WNIOSEK O PRZYZNANIE POŻYCZKI MIESZKANIOWO

Dyrektor
III Liceum Ogólnokształcącego
Im. A. Mickiewicza w Katowicach
WNIOSEK
O PRZYZNANIE POŻYCZKI MIESZKANIOWO-REMONTOWEJ
ZE ŚRODKÓW ZAKŁADOWEGO FUNDUSZU ŚWIADCZEŃ SOCJALNYCH
……………………………………………..
(nazwisko i imię pracownika)
Katowice ………………………...
…………………………………………..
(stanowisko)
……………………………………………..
……………………………………………..
(adres zamieszkania)
1. Proszę o przyznanie pożyczki w wysokości …………………………………………zł
(słownie: ………………………………………………………………złotych)
z przeznaczeniem na ……………………………………………………………………
którego jestem właścicielem, najemcą, użytkownikiem *)
2. Zobowiązuję się do spłaty pożyczki w ustalonych ratach miesięcznych przez okres
1 roku 2 lat 3 lat
4 lat
5 lat *)
3. Średni dochód (brutto) na jednego członka mojej rodziny wynosi miesięcznie:
………………………….….
(dane z ostatnich trzech miesięcy)
zł (słownie: …………………………………………złotych)
……………………………………………
*) właściwe podkreślić
Potwierdzenie zatrudnienia pracownika
(podpis wnioskodawcy)
………………………………………………………………
(pieczęć Szkoły)
Stwierdzam, że p. …………………………………………………………………………......................
Jest zatrudniony(a) w tutejszej placówce w charakterze ………………………………………………..
od dnia ………………………. do dnia …………………………………………………………………
(rodzaj umowy)
Data ……………………………
……………………………………………
(Dyrektor Szkoły)