Prośba o wystawienie upoważnienia do odbioru

Mińsk Maz. ................................
VOLKSWAGEN LEASING POLSKA
VOLKSWAGEN BANK POLSKA
Likwidacja Szkód Komunikacyjnych
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
(dane Leasingobiorcy/Kredytobiorcy)
Prośba o wystawienie upoważnienia do odbioru
odszkodowania
W
związku
ze
szkodą
komunikacyjną
nr
.................................................. z dnia ...................................., która została
zgłoszona
do
(nazwa
Towarzystwa
Ubezpieczeniowego)
........................................................................................................................
.....................,
proszę
o
wystawienie
upoważnienia
do
odbioru
odszkodowania po dokonanej naprawie dla CARSED sp. j. ul. Jagiełły 4/6
08-110 Siedlce.
Samochód
Škoda
......................................
nr
rej.
............................... stanowi przedmiot umowy leasingowej/kredytowej nr
..................................
Szacunkowa
wysokość
szkody
.....................................PLN
(szkoda
całkowita/częściowa*)
Przypominamy o konieczności naprawy pojazdu w autoryzowanej
stacji obsługi danej marki.
...................................................................
(podpis Leasingobiorcy/Kredytobiorcy)
Prosimy odesłać na nr fax (022) 538-71-71