl
ROZDZIAŁ XI
SPOSÓB KIEROWANIA JEDNOSTKAMI LUB KOMÓRKAMI
ORGANIZACYJNYMI PRZEDSIĘBIORSTWA PODMIOTU.
§ 20
Dyrektor kieruje SPZOZ i reprezentuje go na zewnątrz.
§ 21
Działalnością poszczególnych komórek organizacyjnych SPZOZ kierują:
1) w zakresie świadczeń zdrowotnych – Dyrektor,
2) w zakresie spraw administracyjnych (w tym gospodarczych i eksploatacyjnych) - Zca Dyrektora ds. Administracyjnych,
3) w zakresie spraw ekonomicznych (w tym kadrowych) – Z-ca Dyrektora ds.
Ekonomicznych,
4) w zakresie spraw księgowych – Główny Księgowy,
5) w zakresie spraw pielęgniarstwa, położnictwa, ratownictwa medycznego – Naczelna
Pielęgniarka.”
22
§ 22
Dyrektor (DN)
1. Naczelną jednostką organizacyjną SPZOZ jest Dyrektor.
2. Dyrektor kieruje SPZOZ przy pomocy Zastępców Dyrektora, Głównego Księgowego,
Naczelnej Pielęgniarki oraz wyspecjalizowanych podległych mu służb oraz pracowników
odpowiedzialnych za powierzone im obszary działalności Zespołu oraz reprezentuje go na
zewnątrz.
3. Dyrektor może zlecić pracownikom realizację wyznaczonych zadań i obowiązków na
podstawie udzielonego im pełnomocnictwa, określającego zakres umocowania.
4. W czasie nieobecności Dyrektora zastępuje go Zastępca ds. Administracyjnych, a w razie
jego nieobecności Z-ca ds. Ekonomicznych. W przypadku nieobecności Zastępców
Dyrektora, inna wyznaczona osoba na podstawie udzielonego pełnomocnictwa.
5. Dyrektor jest przełożonym pracowników SPZOZ.
6. Dyrektor podejmuje wszelkie działania zmierzające do wykonania zadań statutowych
SPZOZ poprzez:
1) Ustalanie i wprowadzanie sprawnej organizacji pracy poszczególnych jednostek
organizacyjnych SPZOZ w formie regulaminów, instrukcji, zarządzeń oraz poleceń
określających tryb pracy,
2) Właściwy dobór pracowników posiadających odpowiednie kwalifikacje zawodowe oraz
zapewnienie prawidłowego i funkcjonalnego podziału zadań i obowiązków pomiędzy
pracowników,
3) Opracowywanie i ustalanie okresowych planów działalności Zespołu, zwłaszcza planów
rozwojowych,
inwestycyjnych,
ekonomiczno-finansowych,
zatrudnienia
oraz
dotyczących zakresu i rodzaju wykonywanych świadczeń zdrowotnych,
4) Dbanie o właściwy poziom referencyjny SPZOZ i jego wizerunek, stan higienicznosanitarny oraz jakość i rzetelność świadczonych usług medycznych,
5) Zabezpieczenie właściwego obiegu dokumentów, ich kontroli, gromadzenia i
przechowywania
(w tym również dokumentów informacji niejawnych), zgodnie z
obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa,
6) Efektywne zarządzanie SPZOZ oraz nadzór i kontrolę nad sytuacją ekonomiczną oraz
przestrzeganiem dyscypliny finansowej,
7. Do podstawowych zadań i obowiązków Dyrektora należy:
1) Okresowa kontrola i ocena pracy kierowników jednostek organizacyjnych SPZOZ,
2) Nadzór nad terminowym i rzetelnym sporządzaniem sprawozdawczości finansowej,
statystycznej, medycznej i innej,
3) Wykonywanie obowiązków pracodawcy w stosunku do pracowników zatrudnionych w
SPZOZ,
4) Prowadzenie odpowiedniej polityki informacyjnej,
5) Współpraca z organami związkowymi i samorządem zawodowym działającym w SPZOZ,
6) Współpraca z organem założycielskim, organami administracji państwowej i
samorządowej, Radą Społeczną Zespołu, NFZ oraz innymi instytucjami i jednostkami
współuczestniczącymi w realizacji zadań statutowych SPZOZ,
7) Zatwierdzanie wieloletnich i rocznych planów finansowych SPZOZ,
8) Prowadzenie polityki finansowej SPZOZ oraz nadzór nad jej realizacją przez podległe
jednostki organizacyjne,
23
9) Nadzór nad prawidłowym funkcjonowaniem systemu finansowego SPZOZ poprzez
kontrolę prowadzenia rozliczeń finansowych oraz systemu obiegu dokumentów pomiędzy
jednostkami wewnętrznymi,
10) Analiza struktury kosztów, sposobu ich ewidencjonowania i rozliczania operacji
finansowych,
11) Analiza kosztów i wydatków ponoszonych poprzez poszczególne jednostki organizacyjne
SPZOZ,
12) Nadzorowanie procedur zaciągania kredytów, pożyczek, rozliczeń z bankami, NFZ i
innymi dostawcami oraz kontrahentami,
13) Wykonywanie kontroli zarządczej SPZOZ,
14) Opracowanie stałego monitoringu sytuacji ekonomicznej SPZOZ, sporządzanie
okresowych analiz, prognoz i opracowywanie na ich podstawie propozycji przedsięwzięć
zmierzających do eliminacji nieprawidłowości,
15) Organizowanie i nadzór merytoryczny nad przestrzeganiem zasad zapewnienia ochrony
tajemnicy państwowej i służbowej zgodnie z przepisami,
16) Prowadzenie sprawozdawczości statystycznej, finansowej i rozliczeniowej zgodnie z
obowiązującymi przepisami,
17) Zapewnienie właściwego nadzoru nad ochroną i bezpieczeństwem infrastruktury SPZOZ,
18) Zapewnienie właściwych warunków pracy personelu SPZOZ zwłaszcza pod względem
BHP, p/poż. oraz sprawowanie kontroli nad tymi warunkami,
19) Określenie liczby i rodzaju specjalistycznego personelu medycznego niezbędnego do
zabezpieczenia realizowanych świadczeń medycznych w poszczególnych oddziałach,
poradniach i innych jednostkach organizacyjnych o charakterze medycznym,
20) Zatwierdzanie szczegółowego zakresu obowiązków personelu medycznego w formie
zakresów czynności, regulaminów służbowych lub instrukcji i procedur postępowania,
21) Dbanie o dostępność i ciągłość udzielania świadczeń zdrowotnych,
22) Rozpatrywanie wniosków, skarg i uwag chorych lub osób korzystających ze świadczeń
zdrowotnych, usług medycznych, a także podejmowanie działań, które w przyszłości
wyeliminują stwierdzone nieprawidłowości,
23) Zapewnienie i zabezpieczenie właściwego obiegu dokumentacji medycznej, kontroli jej
sporządzania, gromadzenia i przechowywania,
24) Nadzór nad gospodarką lekami i artykułami sanitarnymi stosowanymi w podległych
jednostkach organizacyjnych,
25) Nadzór nad prawidłowym przebiegiem specjalizacji, staży podyplomowych i innych form
kształcenia personelu medycznego,
26) Współpraca z samorządem lekarskim i pielęgniarskim,
27) Wyznaczanie koordynatora szkolenia lekarzy,
28) Kontrola nad prawidłową realizacją zawartych umów o udzielanie świadczeń
zdrowotnych.
§ 23
Zastępca Dyrektora ds. Administracyjnych (DA)
1. Obszarem administracyjnym SPZOZ bezpośrednio kieruje i zarządza Zastępca Dyrektora
ds. Administracyjnych.
2. Do podstawowych zadań i obowiązków Dyrektora ds. Administracyjnych należy:
1) Nadzorowanie pracy Działu Techniczno-Eksploatacyjnego,
2) Nadzorowanie pracy Działu Gospodarczego i Zaopatrzenia,
24
Nadzorowanie pracy Działu Zamówień Publicznych,
Nadzorowanie pracy Działu Żywienia i Dietetyki,
Nadzorowanie pracy Działu Higieny Szpitalnej,
Nadzorowanie pracy Działu Organizacyjnego,
Zabezpieczenie eksploatacyjne funkcjonowania SPZOZ w sposób zapewniających
sprawne i ciągłe wykonywanie zadań statutowych poprzez zapewnienie sprawności
technicznej, a także użytkowej nieruchomości, budynków, budowli i innych obiektów
Zespołu oraz instalacji urządzeń i infrastruktury technicznej oraz wyposażenia
technicznego,
8) Działalność administracyjna w obszarach realizowanych zadań, w tym nadzór nad
przygotowywaniem materiałów niezbędnych do organizacji przetargów i innych działań
wymaganych przez ustawę prawo o zamówieniach publicznych,
9) Koordynacja zadań i problematyki technicznej, gospodarczej i eksploatacyjnej komórek
organizacyjnych,
10) Prowadzenie nadzoru i koordynowanie prac w zakresie inwestycyjnym, remontowym i
transportowym,
11) Organizowanie gospodarki mieniem ruchomym SPZOZ,
12) Administrowanie nieruchomościami będącymi w użytkowaniu SPZOZ,
13) Opracowywanie materiałów w zakresie administracyjno-gospodarczym do projektów
rozwoju SPZOZ,
14) Zapewnienie warunków niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania SPZOZ,
zwłaszcza, nieprzerywalnych dostaw mediów,
15) Organizowanie technicznych inspekcji budynków i urządzeń dla oceny ich stanu,
16) Kontrolowanie stanu sanitarno-higienicznego SPZOZ i jego bezpośredniego otoczenia,
17) Nadzór nad gospodarką odpadami, artykułami i substancjami niebezpiecznymi,
18) Nadzór nad zaopatrzeniem komórek organizacyjnych SPZOZ ,
19) Nadzór nad transportem wewnętrznym SPZOZ,
20) Nadzór nad przestrzeganiem przepisów z zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy oraz
nad zaopatrzeniem pracowników w odzież ochronną,
21) Nadzór nad opracowaniem dokumentacji techniczno-kosztorysowej oraz prawidłowym
zawieraniem umów z poszczególnymi wykonawcami zgodnie z obowiązującymi
przepisami,
22) Prowadzenie dokumentacji dotyczącej własności budynków i terenów użytkowanych
przez Zespół, w tym również załatwianie spraw związanych z prawem własności lub
użytkowania budynków i środków trwałych,
23) Przedstawianie wniosków oszczędnościowych w zakresie kosztów administracyjnych i
eksploatacyjnych,
24) Współpraca z podmiotami kontrolnymi i innymi podmiotami, np. UDT, PSP, PIP, WSSE
,
25) Współudział w nadzorze nad techniczną stroną infrastruktury medycznej,
26) Współudział w opracowywaniu planów modernizacji i restrukturyzacji SPZOZ,
27) Współuczestniczenie w opracowywaniu planu finansowego SPZOZ,
28) Wykonywanie innych zadań zleconych przez Dyrektora, jeżeli nie są one sprzeczne z
przepisami prawa lub umową o pracę.
3)
4)
5)
6)
7)
25
§ 24
Zastępca Dyrektora ds. Ekonomicznych (DE)
1. Obszarem ekonomicznym SPZOZ bezpośrednio kieruje i zarządza Zastępca Dyrektora ds.
Ekonomicznych.
2. Do podstawowych zadań i obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomicznych należy:
1) Nadzorowanie pracy Głównego Księgowego,
2) Nadzorowanie pracy Działu Finansowo- Księgowego,
3) Nadzorowanie pracy Działu Kontraktowania i Monitorowania Usług Medycznych,
4) Nadzorowanie pracy Działu Służby Pracowniczej,
5) Nadzorowanie pracy Działu Teleinformatyki
6) Nadzorowanie pracy Działu Rozliczeń i Dokumentacji Medycznej,
7) Sporządzanie sprawozdań i analiz ekonomicznych, a w szczególności:
a) analiza działalności poszczególnych komórek organizacyjnych SPZOZ na potrzeby
kierownictwa SPZOZ,
b) analiz gospodarowania środkami trwałymi, produktywności środków trwałych,
ilościowych i jakościowych zmian w środkach trwałych, wpływu gospodarowania
środkami trwałymi na wyniki ekonomiczne,
8) Opracowywanie planów rzeczowo-finansowych SPZOZ we współpracy z Głównym
Księgowym,
9) Nadzór i koordynacja działań związanych z realizacją bieżących i strategicznych zadań w
obszarze ekonomiczno-finansowym wskazanym przez Dyrektora,
10) Nadzór nad procedurą wyceniania realizowanych świadczeń zdrowotnych, w tym
poszczególnych procedur,
11) Nadzór nad przygotowywaniem ofert kontraktowych i udział w negocjacjach z NFZ i
innymi kontrahentami,
12) Planowanie w zakresie dochodów, wydatków oraz analizowanie płynności finansowej
SPZOZ,
13) Analizowanie kosztów komórek organizacyjnych oraz bieżące informowanie w zakresie
sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ w tym analizowanie ekonomicznych skutków
polityki zatrudnienia,
14) Obliczanie podstawowych parametrów ekonomicznych SPZOZ,
15) Nadzór nad przygotowywaniem dokumentów niezbędnych do wystawiania rachunków za
sprzedawane usługi,
16) Nadzór nad prawidłowym przygotowywaniem materiałów źródłowych do prowadzenia
analiz ekonomicznych,
17) Przygotowywanie dokumentacji związanej z pozyskiwaniem środków finansowych na
działania inwestycyjne,
18) Kontrolowanie obrotu środkami pieniężnymi i wszystkich dokumentów o charakterze
rozliczeniowym stanowiącym podstawę wydania środków pieniężnych,
19) Nadzorowanie prac nad sporządzaniem sprawozdawczości finansowej i statystycznej,
20) Nadzorowanie egzekwowania należności, w tym odsetek za nieterminowe zapłaty za
usługi,
21)
Nadzór
nad
prawidłowym
prowadzeniem
obowiązującej
dokumentacji,
sprawozdawczości i statystyki medycznej,
22) Proponowanie działań modernizacyjnych z uwzględnieniem ich chronologii i
spodziewanych efektów ekonomicznych, a także źródeł finansowania tych działań,
26
23) Współdziałanie i koordynacja opracowań planów rocznych i wieloletnich w zakresie
inwestycji, bieżących i kapitalnych remontów,
24) Współpraca z organami samorządu i administracji państwowej o właściwości ogólnej i
szczególnej w zakresie finansowania bieżącej działalności oraz finansowania inwestycji,
25) Nadzór i kontrola rozliczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia,
§25
Główny Księgowy (DG)
1. Działem finansowo-księgowym kieruje i zarządza Główny Księgowy.
2. Do podstawowych zadań i obowiązków Głównego Księgowego należy:
1) Kierowanie i nadzorowanie pracy Działu Finansowo-Księgowego,
2) Prowadzenie rachunkowości SPZOZ poprzez organizację prawidłowego sporządzania,
przyjmowania, obiegu i kontroli dokumentów księgowych oraz zapewnienie właściwego
przebiegu operacji księgowych,
3) Wykonywanie dyspozycji środkami pieniężnymi,
4) Dokonywanie wstępnej kontroli zgodności operacji gospodarczych finansowych
z planem finansowym.,
5) Prowadzenie wstępnej kontroli kompletności i rzetelności dokumentów dotyczących
operacji gospodarczych i finansowych,
6) Planowanie i sprawozdawczość, w tym w szczególności: organizowanie
sprawozdawczości, prowadzenie ewidencji oraz rejestrów w sposób zapewniający ich
rzetelność, prawidłowość i zgodność z dokumentami źródłowymi,
7) Dysponowanie środkami finansowymi zgodnie z planem finansowym, w tym:
a) Dokonywanie analizy wykorzystania środków,
b) Dysponowanie środkami pieniężnymi zgromadzonymi na rachunkach bankowych,
c) Sprawowanie nadzoru nad prawidłowym sporządzaniem list wynagrodzeń, nagród
i zasiłków dla pracowników,
d) Sprawowanie nadzoru nad prawidłowym i terminowym prowadzeniem rozliczeń z ZUS,
e) Sprawowanie nadzoru nad prawidłowym i terminowym obliczaniem, poborem oraz
odprowadzaniem na rachunek właściwego urzędu skarbowego podatku dochodowe-go od
osób fizycznych z tytułu wynagrodzeń wypłaconych zatrudnionym pracowni-kom.
8) Planowanie środków finansowych na bieżącą działalność SPZOZ Sanok oraz środków
finansowych na remonty i inwestycje zgodnie z ustawą o finansach publicznych i ustawą
„Prawo zamówień publicznych” oraz innymi przepisami.
9) Przedkładanie przygotowanych planów finansowych Z-cy Dyrektora ds. Ekonomicznych
do akceptacji.
10) Zapewnienie zabezpieczenia finansowego dla zawieranych przez SPZOZ Sanok umów
cywilno-prawnych.
11) Zapewnienie należytej ochrony wartości pieniężnych oraz obsługi kasowej,
12) Nadzór nad prawidłowym prowadzeniem rozliczeń operacji kasowych.,
13) Nadzór nad przestrzeganiem zasad rozliczeń pieniężnych i zabezpieczenie terminowego
odprowadzania gotówki na rachunek bankowy,
27
14) Nadzór nad należytym przechowywaniem i zabezpieczaniem dokumentów księgowych,
ewidencji, rejestrów oraz sprawozdań finansowych,
15) Nadzór nad prawidłową wyceną majątku SPZOZ poprzez prowadzenie właściwych
ewidencji i okresowe zarządzanie inwentaryzacji tego majątku,
16) Nadzór nad przygotowywaniem instrukcji obiegu dokumentów finansowo – księgowych,
17) Zapewnienie terminowego ściągania należności i dochodzenia roszczeń spornych oraz
spłaty zobowiązań,
18) Sprawowanie nadzoru i kontroli nad całością gospodarki finansowej oraz dokonywanie
określonych ocen,
19) Sprawowanie nadzoru nad prawidłowym rozliczaniem wszelkich podatków
oraz należności publiczno-prawnych wynikających z gospodarowania mieniem SPZOZ i
majątkiem powiatu sanockiego,
20) Organizowanie windykacji należności SPZOZ,
21) Przystosowywanie zakładowego planu kont i ewidencji księgowej do aktualnych potrzeb
analizy przychodów i kosztów w jednostkach organizacyjnych SPZOZ,
22) Prowadzenie ewidencji gospodarki funduszami celowymi, środkami inwestycyjnymi,
funduszem socjalnym i jego wykorzystaniem oraz środkami z działalności dodatkowej
SPZOZ,
23) Kontroli formalno-rachunkowej dowodów księgowych, rozliczeń z tytułu zakupu
towarów i usług, rozliczania wyjazdów służbowych, rozliczania z tytułu rozrachunków z
pracownikami, itp.,
24) Ewidencja darowizn pieniężnych i rzeczowych na rzecz SPZOZ i jego jednostek
organizacyjnych,
25) Prowadzenie rejestru sprzedaży, wystawianych rachunków i faktur za świadczone przez
SPZOZ usługi medyczne i pozostałą działalność,
26) Ewidencja księgowa sprzedaży usług świadczonych przez SPZOZ na podstawie
zestawień merytorycznych sporządzonych przez jednostki organizacyjne SPZOZ,
27) Czuwanie nad przestrzeganiem instrukcji obiegu dokumentów finansowo-księgowych,
28) Czuwanie nad realizacją obowiązków wynikających z przepisów o podatku dochodowym
od osób prawnych i fizycznych,.
29) Wnioskowanie w sprawie dostosowania obiegu dokumentacji SPZOZ do potrzeb
ewidencji księgowej i analiz ekonomicznych,
30) Opracowywanie projektów przepisów wewnętrznych wydawanych przez Dyrektora
SPZOZ dotyczących prowadzenia polityki rachunkowości, a w szczególności zakładowego
planu kont, obiegu dokumentów księgowych, zasad przeprowadzania i rozliczania
inwentaryzacji,
31) Czuwanie nad przestrzeganiem dyscypliny finansowej,
32) Wnioskowanie w sprawie możliwości optymalizacji kosztów SPZOZ,
33) Prowadzenie ewidencji ilościowo-wartościowej środków trwałych i wyposażenia
niskocennego,
34) Prowadzenie spraw związanych z darowiznami na rzecz Zespołu oraz ich ewidencja,
35) Nadzór i ewidencja księgowa gospodarki magazynowej,
36) Realizacja zadań związanych z ubezpieczeniem Zespołu i egzekwowaniem odszkodowań
od ubezpieczycieli,
28
§ 26
Naczelna Pielęgniarka (NP)
1. Opieką pielęgniarską, położniczą i ratownictwa medycznego Zakładu kieruje Naczelna
Pielęgniarka.
2. Do podstawowych zadań i obowiązków Naczelnej Pielęgniarki należy:
1) Koordynowanie i nadzorowanie pod względem merytorycznym pracy podległego
personelu, w oddziałach szpitalnych, poradniach specjalistycznych oraz w innych
jednostkach organizacyjnych SPZOZ,
2) Określanie liczby i rodzaju stanowisk pracy dla podległego personelu w celu
zabezpieczenia potrzeb lecznictwa w oddziałach, poradniach, pracowniach oraz innych
jednostkach organizacyjnych SPZOZ,
3) Dokonywanie systematycznej oceny jakości pracy i przestrzegania standardów opieki
realizowanych przez podległy personel,
4) Prowadzenie systematycznej analizy i oceny rzeczywistego zapotrzebowania na opiekę
pielęgniarską, a także poszukiwanie oraz proponowanie nowych rozwiązań na rzecz
poprawy jakości świadczonych usług pielęgniarskich,
5) Współpraca z Zastępcami Dyrektora, ordynatorami (kierownikami) oddziałów oraz
kierownikami innych jednostek organizacyjnych Zespołu w celu zapewnienia
prawidłowego i terminowego wykonywania zabiegów pielęgniarskich oraz pracy
podległego personelu medycznego,
6) Prowadzenie okresowych kontroli w zakresie jakości i rzetelności zadań wykonywanych
przez podległy personel,
7) Organizowanie i nadzorowanie właściwego przepływu informacji o pacjencie pomiędzy
wszystkimi członkami zespołu terapeutycznego i innymi komórkami SPZOZ/,
8) Współpraca z samorządami zawodów medycznych, zwłaszcza zawodów pielęgniarek i
położnych,
9) Organizowanie szkoleń personelu, ocenianie poziomu wiedzy.
10) Nadzorowanie przebiegu staży zawodowych pielęgniarek i położnych oraz ocena
poziomu uzyskanych umiejętności,
11) Nadzór nad programem adaptacji zawodowej pielęgniarek i położnych,
12) Sprawowanie nadzoru nad prawidłowym sporządzaniem przez personel pielęgniarski,
położniczy i ratowników medyczny dokumentacji .
13) Rozpatrywanie skarg i wniosków dotyczących pracy podległego personelu,
14) Wyznaczanie koordynatora staży i praktyk podległego personelu,
29
§ 27
OBOWIĄZKI, UPRAWNIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚĆ PRACOWNIKÓW NA
STANOWISKACH KIEROWNICZYCH
1. Do podstawowych obowiązków oraz zadań kierownika wewnętrznych jednostek
organizacyjnych należy:
1) Planowanie, organizowanie i kontrola pracy wykonywanej przez podległych
pracowników,
2) Rozdział zadań i obowiązków pomiędzy poszczególnych pracowników z uwzględnieniem
rodzaju i priorytetu zadań, kwalifikacji pracowników i obciążenia ich bieżącą pracą,
3) Organizacja wewnętrznej pracy podległej jednostki organizacyjnej, rozdział stałych zadań
dla pracowników,
4) Nadzór służbowy nad wykonywanymi przez podwładnych zadaniami i udzielanie im
niezbędnej pomocy merytorycznej i instruktażu zawodowego,
5) Przestrzeganie dyscypliny ekonomicznej i finansowej przy realizacji zadań podległej
jednostki organizacyjnej,
6) Właściwa organizacja pracy pod względem BHP i p/poż. oraz sprawowanie stałego
nadzoru w tym zakresie,
7) Prowadzenie bieżącej oceny wyników i jakości pracy pracowników,
8) Wnioskowanie w sprawie zasad systemu wynagradzania i nagradzania podległych
pracowników,
9) Nadzorowanie przestrzegania przepisów prawa, wewnętrznych aktów normatywnych oraz
norm etycznych w podległej jednostce organizacyjnej,
10) Udzielanie wyjaśnień nowo przyjętym pracownikom dotyczących ich obowiązków oraz
przydzielanie im zadań i obowiązków,
11) Analiza racjonalności i struktury zatrudnienia w podległej jednostce organizacyjnej
proporcjonalnie do ilości powierzonych jej zadań i obowiązków,
12) Przygotowywanie pism, wniosków oraz innych dokumentów dla przełożonych,
13) Wykonywanie innych zadań zleconych przez przełożonych dotyczących działalności
jednostki organizacyjnej, które dotyczą pracy, jeżeli nie są one sprzeczne z przepisami
prawa lub umową o pracę.
2. Podstawowymi uprawnieniami kierowników wewnętrznych jednostek organizacyjnych są:
1) Wydawanie podległym pracownikom poleceń służbowych w zakresie zadań należących
do kompetencji jednostki organizacyjnej,
2) Wyznaczanie stałych obowiązków i doraźnych zadań podległym pracownikom oraz ocena
ich realizacji,
3) Opracowywanie wniosków w sprawach dotyczących ilości osób, ich kwalifikacji oraz
struktury zatrudnienia, sposobu i metod ich wynagradzania, a także stosowania sankcji
dyscyplinarnych,
4) Dysponowanie przyznanymi komórce przez przełożonych funduszami lub środkami
finansowymi,
5) Reprezentowanie interesów podległych pracowników wobec przełożonych,
6) Decydowanie o:
30
a) sposobie wykonania zadań i podziale otrzymanych środków na ich realizację,
b) sposobie i formie obiegu dokumentów wewnątrz jednostki organizacyjnej,
c) zezwoleniu na opuszczenie przez podległego pracownika stanowiska pracy w godzinach
pracy,
d) zakresie i formie szkolenia lub doszkalania pracowników,
7) Opiniowanie wniosków o udzielanie urlopów wypoczynkowych i bezpłatnych,
8) Usprawiedliwianie spóźnień i nieobecności w pracy,
9) Zlecanie pracy w godzinach nadliczbowych w ramach obowiązujących przepisów, a także
udzielanie godzin wolnych za przepracowane godziny nadliczbowe,
10) Zatwierdzanie pism, dokumentów i sprawozdań opracowanych w podległej jednostce
organizacyjnej,
11) Wyznaczanie swojego zastępcy oraz okresowego lub stałego delegowania części
posiadanych uprawnień podległym pracownikom, jak również udzielanie pracownikom
upoważnień do załatwiania określonych spraw.
3. Kierownik jednostki organizacyjnej ponosi odpowiedzialność za:
1) Rzetelną i terminową realizację powierzonych mu obowiązków oraz prawidłowe
wykonywanie przyznanych i powierzonych mu uprawnień i obowiązków,
2) Prawidłowe wykonywanie zadań, zleceń i poleceń realizowanych przez podległą mu
jednostkę organizacyjną,
3) Przestrzeganie porządku i dyscypliny pracy, a zwłaszcza dyscypliny finansowej i
organizacyjnej w podejmowanych decyzjach,
4) Racjonalny i rzetelny dobór wykonawców lub środków dla realizacji powierzonych
zadań,
5) Wykonywanie innych poleceń zleconych przez przełożonych,
6) Przestrzeganie wszystkich regulaminów obowiązujących w SPZOZ,
7) Stan bezpieczeństwa oraz właściwe wykorzystanie powierzonego mienia i przydzielonych
jednostce organizacyjnej środków,
8) Terminowe i rzetelne opracowywanie dokumentów sprawozdawczych, informacyjnych i
analitycznych,
9) Przestrzeganie tajemnicy służbowej,
10) Dokładną znajomość obowiązujących przepisów prawa dotyczących w szczególności
działania podległej mu jednostki organizacyjnej,
11) Realizację zaleceń pokontrolnych i składanie informacji w tym zakresie,
12) Należyte sporządzanie, rejestrowanie i przechowywanie wszystkich tworzonych lub
otrzymanych przez podległą jednostkę organizacyjną dokumentów, pism i akt,
13) Dbanie o dobro oraz właściwy wizerunek SPZOZ.
4. Zarządzanie i kierowanie oddziałem szpitala jest wykonywane przez ordynatora
(kierownika) oddziału, do którego obowiązków i zadań należy dodatkowo:
1) Zapewnienie właściwego i prawidłowego leczenia pacjentów przyjętych na podległy
oddział, w szczególności poprzez:
a) nadzór nad leczeniem pacjentów prowadzonych przez lekarzy oddziałowych,
b) zwoływanie konsultacyjnej narady lekarskiej w przypadkach szczególnie trudnych i
przydzielanie specjalnej obsługi ciężko chorym pacjentom,
c) stosowanie w oddziale metod leczenia zgodnych z poziomem wiedzy lekarskiej oraz
poziomem referencyjnym,
31
d) dokonywanie obchodów lekarskich,
e) informowanie pacjentów oraz ich rodzin o stanie zdrowia i dalszych kierunkach leczenia,
2) Organizowanie i nadzorowanie pracy personelu oddziału pod względem fachowym,
etycznym i dyscyplinarnym,
3) Ustalanie rozkładu zajęć pracowników medycznych, zapewniającego ciągłość pracy oraz
zabezpieczanie koniecznych zastępstw w razie nieobecności,
4) Dbanie o stan techniczny wyposażenia i sprzętu medycznego stanowiącego wyposażenie
oddziału,
5) Stałe podnoszenie kwalifikacji zawodowych w szczególności w zakresie usług
leczniczych i medycznych obejmujących specjalizację podległego personelu w
kierowanym oddziale,
6) Dbanie o podnoszenie kwalifikacji zawodowych podległego personelu,
7) Uczestniczenie w naradach lekarskich oraz organizowanie okresowych spotkań i narad z
podległym personelem medycznym dla omówienia bieżących spraw,
8) Wykonywanie poleceń Dyrektora związanych z działalnością oddziału, które dotyczą
pracy, jeżeli nie są one sprzeczne z przepisami prawa lub umową o pracę.
ROZDZIAŁ XII
STRUKTURA ORGAZNIACYJNA, ZADANIA POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK I
KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PRZEDSIĘBIORSTWA PODMIOTU ORAZ
WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA TYCH JEDNOSTEK LUB KOMÓREK DLA
ZAPEWNIENIA SPRAWNEGO I EFEKTYWNEGO FUNKCJONOWANIA
PODMIOTU POD WZGLĘDEM DIAGNOSTYCZNO-LECZNICZYM,
PIELĘGNACYJNYM, REHABILITACYJNYM I ADMINISTRACYJNOGOSPODARCZYM,
§ 28
1. W strukturze SPZOZ wyodrębnia się:
1) przedsiębiorstwa, jednostki i komórki organizacyjne działalności leczniczej –
realizujące zadania z zakresu świadczenia usług zdrowotnych,
2) komórki administracyjne, ekonomiczne i techniczne – zapewniające właściwą
obsługę i funkcjonowanie podmiotu leczniczego.
2. W ramach organizacji wewnętrznej SPZOZ wyróżnia się następujące piony działalności
:
1) Dyrektora,
2) Zastępcy Dyrektora ds. Administracyjnych,
3) Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomicznych,
4) Naczelnej Pielęgniarki
§ 29
W ramach Pionu Dyrektora wyróżnia się następujące przedsiębiorstwa podmiotu
leczniczego jego jednostki organizacyjne i komórki oraz samodzielne stanowiska:
I. Przedsiębiorstwo: Szpital SPZOZ w Sanoku
32
I.II Jednostki i komórki organizacyjne przedsiębiorstwa SZPITAL SPZOZ w Sanoku
1. Szpital Specjalistyczny 1.1 Komórki organizacyjne Szpitala Specjalistycznego :
1) Oddział Wewnętrzny
2) Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej z Pododdziałem Urologicznym
3) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
4) Oddział Ginekologiczno-Położniczy
5) Oddział Dziecięcy
6) Oddział Noworodków
7) Oddział Pulmonologiczny
8) Oddział Obserwacyjno-Zakaźny
9) Oddział Kardiologiczny
10) Oddział Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym
11) Oddział Otolaryngologiczny
12) Szpitalny Oddział Ratunkowy z Izbą Przyjęć
13) Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej
14) Blok Operacyjny
15)
16) Apteka Szpitalna
17) Prosektorium,
18) Pracownia Echokardiografii,
19) Pracownia Bronchoskopii,
20) Pracownia Endoskopii,
21) Pracownia Audiometrii II,
22) Pracownia EEG,
23) Pracownia Neurofizjologii,
2. Zakład Analityki, w tym komórki organizacyjne :
1) Pracownia Hematologii,
2) Pracownia Urynologii,
3) Pracownia Biochemii.
3. Zakład Mikrobiologii, w tym komórki organizacyjne :
1) Pracownia Immunochemii,
2) Pracownia Bakteriologii Ogólnej,
3) Pracownia Podłoży,
4) Pracownia Zakażeń Szpitalnych i Kontroli Jakości.
4. Zakład Diagnostyki Obrazowej, w tym komórki organizacyjne :
1) Pracownia RTG, Sanok ul. 800-lecia 26,,
2) Pracownia RTG,Sanok ul. Konarskiego 8
3) Pracownia USG,
4) Pracownia Mammografii,
5) Pracownia Tomografii Komputerowej,
6) Pracownia Radiologii Zabiegowej,
33
5. Pracownia Serologii Transfuzjologicznej z Bankiem Krwi,
6. Stacja Pogotowia Ratunkowego w tym komórki organizacyjne :
1) Zespół Wyjazdowy „S”, (Specjalistyczny)
2) Zespół Wyjazdowy „P 1”, (Podstawowy)
5) Dyspozytornia Medyczna,
II. Przedsiębiorstwo: AMBULATORIUM SPZOZ w Sanoku
II.I Jednostki i komórki organizacyjne przedsiębiorstwa AMBULATORIUM SPZOZ w
Sanoku
1. Przychodnia Specjalistyczna
1.1
Komórki organizacyjne Przychodni Specjalistycznej :
1) Poradnia Alergologiczna
2) Poradnia Chirurgii Ogólnej,
3) Poradnia Chorób Zakaźnych,
4) Poradnia Diabetologiczna,
5) Poradnia Endokrynologiczna,
6) Poradnia Gastroenterologiczna,
7) Poradnia Ginekologiczno-Położnicza,w tym komórki organizacyjne :
a) Sanok ul. Jana Pawła II 38
b) Sanok ul. 800-lecia 26
c) Zagórz ul. Piłsudskiego 4
d) Jurowce 102
e) Bukowsko 291
8) Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc,
9) Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc dla Dzieci,
10) Poradnia Hepatologiczna,
11) Poradnia Kardiologiczna,
12) Poradnia Leczenia Uzależnień,
13) Poradnia Neurologiczna,
14) Poradnia Okulistyczna, w tym komórki organizacyjne :
a) Sanok ul. Lipińskiego 10
b) Sanok ul. Przemyska 24
15) Poradnia Otolaryngologiczna,
16) Poradnia Rehabilitacyjna,
17) Poradnia Reumatologiczna,
18) Poradnia Urazowo-Ortopedyczna,
19) Poradnia Urologiczna,
20) Poradnia Zdrowia Psychicznego,
21) Poradnia Dermatologiczna,
22) Poradnia Chirurgii Naczyniowej,
23) Szkoła Rodzenia,
24) Poradnia Laktacyjna,
25) Pracownia Spirometrii,
26) Pracownia Audiometrii I,
27) Pracownia EKG I i II ,
34
28) Oddział Dzienny Terapii Uzależnienia od Alkoholu,
29) Poradnia Leczenia Uzależnień od Substancji Psychoaktywnych innych niż Alkohol.
2.
Zakład Rehabilitacji Leczniczej w tym Powiatowe Centrum Rehabilitacji Medycznej,
w tym komórki organizacyjne :
1) Pracownia Fizjoterapii,
2) Powiatowe Centrum Rehabilitacji Medycznej – Pracownia Fizjoterapii,
3.
Zakład Medycyny Pracy,”
III. Samodzielne stanowiska pracy :
1. Pielęgniarka Specjalista ds. Higieny i Epidemiologii
2. Radca Prawny,
3. Pełnomocnik ds. Ochrony Informacji Niejawnych
4. Audytor Wewnętrzny,
5. Zakładowy Inspektor BHP,
6. Stanowisko ds. p. Poż,
7. Inspektor ds. Obronności,
8. Kapelan.
9. Administrator bezpieczeństwa Informacji.
§ 30
W ramach Pionu Z-cy Dyrektora ds. Administracyjnych wyróżnia się następujące jednostki
organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy:
1. Dział Zamówień Publicznych,
2. Dział Techniczno-Eksploatacyjny – w tym :
a) Sekcja Eksploatacyjna,
3. Dział Gospodarczy i Zaopatrzenia – w tym :
a) Sekcja Transportu,
4. Dział Żywienia i Dietetyki,
5. Dział Higieny Szpitalnej,
6. Dział Organizacji.
§ 31
W ramach Pionu Z-cy Dyrektora ds. Ekonomicznych wyróżnia się następujące jednostki
organizacyjne i samodzielne stanowiska pracy:
1. Główny Księgowy,
a) Dział Finansowo-Księgowy,
2. Dział Kontraktowania i Monitorowania Usług Medycznych,
3. Dział Służby Pracowniczej – w tym:
a) Sekcja Płac,
4. Dział Teleinformatyki – w tym:
a) Administrator Bezpieczeństwa Informacji,
5. Dział Rozliczeń i Dokumentacji Medycznej,
6. Samodzielne stanowiska ds.:
a) analiz,
b) kontroli zarządczej,
35
c) pozyskiwania i obsługi środków inwestycyjnych.
§ 32
W ramach Pionu Naczelnej Pielęgniarki wyróżnia się następujące jednostki organizacyjne
i samodzielne stanowiska pracy:
1) Pielęgniarki i położne Oddziałowe Koordynujące (Pielęgniarki Koordynujące
i Nadzorujące Pracę Innych Pielęgniarek).
2) Pełnomocnik ds. Systemu Zarządzania Jakością,
§ 33
Szczegółową strukturę organizacyjną, zadania poszczególnych jednostek i komórek
organizacyjnych oraz warunki współdziałania między nimi określają załączniki do
niniejszego regulaminu :
1. Zadania i struktura wewnętrzna komórek organizacyjnych pionu Dyrektora Załącznik nr 1,
2. Zadania i struktura wewnętrzna komórek organizacyjnych pionu Z-cy Dyrektora ds.
Administracyjnych - Załącznik nr 2,
3. Zadania i struktura wewnętrzna komórek organizacyjnych pionu Z-cy Dyrektora ds.
Administracyjnych - Załącznik nr 3.
36
Załącznik Nr 1
do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego
Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Sanoku
z dnia 27.11.2015 r.
ZADANIA I STRUKTURA WEWNĘTRZNA
KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH
PIONU DYREKTORA
§1
1. Szpital Specjalistyczny jest jednostką organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu
leczniczego „Szpital SPZOZ w Sanoku”
2. W skład Szpitala Specjalistycznego wchodzą następujące komórki organizacyjne:
1) Oddział Wewnętrzny,
2) Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej z Pododdziałem Urologicznym,
3) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii,
4) Oddział Ginekologiczno-Położniczy,
5) Oddział Dziecięcy,
6) Oddział Noworodków,
7) Oddział Pulmonologiczny,
8) Oddział Obserwacyjno-Zakaźny,
9) Oddział Kardiologiczny,
10) Oddział Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym,
11) Oddział Otolaryngologiczny,
12) Szpitalny Oddział Ratunkowy z Izbą Przyjęć,
13) Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej.
14) Blok Operacyjny
15) Apteka Szpitalna
16) Prosektorium,
17) Pracownia Echokardiografii,
18) Pracownia Bronchoskopii,
19) Pracownia Endoskopii,
20) Pracownia Audiometrii II,
21) Pracownia EEG,
22) Pracownia Neurofizjologii,
3. Oddziały zapewniają przyjętemu pacjentowi:
1) Całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie danej specjalności medycznej,
2) Leki i artykuły sanitarne,
3) Pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia.
37
§ 2.
ODDZIAŁ WEWNĘTRZNY (OW)
1.Oddziałem kieruje Kierownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę lub Koordynator
zatrudniony na podstawie umowy cywilno-prawnej. Do zakończenia aktualnej kadencji
Oddziałem kieruje Ordynator,
2. Pracą personelu pielęgniarskiego kieruje i nadzoruje Pielęgniarka Oddziałowa.
3. Dyrektor SPZOZ może ustanowić zastępcę osób wymienionych w ust. 1 i 2.
4. Do zadań Oddział Wewnętrznego należy w szczególności udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej z zakresu chorób wewnętrznych poprzez m. in.:
1) Całodobowe leczenie chorych w zakresie specjalności oddziału, zgodnie z aktualnym
stanem wiedzy medycznej.
2) Codzienny raport lekarski i pielęgniarski.
3) Przeprowadzenie wizyty lekarsko-pielęgniarskiej.
4) Prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej i statystycznej oddziału.
5) Przeprowadzanie badań diagnostycznych w oparciu o pracownie diagnostyczne na rzecz
pacjentów stacjonarnych,.
6) Dbanie o celowość wykonywanych badań lekarskich oraz racjonalna gospodarka lekami i
wyrobami medycznymi.
7) Pielęgnacja chorych zgodnie z obowiązującymi standardami.
8) Przestrzeganie i stosowanie standardów epidemiologicznych, higieniczno –
sanitarnych i pielęgnacyjnych obowiązujących w lecznictwie stacjonarnym.
9) Udzielanie świadczeń konsultacyjnych pacjentom z innych oddziałów szpitalnych oraz
pacjentom kierowanym na konsultacje specjalistyczne przez poradnie SPZOZ lub inne
placówki służby zdrowia,
10) Prowadzenie specjalizacji, szkoleń oraz dokształcania pracowników medycznych,
11) Zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej w oddziale na podstawie
harmonogramu dyżurów pielęgniarskich i lekarskich (dyżur może być łączony zgodnie w
wymogami NFZ) , sporządzonego przez ordynatora/kierownika lub koordynatora oddziału –
pielęgniarkę oddziałową i zatwierdzonego przez Dyrektora SPZOZ i Naczelną Pielęgniarkę
SPZOZ w zakresie kompetancji.
12) Szczegółowe zadania określają zakresy czynności poszczególnych pracowników.
§ 3.
ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ I NACZYNIOWEJ Z PODODDZIAŁEM
UROLOGICZNYM (OCH)
1. Oddziałem kieruje Kierownik zatrudniony na podstawie umowy o pracę lub Koordynator
4. Do zadań Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej z Pododdziałem Urologicznym
należy w szczególności udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu chirurgii
ogólnej, naczyniowej i urologii poprzez m. in.:
38
4) Przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego i opieka pooperacyjna.
5) Przeprowadzanie zabiegów operacyjnych.
§ 4.
ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII (OAIT)
zatrudniony na podstawie umowy cywilno-prawnej.
4. Do zadań Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii należy w szczególności
prowadzenie intensywnej terapii u pacjentów Szpitala oraz wykonywanie znieczuleń
anestezjologicznych do zabiegów przeprowadzanych w Szpitalu poprzez m.in.:
1) Całodobowe leczenie chorych zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej w zakresie:
a) anestezji tj. wykonywania znieczulenia ogólnego lub regionalnego do zabiegów
operacyjnych oraz dla celów diagnostycznych lub leczniczych;
b) intensywnej terapii tj. postępowania mającego na celu podtrzymywanie funkcji życiowych
oraz leczenie chorych w stanach zagrożenia życia, spowodowanych potencjalnie odwracalną
niewydolnością jednego lub kilku podstawowych układów organizmu (oddychania, krążenia,
ośrodkowego układu nerwowego itp.);
c) reanimacji tj. działania mającego na celu przerwanie i odwrócenie procesu umierania;
d) leczenie bólu, niezależnie od jego przyczyny.
2) Ścisła współpraca z Ordynatorami/Kierownikami w zakresie badań przedoperacyjnych i
badań laboratoryjnych niezbędnych do wykonania znieczulenia w celu przeprowadzenia
zabiegu.
3) Codzienny raport lekarski i pielęgniarski oraz wizyty lekarsko-pielęgniarskiej.
39
9) Udzielanie kwalifikowanej pomocy w nagłych wypadkach i nagłych zachorowaniach,
§ 5.
ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZY (OGP)
4. Do zadań Oddział Ginekologiczno-Położniczego należy w szczególności udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu ginekologii, patologii ciąży i położnictwa poprzez
m.in.:
2) Przygotowanie pacjentek ginekologicznych do zabiegu operacyjnego i opieka
pooperacyjna.
3) Przygotowanie położnic do porodu lub cięcia cesarskiego oraz opieka
poporodowa.
4) Przeprowadzanie zabiegów operacyjnych.
5) Pielęgnacja pacjentek i położnic zgodnie z obowiązującymi standardami.
6) Umożliwianie porodów rodzinnych.
7) Codzienny raport lekarski i położniczy.
8) Przeprowadzenie wizyty lekarsko-położniczej.
pacjentów stacjonarnych i ambulatoryjnych,.
14) Udzielanie świadczeń konsultacyjnych pacjentkom z innych oddziałów szpitalnych oraz
pacjentkom kierowanym na konsultacje specjalistyczne.
17) Zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej i położniczej w oddziale na podstawie
40
§ 6.
ODDZIAŁ DZIECIĘCY (OD)
4. Do zadań Oddział Dziecięcego należy w szczególności udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej z zakresu chorób dziecięcych poprzez m. in.:
1) Całodobowe leczenie dzieci zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej.
4) Zapewnienie jak najlepszego kontaktu dzieci z rodzicami/opiekunami prawnym.
pacjentów stacjonarnych.
8) Pielęgnacja dzieci zgodnie z obowiązującymi standardami.
10) Udzielanie świadczeń konsultacyjnych dzieciom z innych oddziałów szpitalnych,
§ 6.
ODDZIAŁ NOWORODKOWY (ON)
4. Do zadań Oddział Noworodkowego należy w szczególności udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej z zakresu opieki nad noworodkiem i patologii noworodka, w ścisłej
współpracy z Oddziałem Ginekologiczno-Położniczym poprzez m.in.: m. in.:
41
1) Całodobową opiekę i pielęgnacja noworodka zgodnie z aktualnym stanem wiedzy
medycznej.
4) Przyjęcie, zabezpieczenie, zapewnienie komfortu i bezpieczeństwa urodzonym
noworodkom.
6) Szczególna opieka nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie.
8) Pielęgnacja noworodków zgodnie z obowiązującymi standardami.
§ 7.
ODDZIAŁ PULMONOLOGII (OP)
4. Do zadań Oddziału Pulmonologii należy w szczególności udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej z zakresu chorób płuc poprzez m. in.:
4) 5) Prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej i statystycznej
oddziału.
42
§ 8.
ODDZIAŁ OBSERWACYJNO-ZAKAŹNY(OOZ)
4. Do zadań Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego należy w szczególności udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu leczenia chorób zakaźnych poprzez m. in.:
4) Współdziałanie w zapobieganiu i zwalczaniu chorób zakaźnych; w tym
celu
utrzymywanie ścisłego kontaktu z zakładami opieki zdrowotnej otwartej i organami
służby sanitarno – epidemiologicznej oraz znajomość
przepisów o zwalczaniu chorób
zakaźnych.
§ 9.
ODDZIAŁ KARDIOLOGICZNY(OK)
43
4. Do zadań Oddziału Kardiologicznego należy w szczególności udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej z zakresu leczenia chorób układu krążenia poprzez m. in.:
§ 10.
ODDZIAŁ NEUROLOGICZNY Z PODODDZIAŁEM UDAROWYM (ONU)
4. Do
zadań
Oddziału Neurologicznego z Pododdziałem Udarowym należy
w szczególności udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu schorzeń układu
nerwowego, w tym udarów mózgu poprzez m. in.:
4) współpraca z innymi oddziałami szpitalnymi w zakresie diagnostyki i leczenia szczególnie
trudnych przypadków,
44
pacjentów stacjonarnych .
§ 11.
ODDZIAŁ OTOLARYNGOLOGICZNY (OO)
4. Do zadań Oddziału Otolaryngologicznego należy w szczególności udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu schorzeń nosa, uszu, gardła i krtani poprzez m.in.:
5) Przeprowadzanie zabiegów operacyjnych w zakresie chirurgii głowy i szyi.
pacjentów stacjonarnych ,.
45
wymogami NFZ) , sporządzonego przez ordynatora/kierownika lub koordynatora oddziału
– pielęgniarkę oddziałową i zatwierdzonego przez Dyrektora SPZOZ i Naczelną
Pielęgniarkę SPZOZ w zakresie kompetancji.
§ 12.
SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Z IZBĄ PRZYJĘĆ (SOR)
2. Izbą Przyjęć kieruje i nadzoruje Kierownik podległy osobie wymienionej w ust. 1..
5. Do zadań Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z Izbą Przyjęć należy w szczególności:
1) Całodobowe
podejmowanie
i
prowadzenie
czynności
diagnostycznych i
leczniczych u pacjentów w stanach nagłego zagrożenia życia lub pogorszenia stanu zdrowia,
niezależnie od etiologii przywożonych przez zespoły ratownictwa medycznego lub
zgłaszających się do Oddziału samodzielnie,
2) Przygotowanie pacjenta do dalszych etapów leczenia w innych oddziałach szpitala lub w
przypadku, gdy potrzeby leczenia specjalistycznego przekraczają możliwości oddziału i
szpitala – przekazanie pacjenta do oddziału ratunkowego wyższego stopnia lub innego
specjalistycznego szpitala,
3) Współpraca z Centrum Powiadamiania Ratunkowego (Dyspozytornią) oraz z innymi
służbami ratowniczymi w Powiecie i w regionie.
4) Badanie lekarskie chorych kierowanych do Szpitala,
5) Przyjmowanie do szpitala chorych zakwalifikowanych do hospitalizacji,
6) Udzielanie pomocy doraźnej chorym, których nie zakwalifikowano do leczenia w szpitalu
lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w terminie późniejszym.
12) Jeżeli Szpital nie dysponuje wolnymi łóżkami, a pacjent wymaga leczenia szpitalnego,
lekarz dyżurny po zbadaniu chorego i ustaleniu możliwości przetransportowania go do
innego szpitala udziela w razie potrzeby pomocy doraźnej a następnie kieruje do innego
szpitala, po uprzednim upewnieniu się, że są możliwości umieszczenia tam chorego.
13) Nie wolno odmówić przyjęcia z powodu braku wolnych łóżek chorego, wymagającego
natychmiastowego pozostawienia w Szpitalu.
14)Szczegółowe zadania określają zakresy czynności poszczególnych pracowników.
46
§ 13.
ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ (OCHU)
4. Do zadań Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej należy w szczególności
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu ortopedii i traumatologii poprzez m.in.:
5) Przeprowadzanie zabiegów operacyjnych w zakresie ortopedii.
pacjentów stacjonarnych ,.
wymogami NFZ) , sporządzonego przez ordynatora/kierownika lub koordynatora oddziału
– pielęgniarkę oddziałową i zatwierdzonego przez Dyrektora SPZOZ i Naczelną
Pielęgniarkę SPZOZ w zakresie kompetancji.
§ 14
BLOK OPERACYJNY (BO)
1. Jest komórką organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego „Szpital SPZOZ w
Sanoku”. Pracą Bloku Operacyjnego kieruje Kierownik.
2. Pracą personelu pielęgniarskiego kieruje i nadzoruje Pielęgniarka Oddziałowa lub
Pielęgniarka Koordynująca i Nadzorująca Pracę Innych Pielęgniarek.
3. Do zadań Bloku Operacyjnego należy w szczególności zapewnienie warunków do
udzielania świadczeń opieki zdrowotnej o charakterze procedur operacyjnych przez
medyczne komórki organizacyjne Szpitala poprzez m.in.:
47
1) Wykonywanie zabiegów operacyjnych w trybie planowym i nagłym.
2) Stała kontrola parametrów życiowych w trakcie trwania znieczulenia, wybudzanie pacjenta
i opieka nad nim do chwili przekazania na oddział.
4) Utrzymywanie w stałej gotowości narzędzi i materiałów operacyjnych.
5) Przestrzeganie
i
stosowanie
standardów
sanitarnych obowiązujących sale operacyjne.
epidemiologicznych,
higieniczno-
6) Prowadzenie na bieżąco obowiązującej dokumentacji medycznej i statystycznej
§ 15
APTEKA (AS)
Sanoku”. Pracą Apteki kieruje Kierownik.
2. Do zadań Apteki należy w szczególności zapewnienie leków i produktów
leczniczych dla medycznych komórek organizacyjnych Szpitala, przy przestrzeganiu
zasad prawidłowej gospodarki w tym zakresie poprzez m.in.:
1) Zabezpieczenie medycznych komórek organizacyjnych Szpitala w leki, materiały
opatrunkowe, i środki dezynfekcyjne.
2) Utrzymywanie i właściwe przechowywanie normatywnych zapasów leków i artykułów
sanitarnych.
3) Kontrola prowadzenia ewidencji przychodu i rozchodu leków znajdujących się w Aptece.
4) Nadzorowanie prawidłowego i
odurzających i spirytusowych.
bieżącego prowadzenia dokumentacji
środków
5) Udzielanie lekarzom zatrudnionym w medycznych komórkach organizacyjnych Szpitala
informacji o lekach będących w dyspozycji Apteki oraz o lekach wprowadzanych do obrotu.
6) Nadzór i racjonalizowanie gospodarki lekami w działach szpitalnych.
7) Opracowanie procedury niszczenia leków niewykorzystanych – złej jakości (np. leków
przeterminowanych pochodzących z darów ).
8) Gospodarka lekami zgodnie z Regulaminem Komitetu Terapeutycznego oraz nadzór nad
lekami pochodzącymi z darów.
9) Kontrola apteczek szpitalnych oraz uaktualnianie Receptariusza Szpitalnego zgodnie z
wytycznymi Komitetu Terapeutycznego.
§ 16
PUNKT STERYLIZACJI (STER)
1. Jest komórką organizacyjną Bloku Operacyjnego. Pracą Punktu Sterylizacji kieruje
Kierownik Bloku Operacyjnego i Pielęgniarka Oddziałowa lub Pielęgniarka
Koordynująca i Nadzorująca Pracę Innych Pielęgniarek Bloku Operacyjnego .
2. Do zadań Punktu Sterylizacji należy w szczególności prowadzenie procedur
sterylizacyjnych, zgodnie z obowiązującymi standardami jakościowymi w tym zakresie,
w tym:
1) Codzienne przyjmowanie materiałów do sterylizacji.
48
2) Materiał dostarczony do sterylizacji oraz materiał sterylny winien znajdować się w
oznakowanych pojemnikach,
3) Prowadzenie dokumentacji przyjmowanego materiału oraz przeprowadzanych procesów.
4) Wykonywanie sterylizacji według obowiązujących parametrów i przepisów.
5) Przestrzeganie zasad
epidemiologicznych.
aseptyki
i
obowiązujących
przepisów
sanitarno
–
6) Kontrola testami biologicznymi i chemicznymi sterylizowanego materiału i sprzętu.
7) Utrzymanie
Sterylizatorni.
w
należytym
stanie
technicznym
aparatury
oraz
sprzętu w
§ 17
PROSEKTORIUM (PROS)
Sanoku” Nadzór nad pracą Prosektorium sprawuje Dyrektor
2. Do podstawowych zadań Prosektorium należy:
1) Przechowywanie zwłok
2) Wykonywanie sekcji zwłok
3) Sporządzanie protokołów sekcyjnych
4) Pobieranie materiału sekcyjnego.
§ 18
PRZYCHODNIA SPECJALISTYCZNA (PS)
1. Pracą Przychodni Specjalistycznej kieruje Kierownik.
2. Pracą personelu pielęgniarskiego kieruje i nadzoruje Pielęgniarka Koordynująca
(Pielęgniarka Koordynująca i Nadzorująca Innych Pielęgniarek) .
3. W strukturze Przychodni Specjalistycznej funkcjonują komórki organizacyjne określone w
§ 28 Regulaminu,
4. Do zadań przychodni specjalistycznej należy w szczególności:
1) udzielanie świadczeń diagnostycznych, leczniczych i profilaktycznych na rzecz ludności
z rejonu profilaktyczno-leczniczego o zasięgu określonym w Statucie Zespołu,
2) Ocena stanu zdrowia ludności z rejonu działania,
3) Udzielanie indywidualnych porad specjalistycznych z zakresu danej specjalności
poradni,
4) Wykonywanie specjalistycznych badań diagnostycznych na rzecz pracowników
zakładów pracy podlegających badaniom okresowym (zgodnie z umowami),
5) Przeprowadzanie ambulatoryjnych zabiegów specjalistycznych,
6) Sprawowanie organizacyjnego nadzoru nad Szkołą Rodzenia i Poradnią Laktacyjną
(merytoryczny nadzór sprawuje Położna Oddziału Położniczego),
7) Prowadzenie spraw z zakresu orzecznictwa lekarskiego,
8) Organizowanie i prowadzenie szkoleń personelu medycznego,
9) Współdziałanie z Konsultantami Wojewódzkimi z zakresu poszczególnych poradni,
jednostkami organizacyjnymi służby zdrowia, towarzystwami naukowymi, organizacjami
społecznymi, zakładami pracy i placówkami oświaty zdrowotnej,
10) Udział w realizacji programów polityki zdrowotnej realizowanych przez Ministerstwo
Zdrowia, Narodowy Fundusz Zdrowia,
49
11) Prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i
wewnętrznymi ustaleniami,
12) Prowadzenie działalności statystycznej i sprawozdawczej, zwłaszcza z realizacji
kontraktu zawartego z Narodowym Funduszem Zdrowia,
§ 19
STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO (SPR)
1. Jest jednostką organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego „Szpital SPZOZ w
Sanoku”. Pracą Stacji Pogotowia Ratunkowego kieruje Kierownik.
2. Pracą personelu pielęgniarskiego i ratowników medycznych kieruje i nadzoruje
Pielęgniarka Koordynująca (Pielęgniarka Koordynująca i Nadzorująca Pracę Innych
Pielęgniarek), która planuje i zabezpiecza obsadę zespołów ratownictwa medycznego i
dyspozytorni medycznej oraz ratowników medycznych w transporcie sanitarnym ,
3. W strukturze Stacji Pogotowia Ratunkowego funkcjonują komórki organizacyjne
określone w § 29 Regulaminu, tj.
1) Zespoły Ratownictwa Medycznego :
a) zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny „S1 Sanok” (kod resortowy R1801) –
miejsce stacjonowania 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26
b) zespół ratownictwa medycznego podstawowy „P2 Sanok” (kod resortowy R1804) –
miejsce stacjonowania 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26
c) zespół ratownictwa medycznego podstawowy „P1 Sanok” (kod resortowy R1802) –
miejsce stacjonowania 38-500 Sanok, ul. Wincentego Witosa 60,
d) zespół ratownictwa medycznego podstawowy „P3 Tarnawa (kod resortowy R1806) –
miejsce stacjonowania 38-516 Tarnawa Dolna , Tarnawa Górna 80
2). Skoncentrowana Dyspozytornia Medyczna PRM w Sanoku ul. Witkiewicza 3
4. Do zadań zespołów ratownictwa medycznego należy w szczególności:
1) Podejmowanie medycznych czynności ratunkowych w warunkach poza szpitalnych w celu
ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego tj. „w stanie polegający na
nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania
zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji
organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych
medycznych czynności ratunkowych i leczenia”.
2) Transport osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego pod względem
czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego lub do szpitala wskazanego przez
dyspozytora medycznego lub lekarza koordynatora medycznego z wyłączeniem transportu
osób pomiędzy szpitalami, zgodnie z obowiązującymi przepisami,
3) Organizowanie, koordynowanie oraz uczestniczenie na polecenie lekarza koordynatora
ratownictwa medycznego w akcjach ratowniczych w przypadku klęsk żywiołowych ,
katastrof naturalnych i awarii technicznych i innych masowych akcji na terenie
województwa Podkarpackiego, jeżeli ich rozmiary przekraczają możliwości udzielenia
poszkodowanemu natychmiastowej pomocy przez jednostki systemu działające na terenie
zdarzenia.
4) Prowadzenie dokumentacji medycznej w oparciu o obowiązujące przepisy.
5. Do zadań skoncentrowanej dyspozytorni medycznej obsługującej powiaty sanocki,
brzozowski, bieszczadzki i leski należy w szczególności:
50
1) Przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, ustalenie priorytetów i niezwłoczne
dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia
2) Przekazywanie niezbędnych informacji i prowadzenie instruktażu udzielania pierwszej
pomocy.
3) Koordynacja medycznych działań ratunkowych podejmowanych przez zespoły
ratownictwa medycznego.
4) Wyznaczanie osoby kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych ,
zwanej dalej kierującym.
5) Przekazywanie osobie kierującej akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych ,
zwanej dalej kierującym niezbędnych informacji ułatwiających prowadzenie akcji na
miejscu zdarzenia.
6) Powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli wymaga tego
sytuacja na miejscu zdarzenia, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w
zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego
ujętych w wojewódzkim planie działania systemu, które to jednostki udzielają
niezwłocznie niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej pacjentowi urazowemu albo
osobie w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.
7) Powiadamianie o zdarzeniu jednostek współpracujących z systemem, jeżeli wymaga tego
sytuacja na miejscu zdarzenia.
8) Współpraca z lekarzem koordynatorem ratownictwa medycznego
9) Współpraca w Wojewódzkim Centrum Powiadamiania Ratunkowego w Rzeszowie
10)
Prowadzenie dokumentacji medycznej w oparciu o obowiązujące przepisy.
11)
Szczegółowe zadania określają zakresy czynności poszczególnych pracowników.
§ 20
ZAKŁAD ANALITYKI (ZA)
Sanoku”. Pracą Zakładu kieruje Kierownik.
2. W strukturze Zakładu funkcjonują komórki organizacyjne określone w § 28 Regulaminu,
3. Do zadań Zakładu Analityki należy w szczególności:
1) wykonywanie badań analitycznych pacjentom hospitalizowanym w SPZOZ, oraz
osobom ze skierowaniem lub bez skierowania za odpłatnością,
2) współpraca z komórkami organizacyjnymi SPZOZ w zakresie
niezbędnym do
prawidłowego funkcjonowania SPZOZ,
3) prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami,
4) prowadzenie i nadzór nad magazynem materiałów i odczynników diagnostycznych,
5) tworzenie planu zakupów materiałów i odczynników diagnostycznych oraz
wnioskowanie o ich zakup,
6) prawidłowe gospodarowanie zapasami w zakresie materiałów i odczynników
diagnostycznych.
§ 21
ZAKŁAD MIKROBIOLOGII (ZM)
51
2. W strukturze Zakładu funkcjonują komórki organizacyjne określone w § 28 Regulaminu,
3. Do zadań Zakładu Mikrobiologii należy w szczególności:
1) wykonywanie badań mikrobiologicznych oraz bakteriologicznych pacjentom
hospitalizowanym
w Szpitalu, oraz osobom ze skierowaniem lub bez skierowania za
odpłatnością,
2) prowadzenie konsultacji w zakresie mikrobiologii i farmakologii klinicznej na rzecz
oddziałów Szpitala oraz innych instytucji.
3) prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami,
4) prowadzenie i nadzór nad magazynem materiałów i odczynników diagnostycznych,
5) tworzenie planu zakupów materiałów i odczynników diagnostycznych oraz wnioskowanie
o ich zakup,
6) prawidłowe gospodarowanie zapasami w zakresie materiałów i odczynników
diagnostycznych.
§ 22
ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ (ZDO)
2. W strukturze Zakładu funkcjonują komórki organizacyjne określone w § 28
Regulaminu,funkcjonują następujące pracownie :
3. Do zadań Zakładu Diagnostyki Obrazowej należy w szczególności:
1) Wykonywanie badań radiologicznych, ultrasonograficznych oraz w zakresie Tomografii
Komputerowej ( TK ) u chorych :
a) leczonych w Oddziałach Szpitala,
b) kierowanych z Przychodni Specjalistycznej
c) z SOR/Izby Przyjęć,
d) z innych podmiotów leczniczych, z którymi zawarta została umowa na ten rodzaj
świadczeń.
2) wykonywanie badań konsultacyjnych z innych jednostek opieki zdrowotnej,
3) wykonywanie badań odpłatnych wg ustalonego cennika.
§ 23
PRACOWNIA SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ Z BANKIEM KRWI (PST)
Sanoku”. Pracą Pracowni kieruje Kierownik.
2. Do zadań Pracowni należy w szczególności:
1) Badania krwi i jej składników wykonuje się zgodnie z zasadami określonymi
w medycznych zasadach pobierania krwi, oddzielania jej składników i wydawania,
obowiązującymi w jednostkach organizacyjnych publicznej służby krwi.
2) Określanie grup krwi ABO i Rh.
52
3) Przeglądowe badanie na obecność przeciwciał odpornościowych.
4) Próba zgodności krwi.
5) Badanie w kierunku konfliktu serologicznego.
6) Badanie kwalifikujące do podania immunoglobuliny anty-D.
7) Inne badanie uzgodnione z RCKiK.
8) Składanie zamówień na krew i jej składniki.
9) Odbiór krwi i jej składników.
10) Przechowywanie krwi i jej składników.
11) Wydawanie krwi i jej składników.
12) Prowadzenie sprawozdawczości zużycia krwi i jej składników.
§ 24
ZAKŁAD REHABILITACJI LECZNICZEJ (ZRL)
(W TYM POWIATOWE CENTRUM REHABILITACJI MEDYCZNEJ)
1. Jest jednostką organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego „Ambulatorium SPZOZ
w Sanoku”. Pracą Zakładu kieruje Kierownik.
2. Do zadań Zakładu należy w szczególności:
1) Wykonywanie zabiegów leczniczych z zakresu fizykoterapii i kinezyterapii.
2) Wykonywanie masażu leczniczego ręcznego.
3) Zapewnienie odpowiedniej ilości i jakości wykonywanych zabiegów dla pacjentów
szpitalnych i lecznictwa otwartego.
4) Prowadzenie i przechowywanie obowiązującej dokumentacji medycznej.
5) Dokonywanie analiz i sprawozdań dla potrzeb Zakładu.
6) Doskonalenie zawodowe personelu i szkolenie praktykantów.
7) Racjonalne wykorzystywanie sprzętu.
8) Dbanie o bezpieczeństwo pacjenta i personelu.
9) Przestrzeganie praw pacjenta i etyki zawodowej.
§ 25
ZAKŁAD MEDYCYNY PRACY (ZMP)
1. Jest jednostką organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego „Ambulatorium SPZOZ
w Sanoku”. Zakład Medycyny Pracy podlega Dyrektorowi SPZOZ.
2. Do zadań Medycyny Pracy należy w szczególności:
1) Opieka profilaktyczno – lecznicza nad pracownikami,
2) Prowadzenie badań: wstępnych kandydatów do pracy, okresowych i kontrolnych,
celowych, końcowych,
3) Prowadzenie procesu diagnostyczno
obowiązującymi procedurami,
–
leczniczego
pracowników
zgodnie
4) Prowadzenie procedur związanych z chorobami zawodowymi pracowników,
§ 26
PRACOWNIA ECHOKARDIOGRAFII,
Sanoku”. Pracownia podlega pod Oddział Kardiologiczny
2. Do zadań pracowni należy w szczególności :
53
z
1)
2)
3)
4)
Przyjmowanie zleceń i ustalanie kolejności badań.
Wykonywanie badań dla chorych posiadających skierowanie z poradni.
Wykonywanie badań dla chorych hospitalizowanych w szpitalu.
Prowadzenie dokumentacji pracowni zgodnie z procedurą.
§ 27
PRACOWNIA BRONCHOSKOPII,
Sanoku”. Pracownia podlega pod Oddział Pulmonologiczny
1) Przyjmowanie zleceń i ustalanie kolejności badań.
2) Wykonywanie badań dla chorych posiadających skierowanie z poradni.
3) Wykonywanie badań dla chorych hospitalizowanych w szpitalu.
4) Prowadzenie dokumentacji pracowni zgodnie z procedurą.
§ 28
PRACOWNIA ENDOSKOPII,
Sanoku”. Pracownia podlega pod Blok Operacyjny
§ 29
PRACOWNIA SPIROMETRII,
1. Jest komórką organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego „Ambulatorium SPZOZ w
Sanoku”. Pracownia podlega pod Przychodnię Specjalistyczną
§ 30
PRACOWNIA AUDIOMETRII I i II,
1. Pracownia I jest komórką organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego „Szpital
SPZOZ w Sanoku” podlega pod Oddział Otolarygologiczny
2. Pracownia II jest komórką organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego
„Ambulatorium SPZOZ w Sanoku”.podlega pod Przychodnię Specjalistyczną
54
§ 31
PRACOWNIA EEG,
Sanoku”. Pracownia podlega pod Oddział Neurologiczny
§ 32
PRACOWNIA NEUROFIZJOLOGII,
Sanoku”. Pracownia podlega pod Oddział Neurologiczny
§ 33
PRACOWNIA EKG I i II,
Sanoku”. Pracownie podlegają pod Przychodnię Specjalistyczną
§ 34
ODDZIAŁ DZIENNY TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU,
Sanoku”. Pracą Oddziału kieruje Kierownik podległy pod Dyrektora SPZOZ.
2. Do zadań Dziennego Oddziału Terapii Uzależnienia od Alkoholu należą:
1) Realizacja programów psychoterapii uzależnienia od alkoholu
2) Udzielanie indywidualnych świadczeń zapobiegawczo-leczniczych osobom
uzależnionym od alkoholu,
3) Prowadzenie działań konsultacyjno-edukacyjnych dla członków rodzin osób
uzależnionych,
4) Przygotowanie pacjenta kończącego podstawowy program terapeutyczny do
kontynuowania terapii w programie ambulatoryjnym.
55
§ 35
INSPEKTOR DS. OBRONY CYWILNEJ (OC)
1. Zakres działania stanowiska pracy ds. obrony cywilnej regulują odrębne przepisy.
2. Stanowisko Inspektora podlega bezpośrednio Dyrektorowi Zespołu.
3. Inspektor ds. Obrony Cywilnej pełni jednocześnie funkcję Pełnomocnika ds. Ochrony
Informacji Niejawnych.
§ 36
RADCA PRAWNY (RP)
1. Do podstawowych zadań Radcy Prawnego należy:
1) Udzielanie Dyrektorowi opinii i porad prawnych w zakresie stosowania prawa,
2) Informowanie Dyrektora o zmianach w obowiązującym stanie prawnym w zakresie
działania Zespołu,
3) Informowanie Dyrektora o uchybieniach w działalności w zakresie przestrzegania prawa
i skutkach tych uchybień,
4) Sprawowanie nadzoru prawnego nad egzekucją należności,
5) Występowanie w charakterze pełnomocnika w postępowaniu sądowym, arbitrażowym,
administracyjnym oraz przed innymi organami orzekającymi,
6) Opiniowanie i parafowanie:
a)
Wydawanych aktów o charakterze ogólnym,
b)
Spraw indywidualnych skomplikowanych pod względem prawnym,
c)
Umów na roboty i usługi, zawartych umów wieloletnich lub nietypowych,
d)
Wniosków o rozwiązanie z pracownikiem stosunku pracy bez wypowiedzenia,
e)
Odmowy uznania zgłoszonych roszczeń,
f)
Należności spisywanych w straty,
g)
Spraw związanych z postępowaniem przed organami orzekającymi,
h)
Ugody w sprawach majątkowych,
i)
Umorzenia wierzytelności,
j)
Zawarcie i rozwiązanie umowy z kontrahentem zagranicznym.
7) Zawiadomienie organu powołanego do ścigania przestępstw o stwierdzeniu przestępstwa
ściganego z urzędu.
2. Stanowisko Radcy Prawnego podlega bezpośrednio Dyrektorowi SPZOZ.
§ 37
AUDYTOR WEWNĘTRZNY (AW)
1. Do podstawowych zadań Audytora Wewnętrznego należy:
1) Badanie dowodów księgowych oraz zapisów w księgach rachunkowych,
2) Ocena systemu gromadzenia środków publicznych i dysponowania nimi oraz
gospodarowania mieniem,
3) Ocena efektywności i gospodarności zarządzania finansowego,
56
4) Ocena adekwatności, efektywności i skuteczności systemów kontroli, w tym
przestrzegania procedur,
5) Analizowanie obszarów ryzyka w zakresie działania szpitala w celu przygotowania
planu audytu wewnętrznego,
6) Interpretowanie zasad, procedur, ustaw, rozporządzeń w celu rzetelnego,
obiektywnego i niezależnego ustalenia, czy oceniana działalność jest zgodna z
prawem,
7) Dokumentowanie przeprowadzanych działań w tzw. dokumentacji roboczej,
8) Testowanie, analizowanie i ocenianie złożonych systemów ewidencji finansowej i
systemów operacyjnych w oparciu o wytyczne Ministra Finansów oraz pozostałe
przepisy prawa obowiązujące w szpitalu.
2. Stanowisko Audytora Wewnętrznego jest samodzielnym stanowiskiem pracy podległym
bezpośrednio Dyrektorowi Zespołu.
3. Stanowisko Audytora Wewnętrznego tworzy się w przypadku spełniania wymogów
ustawowych.
§ 38
ZAKŁADOWY INSPEKTOR BHP (BHP)
1. Do podstawowych zadań Inspektora BHP należy:
1) Dokonywanie analizy stanu bezpieczeństwa i higieny pracy w Zespole, przyczyn
powodujących wypadki przy pracy i zagrożenia życia i zdrowia pracowników oraz
sporządzanie sprawozdań z wypadków przy pracy i chorób zawodowych,
2) Inicjowanie i opracowywanie wniosków zmierzających do zapobiegania zagrożeniom, a
zwłaszcza przyczynom powodującym wypadki przy pracy i choroby zawodowe,
3) Sprawowanie kontroli stanu bezpieczeństwa i higieny oraz czuwanie nad przestrzeganiem
przez pracowników zasad i przepisów bezpieczeństwa, higieny pracy,
4) Współdziałanie w organizowaniu badań lekarskich pracowników przewidzianych
przepisami,
5) Opracowanie projektów i realizacja planów poprawy warunków bezpieczeństwa i higieny
pracy,
6) Organizowanie badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia, a także
sprawności urządzeń technicznych oraz określenie wspólnie z kierownikami właściwych
komórek organizacyjnych metod poprawy warunków bezpieczeństwa i higieny pracy na
stanowiskach roboczych,
7) Prowadzenie całokształtu prac dotyczących wypadków przy pracy oraz w drodze do
pracy i z pracy, w tym udział w pracach komisji powypadkowej,
8) Kontrola zaopatrzenia pracowników w odzież ochronną, roboczą i sprzęt ochrony
osobistej,
9) Organizowanie prawem przewidzianych szkoleń pracowników w zakresie bezpieczeństwa
i higieny pracy,
10) Opracowywanie szczegółowych instrukcji dotyczących bezpieczeństwa, higieny pracy na
poszczególnych stanowiskach pracy,
11) Występowanie z wnioskami o pociągnięcie do odpowiedzialności służbowej winnych
uchybień w zakresie przestrzegania przepisów bezpieczeństwa, higieny pracy.
57
§ 39
ZAKŁADOWY INSPEKTOR DS. P.POŻ (PPOŻ)
1. Do podstawowych zadań Inspektora ds. p.poż należy:
1)
Dokonywanie analizy stanu bezpieczeństwa oraz zabezpieczenia przeciwpożarowego
w SPZOZ,
2)
Inicjowanie i opracowywanie wniosków zmierzających do zapobiegania
zagrożeniom,
3)
Sprawowanie kontroli stanu bezpieczeństwa oraz warunków przeciwpożarowych w
Zespole oraz czuwanie nad przestrzeganiem przez pracowników zasad i przepisów
przeciwpożarowych,
4)
Opracowanie projektów i realizacja planów poprawy warunków bezpieczeństwa
pożarowego,
5)
Organizowanie prawem przewidzianych szkoleń pracowników w zakresie
bezpieczeństwa
i stosowania przepisów przeciwpożarowych,
6)
Opracowywanie szczegółowych instrukcji dotyczących bezpieczeństwa i warunków
przeciwpożarowych na poszczególnych stanowiskach pracy,
7)
Występowanie z wnioskami o pociągnięcie do odpowiedzialności służbowej winnych
uchybień w zakresie przestrzegania przepisów bezpieczeństwa i przeciwpożarowych.
§ 40
KAPELAN (KAP)
Obsługę duszpasterską SPZOZ zapewnia Kapelan Szpitalny, którego zakres obowiązków
określa Kuria Biskupia.
§ 41
PEŁNOMOCNIK DS. OCHRONY INFORMACJI NIEJAWNYCH (PIN)
1. Zakres działania Pełnomocnika ds. Ochrony Informacji Niejawnych regulują odrębne
przepisy.
2. Stanowisko Pełnomocnika podlega bezpośrednio Dyrektorowi SPZOZ.
§ 42
PIELĘGNIARKA SPECJALISTA DS. HIGIENY I EPIDEMIOLOGII (PE)
1. Do podstawowych zadań Pielęgniarki specjalisty ds. Higieny i Epidemiologii) należy:
1) Sprawowanie nadzoru nad:
a) Przestrzeganiem reżimów sanitarno-higienicznych we wszystkich komórkach
organizacyjnych z uwzględnieniem komórek o wzmożonym reżimie sanitarnym,
b) Nadzór na segregacją odpadów medycznych zgodnie z opracowaną wewnątrzzakładową
instrukcją,
c) Nadzór nad transportem odpadów medycznych,
d) Nadzór nad transportem bielizny szpitalnej (brudnej i czystej),
58
e) Prowadzeniem dokumentacji pokontrolnej (protokoły).
2) Prowadzenie monitoringu sterylizacji:
a) Kontrola prawidłowości prowadzonej dokumentacji w zakresie monitoringu sterylizacji
(Punkt Sterylizacyjny oraz pozostałe komórki organizacyjne).
3) Prowadzenie kontroli prawidłowości stosowanej dezynfekcji,
4) Dobór środków dezynfekcyjnych w zależności od specyfiki komórek – przygotowywanie
specyfikacji technicznej w tym zakresie dla postępowań o udzielenie zamówienia
publicznego,
5) Opracowywanie procedur i standardów wewnątrz zakładowych mających na celu
zabezpieczenie przed zakażeniem pacjentów i personelu.
6) Aktywne uczestnictwo i opracowanie wytycznych w razie wystąpienia ogniska zakażeń,
7) Prowadzenie Zespołu Pielęgniarek Epidemiologicznych:
a) Wdrażanie procedur,
b) Opiniowanie merytoryczne nowo opracowanych procedur,
c) Prowadzenie dokumentacji Zespołu,
8) Aktywny udział i praca w Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych i realizacja zadań m.in.,
a) Opracowanie i aktualizacja systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych ,
b) prowadzenie kontroli wewnętrznej oraz przedstawianie wyników i wniosków z kontroli
kierownikowi zakładu
c) szkolenie personelu z zakresu kontroli zakażeń szpitalnych.
9) Współpraca z Zakładem Mikrobiologii w zakresie badań czystościowych powierzchni:
a) Współudział w pobieraniu badań,
b) Opracowywanie wytycznych,
c) Organizowanie zespołów roboczych w przypadku nieprawidłowych wyników,
d) Organizowanie i prowadzenie szkoleń wewnątrzszpitalnych,
10) Współpraca z PSSE i WSSE w zakresie:
a) Uczestnictwa w kontrolach sanitarnych prowadzonych przez pracowników PSSE i WSSE,
b) Prowadzenie dokumentacji kontroli zewnętrznej procesów sterylizacji (opracowanie
statystyk),
c) Prowadzenie dokumentacji prawidłowości stosowanych środków dezynfekcyjnych, udział
w kontroli kompleksowej szpitala,
d) Egzekwowanie zaleceń kontroli kompleksowej dla podległych komórek.
11) Opiniowanie projektów modernizacji pomieszczeń w zakresie wymogów sanitarnych,
12) Współpraca z Zespołem Terapeutycznym w zakresie gospodarowania środkami
dezynfekcyjnymi,
13) Nadzorowanie prawidłowego stanu higieniczno-sanitarnego wszystkich pomieszczeń
związanych z leczeniem pacjentów oraz podejmowanie niezbędnych działań
eliminujących nieprawidłowości,
§ 43
ADMINISTRATOR BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI (ABI)
1. Zakres działania administratora regulują odrębne przepisy.
2. Stanowisko administratora podlega bezpośrednio Dyrektorowi SPZOZ.”
59
Załącznik Nr 2
z dnia 27.11.2015 r.
PIONU Z-CY DYREKTORA DS. ADMINISTRACYJNYCH
§1
DZIAŁ ORGANIZACJI (DO)
1. Działem Organizacji kieruje Kierownik.
2. W skład Działu Organizacji wchodzi:
1) Sekretariat Dyrekcji,
3. Podstawowe zadania Działu to:
1) Ogłaszanie w Biuletynie Informacji Publicznej Powiatu Sanockiego informacji o
SPZOZ, zgodnie z „Ustawą z dnia 6.09.2001 r. o dostępie do informacji publicznej” (Dz.
U. Nr 112, poz. 1198) oraz bieżące uzupełnianie tych informacji.
2) Koordynowanie spraw dotyczących tworzenia i zmian regulaminów szpitalnych
Współpraca w tym zakresie z Z-cą Dyrektora ds. Administracyjnych, ,
3) Gromadzenie dokumentacji organizacyjnej SPZOZ,
4) Przygotowywanie i aktualizowanie regulaminu organizacyjnego zgodnie z ustawą z dnia
15 kwietnia 2011r. O działalności leczniczej ( Dz.U. Nr 112/11 poz. 654) Współpraca w tym
zakresie z Z-cą Dyrektora ds. Administracyjnych, .
5) Przygotowywanie materiałów do decyzji kierownictwa Szpitala oraz do opinii Rady
Społecznej Szpitala (Współpraca w tym zakresie z Kierownikiem Działem Kontraktowania i
Monitorowania Usług Medycznych),
6) Przygotowywanie projektów zarządzeń i pism okólnych dla Dyrekcji SPZOZ,
7) Kompletowanie dokumentacji sądowej dotyczącej Zespołu w porozumieniu z Radcą
Prawnym,
8) Prowadzenie dokumentacji oraz korespondencji z Brokerem Ubezpieczeniowym lub
Towarzystwem Ubezpieczeniowym w zakresie ubezpieczenia SPZOZ,
9) Prowadzenie i przygotowywanie sprawozdań do Głównego Urzędu Statystycznego,
10) Prowadzenie i przygotowywanie postępowań w przedmiocie sprzedaży, najmu,
dzierżawy użyczenia aktywów trwałych SPZOZ,
11) Przygotowywanie pism do Powiatu Sanockiego w przedmiocie sprzedaży, najmu,
dzierżawy użyczenia aktywów trwałych SPZOZ,
12) Przygotowywanie umów i aneksów w przedmiocie sprzedaży, najmu, dzierżawy i
użyczania aktywów trwałych trwałych SPZOZ,
13) Prowadzenie zbioru przepisów prawnych związanych z zakresem działalności SPZOZ
oraz udostępnianiem ich pracownikom SPZOZ,
14) Prowadzenie rejestru i załatwianie skarg i wniosków w terminie 7 dni od daty ich
wniesienia lub przekazania przez kierowników poszczególnych jednostek organizacyjnych.
Skargi wymagające dokładnego zbadania okoliczności sprawy załatwione są w terminie 1
miesiąca. Powiadamianie o sposobie załatwiania wniosku lub skargi osoby wnoszącej i
zainteresowanych,
15) Prowadzenie rejestru umów i zarządzeń,
16) Prowadzenie spraw związanych z ubezpieczeniem cywilnym, komunikacyjnym i majątkowym
Zespołu, w szczególności wykonywanie wszystkich niezbędnych działań mających na celu
60
zawarcie przez Zespół umowy ubezpieczenia w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia OC,
majątkowego i komunikacyjnego. Współpraca w tym zakresie z Z-cą Dyrektora ds.
Administracyjnych,
17) Prowadzenie ewidencji druków recept dla lekarzy i spraw związanych z ich zamawianie,
18) Prowadzenie i przygotowywanie dokumentacji z realizacji projektów unijnych. Współpraca w
tym zakresie z Z-cą Dyrektora ds. Ekonomicznych,
19) Odbieranie, wysyłanie korespondencji i przesyłek w Sekretariacie Dyrekcji wraz z ich
ewidencjonowaniem,
20) Współpraca z Pełnomocnikiem ds. Systemu Zarządzania Jakością w tworzeniu,
wdrażaniu i utrzymaniu systemu ISO,
21) Prowadzenie ewidencji związanej z udostępnianiem Sali Edukacyjnej,
1)
2)
1)
2)
3)
§2
DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH (ZP)
Działem Zamówień Publicznych kieruje Kierownik.
Podstawowe zadania Działu to:
Prowadzenie wszystkich czynności poprzedzających dokonywania zamówień
publicznych dla SPZOZ w trybie ustawy Prawo zamówień publicznych i Kodeksu
Cywilnego,
Opracowywanie rocznego planu zamówień publicznych.
Prowadzenie postępowań o udzielenie zamówień publicznych zgodnie z opracowanym
planem.
4) Prowadzenie postępowań o udzielenie zamówień na świadczenia zdrowotne (wyłącznie
na badania laboratoryjne) zgodnie z ustawą o działalności leczniczej.
5) Współpraca z komisją przetargową w zakresie zapewniającym właściwą realizację
zamówień publicznych:
6) Opracowywanie projektów specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz innych
dokumentów związanych z udzielaniem zamówień publicznych.
7) Przygotowywanie projektów umów w wyniku zakończenia procedur zamówień
publicznych zaopiniowanych przez radcę prawnego w szczególności : dostawy,
sprzedaży, najmu, dzierżawy, leasingu, robót budowlanych, usług, świadczeń zdrowotnych
na badania laboratoryjne, użyczenia, testowania, i innych (z wyłączeniem umów
z zakresu prawa pracy oraz umów na praktyki zawodowe),
8) Analiza wnoszonych środków odwoławczych oraz przygotowywanie projektów
odpowiedzi na wniesione odwołania.
9) Współdziałanie z Urzędem Zamówień Publicznych w ramach obowiązków
wynikających z ustawy o zamówieniach publicznych.
10) Prowadzenie rejestru postępowań o udzielenie zamówień publicznych.
11) Archiwizacja dokumentacji w zakresie zamówień publicznych.
12) Opracowanie projektów przepisów wewnętrznych i zarządzeń dotyczących realizacji
zamówień publicznych.
13) Organizowanie szkoleń i instruktażu z zakresu stosowania ustawy Prawo zamówień
publicznych dla pracowników SPZOZ w szczególności członków komisji
przetargowych,
61
§4
DZIAŁ TECHNICZNO-EKSPLOATACYJNY (DT)
1. Działem Techniczno-Eksploatacyjnym kieruje Główny Specjalista ( w skrócie - GS)
2. W skład Działu Techniczno-Eksploatacyjnego wchodzi:
1) Sekcja Eksploatacyjna (SE) – w tym Pralnia, kierowana przez Kierownika
2) Sekcja Infrastruktury i Aparatury Medycznej (SIAM), kierowana przez Kierownika
3) Samodzielne stanowiska pracy – w tym inspektorzy nadzoru.
3. Podstawowe zadania Działu Techniczno-Eksploatacyjnego to:
1) Eksploatacja infrastrukturą techniczną SPZOZ,
2) Zapewnienie ciągłości dostaw mediów oraz gazów medycznych w ilości i jakości
odpowiadającym potrzebom,
3) Bieżące utrzymanie podległej infrastruktury w stanie zapewniającym realizację zadań
SPZOZ oraz bezpieczeństwo ludzi i mienia,
4) Inicjowanie i koordynowanie prac związanych z prawidłowym zarządzaniem aparaturą i
sprzętem medycznym,
5) Merytoryczna opieka nad sprawami związanymi z energetyką SPZOZ,
6) Prowadzenie eksploatacji, konserwacji i napraw instalacji oraz urządzeń energetycznych
zgodnie z przepisami Prawa Energetycznego, szczegółowymi przepisami o eksploatacji
poszczególnych urządzeń energetycznych, Polskimi Normami i obowiązującymi
instrukcjami oraz oszczędne i racjonalne zużywanie energii elektrycznej, energii cieplnej,
zimnej wody oraz gazów medycznych ( w tym sprężonego powietrza do urządzeń
medycznych),
7) Realizacja zadań w zakresie przestrzegania wymogów Prawa Budowlanego oraz
organizacji obsługi inwestycji i remontów,
8) Nadzór nad szkoleniami oraz podnoszeniem kwalifikacji podległych pracowników, w
szczególności w zakresie konieczności posiadania wymaganych uprawnień i certyfikatów,
9) Efektywne zarządzanie mieniem udostępnionym do realizacji zadań ( w tym
magazynowaniem materiałów) oraz użytkowanymi narzędziami,
10) Zaopatrzenie podległych pracowników w sprzęt, materiały, narzędzia itp.,
11) Planowanie i organizacja remontów, nadzór nad nimi oraz współpraca z Dyrekcją SPZOZ
w planowaniu remontów kapitalnych i inwestycji,
12) Nadzór nad eksploatacją lub innym wykorzystaniem całej infrastruktury technicznej,
realizowanymi na zasadach outsourcingu przez podmioty zewnętrzne,
13) Udział w negocjacjach handlowych i opracowywanie projektów umów dotyczących
realizowanych zadań,
14) Działalność administracyjna w obszarach realizowanych zadań, w tym przygotowywanie
materiałów niezbędnych do organizacji przetargów i innych procedur określonych
prawem zamówień publicznych,
15) Uczestniczenie w opracowywaniu planów rzeczowo- finansowych SPZOZ,
16) Nadzorowanie realizacji zawartych przez SPZOZ umów kontraktów dotyczących
zakupów, dostaw, instalacji, napraw lub modernizacji podległej infrastruktury,
17) Organizacja okresowych przeglądów podległej infrastruktury,
18) Opiniowanie pod względem merytorycznym umów zawieranych z podmiotami
zewnętrznymi, dotyczących realizowanych zadań,
62
19) Opracowywanie na zlecenie Dyrektora okresowych planów dotyczących działań
planowych, dla realizacji
których przewidziane są środki finansowe lub niezbędne
będzie zapewnienie środków finansowych,
20) Udział w zespołach przygotowujących wnioski przy staraniach o dofinansowania z
funduszy zewnętrznych,
21) Współpraca z podmiotami kontrolnymi i innymi służbami np. UDT, PSP, WSSE, Policją,
22) Współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi SPZOZ.
23) Utrzymywanie w należytym stanie technicznym i konserwowanie aparatury, wyposażenia
medycznego zgodnie z obowiązującymi przepisami,
24) Udzielanie informacji technicznych pracownikom SPZOZ, gromadzenie lektury
fachowej z zakresu aparatury medycznej oraz gazów,
25) Koordynowanie prac adaptacyjnych pomieszczeń do potrzeb nowo zakupionej aparatury i
sprzętu medycznego,
26) Zlecanie lub przeprowadzanie we własnym zakresie montażu i uruchomienia aparatury i
sprzętu medycznego,
27) Przestrzeganie prawidłowości i terminowości wydawania orzeczeń o stanie technicznym
wyposażenia w środki trwałe przez upoważnione zakłady lub instytucje,
28) Zapewnienie sprawnego działania aparatury i sprzętu medycznego znajdującego
się na wyposażeniu Zespołu,
29) Dokonywanie napraw i konserwacji aparatury medycznej w oparciu o
dokumentację techniczną,
30) Dokonywanie przeglądów technicznych urządzeń medycznych zgodnie z zaleceniami ich
produktów,
31) Utrzymywanie kontaktu z procedurami aparatury i sprzętu medycznego i ich serwisami
oraz z zakładami naprawczymi sprzętu medycznego,
32) Kontrola na bieżąco posiadania świadectw dopuszczenia do ruchu aparatury i
sprzętu medycznego znajdującego się w Zespole,
33) Prowadzenie
paszportów
oraz
innych
wymaganych
dokumentów
dot.
Eksploatowanej aparatury i urządzeń medycznych,
34) Prowadzenie
rejestru
awarii
urządzeń
medycznych
zgłaszanych
przez
poszczególne oddziały i komórki organizacyjne Zespołu,
35) Dokonywanie zakupów części zamiennych do naprawianej aparatury medycznej.
36) Opracowywanie pod względem merytorycznym faktur będących wynikiem prowadzonej przez
Sekcję działalności oraz terminowe rozliczanie faktur i doraźnych zakupów gotówkowych,
37) Prowadzenie okresowych przeglądów urządzeń energetycznych, instalacji gazów
medycznych, urządzeń chłodniczych, instalacji elektrycznej, sieci wodno-kanalizacyjnej,
centralnego ogrzewania, urządzeń alarmowych i sygnalizacyjnych, sprzętu technicznogospodarczego oraz prowadzenie stosownej dokumentacji,
38) Przygotowywanie materiałów niezbędnych do organizacji przetargów i innych procedur
określonych prawem zamówień publicznych.
4. Podstawowe zadania Sekcji Eksploatacyjnej to:
1) Kierowanie i nadzorowanie pracy pracowników warsztatów, pralni, kotłowni i tlenowni,
2) Zapewnienie prawidłowej pracy wentylatorów, klimatyzatorów, instalacji sanitarnych,
instalacji próżniowych, instalacji niepalnych gazów medycznych, agregatów
prądotwórczych, stacji energetycznych,
63
3) Zapewnienie systematycznej konserwacja i przeglądów w/w instalacji i urządzeń oraz
prowadzenie odpowiedniej dokumentacji,
4) Nadzór nad właściwym wykorzystywaniem powierzonego pracownikom sprzętu, narzędzi
i materiałów oraz prowadzenie odpowiedniej dokumentacji ,
5) Organizacja zbiórki surowców wtórnych, gromadzenie i dostawa do punktu skupu,
6) Organizowanie i kontrolowanie przeprowadzonych konserwacji i napraw oraz racjonalnego
wykorzystania środków rzeczowych i finansowych,
7) Zapewnienie stałego funkcjonowania klimatyzacji i wentylacji mechanicznej
zainstalowanej w pomieszczeniach oraz organizowanie ich konserwacji.
8) Utrzymywanie w należytym stanie technicznym instalacji gazów medycznych oraz
magazynowanie i gospodarka gazami ciekłymi zgodnie z obowiązującymi przepisami,
9) Ewidencja magazynowa i rejestrowa butli,
10) Ewidencja i rozliczanie dostaw i usług , sprawdzanie pod względem merytorycznym
rachunków,
5. Podstawowe zadania Pralni wchodzącej w skład Sekcji Eksploatacyjnej to:
1) Przyjmowanie brudnej pościeli i innych asortymentów bielizny, odzieży itp.,
segregowanie, dezynfekcja i pranie, maglowanie i prasowanie,
2) Prowadzenie ewidencji przyjętej i wypranej bielizny,
3) Utrzymanie w należytym porządku sprzętu pralniczego oraz stanu sanitarnego
pomieszczeń, właściwe użytkowanie maszyn i urządzeń znajdujących się w pralni,
4) Świadczenie usług dla jednostek organizacyjnych Zespołu w zakresie naprawy, przeróbki
pościeli, bielizny, szycie zasłon, firan, pokrowców odzieży ochronnej wg zleceń,
5) Pobieranie materiałów z magazynu i rozliczanie się z ilości uszytych artykułów
tekstylnych,
6) Utrzymywanie we właściwym stanie technicznym maszyn oraz sanitarno-higienicznym
maszyn i pomieszczeń związanych z stanowiskiem pracy,
7. Podstawowe zadania Głównego Specjalisty to:
1) Kierowanie i nadzorowanie pracy Działu Techniczno-Eksploatacyjnego oraz
nadzorowanie pracy Sekcji Eksploatacyjnej w tym Pralni,
2) Zapewnienie warunków niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania SPZOZ, a
zwłaszcza zabezpieczenia stałych dostaw wody, gazu, energii elektrycznej, pary NGM,
oraz odpowiedniej temperatury pomieszczeń,
3) Nadzór nad nieruchomościami przekazanymi w użytkowanie SPZOZ,
4) Opracowywanie programu dostosowawczego zakładu do wymagań jakim powinny odpowiadać
pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia SPZOZ stosownie do
obowiązujących przepisów,
5) Opracowywanie na zlecenie Dyrektora rocznych i wieloletnich planów i harmonogramów
remontów bieżących i kapitalnych obiektów SPZOZ,
6) Nadzór nad realizacją zaleceń, wniosków, postanowień i decyzji wydawanych przez uprawnione
organy Dozoru Technicznego, Państwowej Inspekcji Pracy, Sanepidu, Państwowej Inspekcji
Ochrony Środowiska, Wydziału Architektury i Nadzoru Budowlanego itp.,
7) Kontrolowanie posiadania przez podległych pracowników wymaganych kwalifikacji,
zaświadczeń oraz okresowych badań lekarskich,
8) Nadzór nad prowadzeniem książek obiektów zgodnie z obowiązującymi przepisami,
9) Nadzór nad przygotowywaniem dokumentacji technicznej dla robót budowlanych –
projektów, kosztorysów oraz specyfikacji technicznych wykonania i odbioru robót,
64
10) Sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją urządzeń energetycznych,
chłodniczych, energetycznych i cieplnych, techniczno-eksploatacyjnych oraz gospodarką
wodno-ściekową,
11) Sprawowanie nadzoru nad wykonywaniem prac remontowo-budowlanych i instalacyjnych
przez podległych pracowników w miarę posiadanych kwalifikacji i możliwości,
12) Ustalanie programów i planów zabiegów konserwacyjno-naprawczych urządzeń
energetycznych, sanitarnych, co oraz zapewnienie usług serwisu technicznego w ramach
posiadanych uprawnień,
13) Wyliczanie kosztów remontów na podstawie sporządzanie kosztorysów inwestorskich w
uzgodnieniu i zatwierdzeniu ich przez inspektorów nadzoru danej branży,
14) Opracowywanie pod względem merytorycznym faktur będących wynikiem prowadzonej przez
Dział działalności oraz terminowe rozliczanie faktur i doraźnych zakupów gotówkowych,
15) Nadzór nad przeprowadzaniem okresowych przeglądów urządzeń energetycznych, instalacji
gazów medycznych, urządzeń chłodniczych, instalacji elektrycznej, sieci wodnokanalizacyjnej, centralnego ogrzewania, urządzeń alarmowych i sygnalizacyjnych, sprzętu
techniczno-gospodarczego oraz prowadzenie stosownej dokumentacji,
§5
DZIAŁ GOSPODARCZY I ZAOPATRZENIA (EZ)
1. Działem Gospodarczym i Zaopatrzenia kieruje Kierownik.
2. W skład Działu Gospodarczego i Zaopatrzenia wchodzi: Magazyn Główny
1) Sekcja Transportu (ST), kierowana przez Kierownika
1) Nadzór oraz organizowanie pracy magazynów SPZOZ w tym magazynów: medycznego,
technicznego, gospodarczego, odzieży i rzeczy osobistych pacjentów, opału, sprzętu,
bielizny szpitalnej, odzieży ochronnej,
2) Zapewnienie i nadzór nad prawidłową gospodarką bielizną szpitalną, operacyjną, odzieżą
ochronną i roboczą oraz obuwiem profilaktycznym, ochronnym i roboczym,
3) Organizacja wywozu nieczystości oraz odpadów, wywozu złomu, odpadów
poremontowych,
4) Wprowadzenie i obsługa oraz nadzór nad konserwacją zabezpieczeń mechanicznych i
elektronicznych (systemów antywłamaniowych, przeciwpożarowych itp.)
5) Organizacja ruchu pojazdów na terenie SPZOZ,
6) Gospodarowanie lokalami, czuwanie nad efektywnym i prawidłowym ich
wykorzystaniem, w tym również najem lokali oraz środków trwałych i przedmiotów
niskocennych, naliczanie i egzekwowanie opłat z tego tytułu,
7) Gospodarowanie sprzętem nie medycznym, nie będącym środkami trwałymi (sprzęt
biurowy, meble, sprzęt AGD i RTV itp.) poprzez : określenie potrzeb, konserwacja i ich
renowacja,
8) Rozliczanie i analizowanie rachunków za energię elektryczną, gaz, wodę, ogrzewanie,
łączność telefoniczną,
9) Ewidencja wyposażenia pracowników w odzież ochronną i roboczą, rozliczanie
pracowników z pobranej odzieży,
10) Zamawianie i prowadzenie rejestru pieczątek służbowych,
65
11) Zapewnienie ciągłości dostaw gazów medycznych i technicznych dla SPZOZ i jednostek
organizacyjnych oraz opracowywanie rocznych harmonogramów dostaw gazów
medycznych,
12) Zaopatrzenie SPZOZ w sprzęt, wyposażenie, materiały, środki czystości, bieliznę i
odzież ochronną, obuwie, odczynniki laboratoryjne, ciekły azot, opał i inne towary
niezbędne do funkcjonowania Zespołu za wyjątkiem leków, materiałów opatrunkowych
oraz płynów infuzyjnych.
13) Bieżące dokonywanie analiz potrzeb jednostek organizacyjnych,
14) Dokonywanie zamówień dostaw, zakupów wraz z kontrolowaniem jakości towarów
zgodnie z obowiązującymi przepisami,
15) Ewidencjonowanie i kontrolowanie rachunków za zrealizowane dostawy,
16) Załatwianie reklamacji ilościowych i jakościowych w tym gwarancyjnych
17) Załatwianie odpraw celnych towarów z importu,
18) Opracowywanie rocznych i okresowych planów zaopatrzenia,
19) Kontrola zakupów oraz przyjmowania darowizny aparatury i sprzętu medycznego
20) Całoroczne utrzymanie terenów zewnętrznych poprzez bieżące utrzymanie czystości
dróg wewnętrznych szpitala, placów, chodników, parkingów, prace w terenach zielonych
zgodnie z porami roku,
21) prowadzenie analiz bieżącego zużycia i kontroli prawidłowości zawieranych umów na
usługi komunalne, medyczne i przemysłowe oraz umów regulujących dostawy energii
elektrycznej, cieplnej, wody, gazu ziemnego, gazów medycznych, oleju napędowego (
opałowego ) oraz odprowadzanie ścieków,
22) prowadzenie ewidencji, dokumentacji oraz okresowej i doraźnej sprawozdawczości z
zakresu gospodarki komunalnej i ochrony środowiska,
23) nadzorowanie i koordynowanie działalności wszelkich komórek organizacyjnych Zespołu
w zakresie przestrzegania przepisów ochrony środowiska oraz wykonywania wydanych
poleceń, pozwoleń i decyzji,
24) uczestniczenie w kontrolach przestrzegania przepisów dotyczących ochrony środowiska,
25) prowadzenie prawidłowej gospodarki odpadami szpitalnymi, komunalnymi i
przemysłowymi,
4. Podstawowe zadania Sekcji Transportu to :
1) transport sanitarny (nadzór merytoryczny nad ratownikami medycznymi w transporcie
sanitarnym sprawuje Kierownik Pogotowia oraz Pielęgniarka Koordynująca i Nadzorująca
Innych Pielęgniarek Stacji Pogotowia Ratunkowego) zgodnie z wymogami NFZ w tym w
szczególności : przewozu chorych po zakończonych hospitalizacjach do domu, przewozu
chorych do dalszego leczenia lub konsultacji do najbliższego zakładu leczniczego
udzielającego świadczeń we właściwym zakresie i z powrotem,
2) transport gospodarczy w szczególności zabezpieczenie środków transportu dla Działu
Gospodarczego i Zaopatrzenia, Działu Żywienia i Dietetyki, Działu TecznicznoEksploatacyjnego, Działu Higieny Szpitalnej
3) planowanie i zabezpieczenie obsady kierowców i kierowców - ratowników medycznych
oraz obsady dyspozytorów transportu saniatranego.
4) Obsługa techniczna ambulansów ratownictwa medycznego, karetek transportowych oraz
innych samochodów tj. prowadzenie spraw związanych z przeglądami okresowymi,
przeglądami rejestracyjnymi, ubezpieczeniowymi, naprawami bieżącymi, itp.
66
5) Utrzymywanie we właściwym stanie technicznym samochodów oraz sanitarno-higienicznym
maszyn i pomieszczeń związanych z stanowiskiem pracy,
6) Rozliczanie kart drogowych i paliwa ambulansów ratownictwa medycznego, karetek
transportowych i samochodów gospodarczych .
8) Ewidencja i rozliczanie dostaw i usług, sprawdzanie pod względem merytorycznym
rachunków,
9) Dokonywanie zakupów części zamiennych, materiałów eksploatacyjnych i paliwa do
samochodów Zespołu.
określonych prawem zamówień publicznych dla zakupów części zamiennych, materiałów
eksploatacyjnych i paliwa do samochodów Zespołu
§6
DZIAŁ ŻYWIENIA I DIETETYKI (DŻD)
1. Działem Żywienia i Dietetyki kieruje Kierownik.
1) Organizowanie systemu dostaw posiłków dla pacjentów i uprawnionych pracowników
SPZOZ z zachowaniem wszelkich wymagań sanitarnych związanych z dostawą posiłków.
2) Opracowywanie wariantowych jadłospisów dla pacjentów i uprawnionych pracowników z
uwzględnieniem zalecanych diet, oraz wartości energetycznych i odżywczych,
3) Opracowanie i obliczanie diet indywidualnych,
4) Opracowywanie i kontrolowanie limitów finansowych żywienia ze szczególnym
uwzględnieniem wartości odżywczych dostarczanych w posiłkach artykułów
żywnościowych,
5) Organizowanie i nadzorowanie pracy Kuchni Szpitalnej i kuchenek oddziałowych,
6) Prowadzenie ewidencji pracowników uprawnionych do korzystania z posiłków,
7) Opracowanie zasad i dokumentowanie dostaw posiłków z uwzględnieniem zgodności
liczby chorych
i uprawnionych pracowników z faktycznymi dostawami oraz bieżące
kontrolowanie przestrzegania tych zasad,
8) Kontrolowanie jakości, ilości, wartości energetycznych i żywieniowych oraz
przestrzegania dostaw posiłków dla chorych i uprawnionych pracowników,
9) Stosowanie profilaktyki i prowadzenie edukacji żywieniowej wśród pacjentów i
pracowników zespołu oraz udzielanie porad dietetycznych itp.
10) Ewidencja i rozliczanie dostaw, sprawdzanie pod względem merytorycznym rachunków
za dostawy artykułów żywnościowych,
67
§7
DZIAŁ HIGIENY SZPITALNEJ (DHS)
1. Działem Higieny Szpitalnej kieruje Kierownik (stanowisko kierownika może być łączone z
wykonywaniem obowiązków Pielęgniarki Specjalisty ds. Higieny i Epidemiologii.)
1) Utrzymanie czystości wizualnej i mikrobiologicznej w obiektach SPZOZ zgodnie z
obowiązującymi procedurami i prowadzenie dokumentacji.
2) Transporty wewnętrzny między poszczególnymi komórkami SPZOZ,
3) Pomoc w transporcie pacjentów pod nadzorem personelu medycznego,
4) Transport towarów, dokumentów, sprzętów i materiałów do badań diagnostycznych,
5) Gromadzenie odpadów wytwarzanych w poszczególnych komórkach SPZOZ,
6) Stosowanie środków dezynfekcyjnych zgodnie z obowiązującymi procedurami,
7) Prowadzenie rozdzielnika środków czystościowych,
określonych prawem zamówień publicznych dla zakupów środków czystości.
68
Załącznik Nr 3
z dnia 27.11.2015 r.
PIONU Z-CY DYREKTORA DS. EKONOMICZNYCH
§1
DZIAŁ FINANSOWO-KSIĘGOWY (DG/K)
1. Działem Finansowo Księgowym kieruje Główny Księgowy.
2. W skład Działu Finansowo-Księgowego wchodzi:
1) Sekcja Analiz Ekonomicznych,
1) Opracowywanie projektów planu rzeczowo-finansowego dla SPZOZ i nadzór nad jego
realizacją,
2) Prowadzenie ewidencji księgowej dla całego SPZOZ w zakresie rachunkowości,
3) Przystosowywanie zakładowego planu kont i ewidencji księgowej do aktualnych potrzeb
analizy przychodów i kosztów w jednostkach organizacyjnych SPZOZ ,
4) Prowadzenie ewidencji gospodarki funduszami celowymi, środkami inwestycyjnymi,
funduszem socjalnym i jego wykorzystaniem oraz środkami z działalności dodatkowej
SPZOZ,
5) Kontrola formalno-rachunkowa dowodów księgowych, rozliczeń z tytułu zakupu towarów
i usług, rozliczania wyjazdów służbowych, rozliczania z tytułu rozrachunków z
pracownikami, itp.,
6) Terminowa realizacja płatności SPZOZ z tytułu podatków i obowiązkowych składek,
7) Realizacja zobowiązań SPZOZ za dostawę towarów i usług,
8) Organizowanie windykacji należności SPZOZ .
9) Organizacja pracy kasy SPZOZ oraz , terminowych wypłat wynagrodzeń oraz nadzór nad
prawidłowością jej funkcjonowania,
10) Ewidencja darowizn pieniężnych i rzeczowych na rzecz SPZOZ i jego jednostek
organizacyjnych,
11) Prowadzenie rejestru sprzedaży, wystawianych rachunków i faktur za świadczone przez
SPZOZ usługi medyczne i pozostałą działalność.
12) Ewidencja księgowa sprzedaży usług świadczonych przez SPZOZ podstawie zestawień
merytorycznych sporządzonych przez jednostki organizacyjne SPZOZ ,
13) Prowadzenie rejestru VAT z tytułu sprzedaży oraz zakupu towarów i usług,
14) Prowadzenie rejestru od czynności cywilno – prawnych,
15) Czuwanie nad przestrzeganiem instrukcji obiegu dokumentów finansowo – księgowych.
16) Sporządzanie sprawozdania finansowego z działalności SPZOZ .
17) Czuwanie nad realizacją obowiązków wynikających z przepisów o podatku dochodowym
od osób prawnych i fizycznych.
18) Wnioskowanie w sprawie dostosowania obiegu dokumentacji SPZOZ do potrzeb
ewidencji księgowej i analiz ekonomicznych.
69
19) Czuwanie nad przestrzeganiem dyscypliny finansowej.
20) Wnioskowanie w sprawie możliwości optymalizacji kosztów SPZOZ .
21) Prowadzenie ewidencji ilościowo - wartościowej środków trwałych i wyposażenia
niskocennego,
22) Prowadzenie dokumentacji dotyczącej własności budynków i terenów użytkowanych
przez SPZOZ, w tym również załatwianie spraw związanych z prawem własności lub
użytkowania budynków i środków trwałych oraz opłat lokalnych,
23) Prowadzenie spraw związanych z darowiznami na rzecz SPZOZ oraz ich ewidencja,
24) Nadzór i ewidencja księgowa gospodarki magazynowej,
25) Realizacja zadań związanych z egzekwowaniem odszkodowań od ubezpieczycieli,
26) Archiwizowanie dokumentów księgowych.
27) Opracowywanie systemu i metodologii rozliczania kosztów SPZOZ oraz jego jednostek
organizacyjnych, sporządzanie analiz ekonomicznych,
28) Wnioskowanie w sprawie racjonalizacji gospodarki finansowej SPZOZ ,
29) Systematyczne informowanie jednostek organizacyjnych SPZOZ o dynamice powstałych
kosztów w poszczególnych jednostkach oraz wnioskowanie w sprawach ich
racjonalizacji,
30) Opracowywanie wytycznych w sprawie kalkulacji cen usług medycznych oraz ustalanie
cennika usług medycznych w porozumieniu z jednostkami organizacyjnymi SPZOZ ,
§2
DZIAŁ SŁUŻBY PRACOWNICZEJ (NK)
1. Działem Służby Pracowniczej kieruje Kierownik.
2. W skład Działu wchodzi:
1) Sekcja Płac (DP), kierowana przez Kierownika Działu
3. Podstawowe zadania Działu:
1) Wykonywanie czynności związanych z zatrudnieniem i zwalnianiem pracowników,
2) Naliczaniem i prowadzeniem ewidencji urlopów wypoczynkowych i innych nieobecności
w pracy,
3) Prowadzenie akt osobowych pracowników SPZOZ, wykonywanie wszelkich czynności
nakazanych przepisami prawa pracy itp.
4) Badanie i analiza zasobów ludzkich w celu dostosowania zatrudnienia do potrzeb
działalności i planów rozwojowych SPZOZ,
5) Poszukiwanie, selekcja oraz rekomendacja odpowiednich kandydatów na stanowiska
pracy,
6) Sprawdzanie formalne kwalifikacji zatrudnionych pracowników ,
7) Analiza potrzeb szkoleniowych i sterowanie działalnością dotyczącą szkolenia i
podnoszenia kwalifikacji pracowników SPZOZ,
8) Wnioskowanie w sprawach: wynagrodzeń dla nowo zatrudnionych pracowników, nagród
i dodatków specjalnych, awansowania pracowników w oparciu o przepisy płacowe i w
ramach posiadanych środków finansowych.
9) Obliczanie wysługi lat i przyznawanie dodatków stażowych,
10) Uzgadnianie ze związkami zawodowymi wniosków dotyczących pracowników w zakresie
spraw osobowych,
11) Sporządzanie obowiązującej sprawozdawczości,
70
12) Prowadzenie spraw związanych z przejściem pracowników na renty inwalidzkie i
emerytury ,
13) Działalność w zakresie dyscypliny pracy, analiza absencji chorobowej i
nieusprawiedliwionej nieobecności w pracy oraz opracowywanie wniosków związanych z
udzielaniem kar regulaminowych,
14) Realizacja ustawy o ubezpieczeniu społecznym w zakresie obowiązków pracodawcy,
15) Prowadzenie archiwum akt osobowych,
4. Podstawowe zadania Sekcji Płac to:
1) Wyliczanie wynagrodzeń, zasiłków i innych świadczeń należnych pracownikom z tytułu
umowy o pracę i umowy o dzieło /zlecenie, itp.,
2) Rozliczanie i ewidencja księgowa wynagrodzeń pracowników pod względem
obowiązkowych składek i podatków,
3) Organizowanie wypłaty wynagrodzeń,
4) Ewidencja księgowa nie podjętych wynagrodzeń z tytułu umowy o pracę i umowy
zlecenia/dzieła,
5) Rozliczanie pracowników z tytułu podatku dochodowego osób fizycznych,
6) Realizacja ustawy o ubezpieczeniu społecznym w zakresie obowiązków pracodawcy,
7) Rozliczanie i ewidencja podatku dochodowego od osób fizycznych,
8) Ewidencja zasiłków rodzinnych, wychowawczych, chorobowych i macierzyńskich i itp.
należnych i wypłacanych pracownikom.
9) Sporządzanie imiennych wykazów wynagrodzeń za przepracowane lata byłym i obecnym
pracownikom dla celów emerytalno-rentowych.
10) Pełna ewidencja wynagrodzeń pracowników Zespołu.
11) Archiwizowanie dokumentacji płacowej.
§3
DZIAŁ TELEINFORMATYKI (SI)
1. Działem Teleinformatyki kieruje Kierownik.
2.
Podstawowe zadania Działu:
1) Administrowanie systemami informatycznymi wspomagającymi zarządzanie SPZOZ,
2) Odpowiedzialność za bezpieczeństwo Systemów Przetwarzania Danych zgodnie z
instrukcją o sposobie zarządzania systemami informatycznymi,
3) Obsługa teletransmisji danych,
4) Wspieranie i udzielanie rad pracownikom zatrudnionym na stanowiskach
komputerowych,
5) Opieka nad systemami komputerowymi i nadzór nad siecią SPZOZ,
6) Administrowanie serwerem pocztowym i www oraz edycja strony własnej SPZOZ,
obsługa kont pocztowych,
7) Opiniowanie zakupów sprzętu komputerowego oraz systemów lub programów
komputerowych, zgłaszanie zapotrzebowania na materiały eksploatacyjne do systemów
komputerowych,
8) Pilotowanie i prowadzenie prac rozwojowych związanych z komputeryzacją SPZOZ,
9) Interwencja we wszystkich sytuacjach awaryjnych dotyczących systemów
komputerowych.
10) zabezpieczenie obsługi telefonicznej dla Zespołu,
71
11) zabezpieczenie działania systemów teleinformatycznych, łączności telefonicznej i
radiowej Dyspozytorni Medycznej PRM .
11) zabezpieczenie działania systemu monitoringu na terenie Zespołu
12) Całokształt spraw związanych z realizacją i rozliczaniem umów o świadczenie usług
telefonicznych, faxowych, radiotelefonicznych oraz przyjmowanie zgłoszeń w sprawie
nieprawidłowości w funkcjonowaniu linii telefonicznej i aparatów telefonicznych,
określonych prawem zamówień publicznych dla zakupów części zamiennych, materiałów
eksploatacyjnych, oprogramowania, usług serwisu i wsparcia systemów informatycznych,
usług telefonicznych,
12) Ogłaszanie w Biuletynie Informacji Publicznej informacji, zgodnie z „Ustawą z dnia
6.09.2001 r. o dostępie do informacji publicznej” (Dz. U. Nr 112, poz. 1198) oraz bieżące
uzupełnianie tych informacji.
3. Kierownik Działu odpowiada za całokształt spraw związanych z wdrożeniem systemu
informatycznego w SPZOZ zgodnie z obowiązującymi standardami bezpieczeństwa i jakości.
§4
DZIAŁ KONTRAKTOWANIA I MONITOROWANIA USŁUG MEDYCZNYCH,
(NO)
1. Działem Kontraktowania i Monitorowania Usług Medycznych kieruje Kierownik.
2. Podstawowe zadania Działu :
1)Przygotowywanie i opracowywanie materiałów do rozliczeń z Narodowym Funduszem
Zdrowia zgodnie z wymogami wynikającymi z przepisów oraz zawartymi umowami,
2)Przygotowywanie ofert z zakresu świadczeń zdrowotnych dla Narodowego Funduszu
Zdrowia, Ministerstwa Zdrowia oraz innych podmiotów leczniczych,
3)Stały monitoring w/w umów celem zapewnienia ciągłości świadczeń medycznych
4)Wprowadzanie i ewidencjonowanie zmian zachodzących podczas realizacji kontraktów
w Portalu potencjału, SOP.
5)Przygotowywanie materiałów do negocjacji z Narodowym Funduszem Zdrowia
i Ministerstwem Zdrowia dotyczących usług medycznych oraz warunków umów.
6)Prowadzenie harmonogramów - grafików osób dyżurujących na poszczególnych
oddziałach, Stacji Pogotowia Ratunkowego, Zakładzie Analityki, Pracowni TK
7)Ustalanie i organizacja zastępstw lekarzy dyżurujących, pisanie oddelegowań
i prowadzenie ewidencji z tym związanych
8)Organizacja i ustalanie czasu pracy poszczególnych lekarzy
9)Prowadzenie postępowań o udzielenie zamówień na świadczenia zdrowotne
( z wyłączeniem badań laboratoryjnych) zgodnie z ustawą o działalności leczniczej.
10) Ewidencjonowanie czasu pracy osób zatrudnionych na podstawie umów cywilnoprawnych, stały monitoring umów cywilnoprawnych
11) Prowadzenie statystyki i sprawozdawczości, zarządzeń, pism w zakresie działalności
Działu, udzielania usług medycznych
12) Przygotowanie i sporządzanie umów z zakresu specjalizacji personelu działalności
podstawowej Zakładu – lekarzy.
13) Prowadzenie i ewidencja, ustalanie harmonogramów staży podyplomowych dla
poszczególnych stażystów
14) Przygotowywanie wniosków akredytacyjnych o wpis na listę MZiOS
72
15) Sporządzanie sprawozdań statystycznych dotyczących lecznictwa ambulatoryjnego,
pomocy doraźnej, zdrowia psychicznego i uzależnień, świadczeń kosztochłonnych
16) Stały monitoring w/w sprawozdań
celem zapewnienia ciągłości świadczeń,
dokonywanie korekt
17) Prowadzenie sprawozdawczości z realizacji kontraktu- weryfikacja świadczeń dla celów
rozliczeniowych osób będących na umowach cywilno-prawnych.
18) Przygotowanie i sporządzanie, rejestr umów na świadczenia medyczne typu : USG, EKG,
RTG, EEG, mammografia, diagnostyka laboratoryjna , mikrobiologia, TK oraz medycyny
pracy
19) Analiza cenników świadczeń i ich aktualizacja, współpraca z podmiotami w tym zakresie;
20) Merytoryczny nadzór nad realizacją umów na świadczenia zdrowotne wykonywanych
poza strukturą SPZOZ;
21)Sporządzanie i aktualizacja harmonogramu pracy poradni specjalistycznych,
22) Sporządzanie i aktualizacja harmonogramu pracy oddziałów szpitalnych,
23) Przygotowywanie materiałów (projektów uchwał , wniosków , opinii) na posiedzenia
Rady Społecznej SPZOZ, oraz ich dystrybucja do poszczególnych członków Rady.
Współpraca w tym zakresie z Z-cą Dyrektora ds. Administracyjnych.
§5
DZIAŁ ROZLICZEŃ I DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ (SSA),
1. Działem Rozliczeń i Dokumentacji Medycznej kieruje Kierownik.
2. Podstawowe zadania Działu :
1) Rejestracja
pacjentów
zakwalifikowanych
do
hospitalizacji
w
SPZOZ
z uwzględnieniem wszystkich danych określonych w umowach z Narodowym Funduszem
Zdrowia oraz bieżące wprowadzanie ich do sieci komputerowej,
2) Prowadzenie Księgi Głównej Szpitala,
3) Systematyczne podejmowanie działań w sprawach pacjentów nieubezpieczonych w celu
uzyskania należności za leczenie, w oparciu o obowiązujące przepisy w tym zarządzenia
dyrektora SPZOZ ,
4) Prowadzenie rejestrów świadczonych usług medycznych pacjentów leczonych w
oddziałach i poradniach,
5) Analiza i rozliczanie realizacji umów dotyczących usług medycznych.
6) Systematyczne informowanie jednostek organizacyjnych SPZOZ
o stopniu
zaawansowania realizacji umów z Narodowym Funduszem Zdrowia.
7) Prowadzenie kartoteki ewidencji chorych i innych rejestrów związanych z pobytem
pacjenta w SPZOZ ,
8) Rejestracja zgonów pacjentów i niezwłoczne zawiadamianie ich rodzin, a w przypadkach
uzasadnionych Policji i Prokuratury.
9) Rejestracja urodzeń i zgłaszanie ich do Urzędu Stanu Cywilnego,
10) Ustalanie tożsamości chorych w przypadkach wątpliwych,
11) Prowadzenie archiwum dokumentacji pacjentów,
12) prowadzenie pełnej statystyki i sprawozdawczości w zakresie działalności Działu,
13) Sporządzanie sprawozdań statystycznych dotyczących lecznictwa stacjonarnego,
14) Opracowywanie wskaźników statystycznych – lecznictwo stacjonarne;
73
15) Ewidencja świadczeń w systemie komputerowym z zakresu leczenia szpitalnego;
16) Kompletowanie i przygotowywanie do archiwizacji historii chorób (współpraca z
sekretarkami med. z oddziałów szpitalnych w w/w zakresie);
17) Obliczanie ruchu chorych hospitalizowanych pacjentów;
18) Obliczanie wskaźników statystycznych;
19) Wykonywanie sprawozdań statystycznych,
20) Prowadzenie rejestru korespondencji dotyczącej dokumentacji medycznej pacjentów,
kontrola nad terminowym przesyłaniem jej uprawnionym instytucjom i organom, zgodnie
z obowiązującymi w tym zakresie przepisami oraz dopilnowanie by wypożyczona
dokumentacja została zwrócona,
§6
SAMODZIELNE STANOWISKA PRACY
1. Analityk - swoje zadania realizuje poprzez:
a) organizację współpracy, koordynowanie oraz nadzorowanie zadań działów wchodzących
w skład Pionu Dyrektora Ekonomicznego,
b) przygotowywanie analiz ekonomicznych nowych rozwiązań i przedsięwzięć planowanych
w przyszłości oraz opracowywanie prognoz sytuacji finansowej Zespołu;
e) udział w opracowaniu Planów rzeczowo-finasowych, Sprawozdań z realizacji planu
rzeczowo-finasowego, Sprawozdań z działalności Zespołu,
2. Inspektor ds. kontroli zarządczej - swoje zadania realizuje poprzez:
a) opracowanie i wdrażanie planu kontroli wewnętrznej w zakresie funkcjonowania komórek
i jednostek organizacyjnych, a także kontroli merytorycznych i tematycznych,
b) sporządzanie protokołów z kontroli i przekazywanie ich Dyrektorowi,
c) podejmowanie w toku kontroli czynności przewidzianych w Regulaminie Kontroli
Wewnętrznej.
d) współpraca z kontrolami zewnętrznymi, biegłymi księgowymi, itp;
e) przeprowadzanie kontroli na zlecenie Dyrektora Szpitala;
f) współuczestniczenie w tworzeniu regulaminów wewnętrznych;.
g) kontrola zgodności działania jednostek organizacyjnych z obowiązującymi przepisami,
w tym uregulowaniami wewnętrznymi
h) kontrola zgodności działań z zasadami gospodarności i efektywności ekonomicznej,
i) kontrola prawidłowości wykorzystania środków finansowych
j) kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych organów kontroli zewnętrznej
3. Inspektor ds. pozyskiwania i obsługi środków inwestycyjnych - swoje zadania realizuje
poprzez:
a) prowadzenie monitoringu możliwości pozyskiwania dofinansowania dla Zespołu ze
środków unijnych i innych źródeł pomocowych
b) udział w przygotowaniu wniosków aplikacyjnych o pozyskanie dofinansowania w ramach
wdrażania programów operacyjnych dla ww. źródeł współfinansowania projektów,
jak
również monitorowanie ogłoszeń o naborach wniosków aplikacyjnych i zmian w zapisach
programów operacyjnych.
c) uzyskiwanie, gromadzenie i przygotowywanie danych i informacji niezbędnych do
przygotowania koncepcji projektów i wniosków aplikacyjnych dla Zespołu.
d) przygotowywanie i składanie wniosków o pozyskanie dotacji Ministerstwa Zdrowia,
74
e) monitorowanie realizacji projektów stosownie do zapisów zawartych w umowach
o dofinansowanie projektów, również dotyczących promocji unijnych źródeł finansowania
projektów;
f) analiza dokumentacji projektowej oraz zatwierdzonych wniosków dla przygotowania
planów i harmonogramów zgodnie z założonymi do osiągnięcia celami i rezultatami realizacji
projektów.
g) przygotowywanie i przekazywanie do Instytucji Pośredniczącej wymaganych sprawozdań,
dokumentacji, informacji finansowych i harmonogramów płatności dla realizowanych
projektów.
h) gromadzenie i przechowywanie wszelkich danych i materiałów związanych z
realizowanymi projektami zgodnie z zapisem w umowach oraz przygotowywanie
niezbędnych danych i informacji dla potrzeb prowadzonych wewnętrznych i zewnętrznych
kontroli realizacji projektów
i) przygotowywanie danych i informacji do Planu Rzeczowo-Finansowego Zespołu oraz
sprawozdań z realizacji w/w Planu oraz Sprawozdania z Działalności Zespołu,
j) analiza i gromadzenie danych o potrzebach Zespołu wymagających wsparcia finansowego
ze źródeł zewnętrznych,
k) udział w formalnym i merytorycznym nadzorowaniu podmiotów zewnętrznych
współpracujących z Zespołem w przygotowaniu wniosków aplikacyjnych a także w realizacji
projektu.
l) przygotowywanie wewnętrznej i zewnętrznej korespondencji Dyrekcji w zakresie
planowanych i realizowanych projektów.
75

regulamin samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej w

Transkrypt

Podobne dokumenty

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku

CENNIK - Pozostałe usługi

Cena - 60%, ocena użytkowa - 40% - Samodzielny Publiczny Zespół

Urządzenie diagnostyczne od Miasta Działdowo

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku

Badam się mam pewność

Instrukcja wypełniania formularza nt. zobowiązań spzoz WAŻNE