ŚWIADOMA ZGODA NA TATUAŻ

Studio Tatuażu Sabbath Art.Tatiana Wielgosz
ul. Mostowa 5
82-300 Elbląg
OŚWIADCZENIE /ŚWIADOMA ZGODA NA WYKONANIE TATUAŻU
Ja (imię i nazwisko) …................................................................................................
PESEL (wpisuje tatuator/właściciel studia )............................................................... nr dowodu
osobistego (wpisuję tatuator/właściciel studia)
..................................................tel......................................................................
Oświadczam, że dobrowolnie poddaję się zabiegowi tatuażu. Jestem osobom
pełnoletnią(osoby, które ukończyły 17 rok życia za dodatkową pisemną zgodą
rodzica/opiekuna prawnego- oświadcznie dostępne w studiu Sabbath Art.) i w pełni świadomą
konsekwencji wykonania tatuażu.
Poinformowałam/łem tatuatora o wszelkich alergiach, uczuleniach, chorobach o zażywanych
lekach oraz o zabiegach wykonanych w ciągu ostatnich 6 miesięcy, które mogą mieć wpływ na
wykonanie tatuażu. Ponadto oświadczam, iż nie jestem nosicielem/nosicielką chorób
zakaźnych.
Przed zabiegiem projekt został przeze mnie sprawdzony i zaakceptowany.
W trakcie zabiegu można dokonywać zmian- konturu- jego formy i doboru koloru
Poświadczam, iż materiały wykorzystane do tatuażu są sterylne i przy mnie otwierane.
Zobowiązuję się stosować produkty do pielęgnacji po zabiegu, oraz stosować do wszystkich
zaleceń wskazanych przez tatuatora. W przeciwnym razie mogą wystąpić reakcje, za które
osoba wykonująca tatuaż nie bierze odpowiedzialności. Zabrania się pić alkoholu przez 48
godzin po wykonaniu tatuażu. Ponadto zabrania się korzystania z sauny, basenu,
nasłoneczniania przez około miesiąca po zabiegu.
Zostałam/łem poinformowany o wszelkich przeciwwskazaniach, efektach ubocznych oraz
procesie gojenia się tatuażu. Zostałam/łem poinformowany, że mam 2 miesiące na zgłoszenie
konieczności poprawki, która może się odbyć najpóźniej 4 miesięce po zabiegu w ramach
gwarancji (nie dotyczy osób mieszkających poza granicami państwa polskiego). (Gwarancja
bezpłatna nie obejmuje poprawki tatuażu, która wynika ze świadomego zaniedbania pacjenta
czyli nieprawidłowej pielęgnacji).
Mój podpis potwierdza, że zrozumiałam/łem, zapoznałam/łem się z oświadczeniem oraz
regulaminem studia.
Wyrażam zgodę na proponowany projekt tatuażu.
...........................................................
miejscowość, data
czytelny podpis klienta (imię i nazwisko)..................................................................
Uwagi
…............................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................