Niedosłuch związany z zespołami genetycznymi
Transkrypt
Niedosłuch związany z zespołami genetycznymi
Niedosłuch związany z zespołami genetycznymi Geny i zespoły genetyczne Gen Choroba/objawy Sposób Znane dziedzi- warianty czenia chorobotwórcze ABHD12 Polyneuropathy, hearing loss, ataxia, retinitis pigmentosa, and cataract AR 8 ACTG1 Deafness, Baraitser-Winter syndrome AD 15 ADGRV1 Usher syndrome AR/Digenic 34 ALMS1 Zespół Alströma AR 28 ANKH Chondrocalcinosis, Craniometaphyseal dysplasia AD 12 ATP6V1B1 Renal tubular acidosis with deafness AR 7 BCS1L Bjornstad syndrome AR 22 BSND Zespół Barttera, Głuchota czuciowo-nerwowa AR 10 BTD Biotinidase deficiency AR 168 CACNA1D Primary aldosteronism, seizures, and neurologic abnormalities, Sinoatrial node dysfunction and deafness AD/AR 4 CD151 Raph blood group BG 1 CDH23 Deafness, Usher syndrome AR/Digenic 40 CDKN1C Zespół Beckwita-Wiedemanna, Zespół IMAGE AD 23 CHD7 Izolowany niedobór gonadoliberyny, Zespół CHARGE AD 77 CHSY1 Temtamy preaxial brachydactyly syndrome AR 6 CIB2 Deafness, Usher syndrome AR 4 CLRN1 Retinitis pigmentosa, Usher syndrome AR 15 COL11A1 Marshall syndrome, Fibrochondrogenesis, Stickler syndrome AD/AR 13 COL11A2 Weissenbacher-Zweymuller syndrome, Deafness, Otospondylomegaepiphyseal dysplasia, Fibrochondrogenesis, Stickler syndrome AD/AR 18 COL2A1 Avascular necrosis of femoral head, Stickler syndrome, Rhegmatogenous retinal detachment, Epiphyseal dysplasia, with myopia and deafness, Czech dysplasia AD 79 COL4A3 Alport syndrome AD/AR 14 COL4A4 Alport syndrome AD/AR 16 COL4A5 Alport syndrome XL 615 COL4A6 Deafness, with cochlear malformation XL 12 COL9A1 Stickler syndrome AR 3 COL9A2 Stickler syndrome AR 5 Gen Choroba/objawy Sposób Znane dziedzi- warianty czenia chorobotwórcze COL9A3 Epiphyseal dysplasia, multiple AD 3 DFNB31 Deafness, Usher syndrome AR 9 DLX5 Split-hand/foot malformation with sensorineural hearing loss AR 3 EDN3 Hirschsprung disease, Central hypoventilation syndrome, congenital, Waardenburg syndrome AD/AR 6 EDNRB Hirschsprung disease, ABCD syndrome, Waardenburg syndrome AD/AR 4 EYA1 Otofaciocervical syndrome, Branchiootic syndrome, Branchiootorenal syndrome AD 28 FGF3 Deafness, congenital with inner ear agenesis, microtia, and microdontia AR 12 FOXI1 Pendred syndrome, Enlarged vestibular aqueduct AD 2 GATA3 Hypomagnesemia, renal AD 14 HARS Usher syndrome AR 6 HOXB1 Facial paresis, hereditary congenital AR 1 KCNE1 Zespół długiego QT, Zespół Jervella i Lange-Nielsena AD/AR/Dig enic 20 KCNJ10 Zespół SeSAME - drgawki, głuchota odbiorcza, ataksja, niepełnosprawność intelektualna i zaburzenia równowagi elektrolitowej AR/Digenic 16 KCNQ1 Zespół krótkiego QT, Zespół długiego QT, Migotanie przedsionków, Zespół Jervella i LangeNielsena AD/AR/Dig enic 400 LRP2 Donnai-Barrow syndrome, Faciooculoacousticorenal syndrome AR 15 MANBA Mannosidosis, lysosomal AR 9 MITF Rak nerki, Zespół Waardenburga, Czerniak, Zespół Tietza AD 10 MYH9 Sebastian syndrome, May-Hegglin anomaly, Epstein syndrome, Fechtner syndrome, Macrothrombocytopenia and progressive sensorineural deafness AD 19 MYO7A Deafness, Usher syndrome AR 112 NDP Exudative vitreoretinopathy, Norrie disease XL 23 NLRP3 Neonatal onset multisystem inflammatory disease (NOMID), Muckle-Wells syndrome, Chronic infantile neurologic cutaneous articular (CINCA) syndrome AD 10 PAX3 Craniofacial-deafness-hand syndrome, Waardenburg syndrome AD/AR 15 PCDH15 Deafness, Usher syndrome AR/Digenic 23 PDZD7 Usher syndrome Digenic 1 POLR1C Treacher Collins syndrome AR 11 POLR1D Treacher Collins syndrome AD/AR 7 SEMA3E CHARGE syndrome AD 1 SIX1 Deafness, Branchiootic syndrome, Branchiootorenal syndrome AD 9 SIX5 Branchiootorenal syndrome AD 3 SLC19A2 Thiamine-responsive megaloblastic anemia syndrome AR 10 SLC26A4 Zespół Pendreda, Głuchota AR 94 SLITRK6 Deafness and myopia AR 3 SMAD4 Polipowatość młodzieńcza, Zespół Myhre AD 115 SNAI2 Waardenburg syndrome AR 2 Gen Choroba/objawy Sposób Znane dziedzi- warianty czenia chorobotwórcze SOX10 Peripheral demyelinating neuropathy, central dysmyelination, Waardenburg syndrome, and Hirschsprung disease AD 28 TCOF1 Treacher Collins syndrome AD 15 TFAP2A Branchiooculofacial sydrome AD 9 TIMM8A Zespół Mohra-Tranebjaerga XL 11 TYR Albinism, oculocutaneous AR 47 USH1C Deafness, Usher syndrome AR 11 USH1G Usher syndrome AR 7 USH2A Usher syndrome AR 123 VCAN Wagner disease AD 11 WFS1 Zespół Wolframa AR 62 Metodologia Informacja na temat metody badania: W pierwszej kolejności, z pobranej próbki krwi lub z bloczka parafinowego izolowany jest kwas deoksyrybonukleinowy (DNA), którego jakość i ilość jest określana w analizie spektrofotometrycznej i fluorymetrycznej. Po mechanicznej lub enzymatycznej fragmentacji, DNA jest wykorzystywany do stworzenia biblioteki, umożliwiającej oznaczenie, a następnie zsekwencjonowanie i analizę genów, które zostały wybrane w ramach zleconego panelu. Otrzymana biblioteka jest sekwencjonowana na sekwenatorze nowej generacji. Otrzymane wyniki zostają następnie poddane analizie bioinformatycznej i interpretacji klinicznej. Warianty genetyczne są identyfikowane z wykorzystaniem Burrows-Wheeler Aligner. Test umożliwia wykrycie 100% substytucji i 95% małych insercji i delecji. Informacja na temat klasyfikacji wariantów: W raporcie z badania przedstawiana jest informacja na temat wariantów zaklasyfikowanych jako warianty „potencjalnie patogenne” i „patogenne”, z uwagi na ich potencjalne znaczenie kliniczne. Zidentyfikowane warianty są klasyfikowane do następujących kategorii: Wariant patogenny: znaleziona zmiana w sekwencji genu ma bezpośredni związek z powstawaniem choroby. Równocześnie, niektóre zmiany patogenne mogą nie mieć pełnej penetracji, tj. pojedyncza zmiana może być niewystarczająca do wywołania pełnoobjawowej choroby. Wariant potencjalnie patogenny: znaleziona zmiana w sekwencji genu jest z dużym prawdopodobieństwem związana z powstawaniem choroby, jednakże udowodnienie tego związku nie jest możliwe w oparciu o aktualnie dostępne dane naukowe. Potwierdzenie patogenności wariantu wymaga dodatkowych badań i dowodów; nie można wykluczyć, że dalsze badania wykażą, że znaleziona zmiana ma niewielkie lub żadne znaczenie kliniczne. Wariant o nieznanej patogenności: w oparciu o aktualnie dostępne dane naukowe nie ma możliwości określenia znaczenia znalezionej zmiany. Wariant potencjalnie łagodny: znaleziona zmiana w sekwencji genu najprawdopodobniej nie ma związku z powstawaniem choroby, jednakże w oparciu o aktualnie dostępne dane naukowe nie ma możliwości potwierdzenia łagodności zmiany. Potwierdzenie klinicznego znaczenia wariantu wymaga dodatkowych badań i dowodów; nie można wykluczyć, że dalsze badania wykażą, że znaleziona zmiana ma znaczenie kliniczne i prowadzi do rozwinięcia choroby Wariant łagodny: znaleziona zmiana nie ma związku z powstawaniem choroby Zidentyfikowane warianty genetyczne klasyfikowane są w oparciu o wytyczne opracowane przez American College of Medical Genetics and Genomics i American Association for Molecular Pathology (S. Richards, Genet Med. 2015 May;17(5):405-24). W klasyfikacji wariantów brane są pod uwagę następujące kryteria: wcześniejsza identyfikacja wariantu u osób obciążonych chorobą wpływ wariantu na powstawanie funkcjonalnego produktu genu: określony w analizach bioinformatycznych potwierdzony w badaniach in vitro/in vivo lokalizacja wariantu (ekson/intron, domena funkcjonalna) zmiana de novo/dziedziczna częstość występowania wariantu w populacji ogólnej (każdy wariant występujący z częstością >5% zgodnie z Exome Sequencing Project, 1000 Genomes Project lub Exome Aggregation Consortium jest klasyfikowany jako zmiana łagodna) częstość występowania wariantu w populacji ogólnej w stosunku do populacji osób chorych Ostateczna klasyfikacja wariantów prowadzona jest w oparciu o sumę wymienionych kryteriów. Przeszukiwane bazy danych obejmują: 1000GP, ClinVar, ConsensusPathDB, Exome Aggregation Consortium, Exome Variant Server, FATHMM, GO (Gene Ontology), GTEx (Genotype-Tissue Expression), GWAS (Genome Wide Association Study), HGMD, KEGG, MetaLR, MetaSVM, MutationAssessor, MutationTaster, OMIM, PolyPhen-2, PROVEAN, SIFT, SnpEff, dbNSFP, UniProt, VEP (Variant Effect Predictor). Ograniczenia badania: Wszystkie technologie sekwencjonowania mają swoje ograniczenia. Zlecane badanie jest wykonywane z wykorzystaniem sekwencjonowania nowej generacji (NGS) i ma na celu zbadanie regionów kodujących i splicingowych zleconych genów. Chociaż stosowane techniki sekwencjonowania oraz późniejsze analizy bioinformatyczne są ukierunkowane na ograniczenie znaczenia sekwencji pseudogenów, to jednak obecność wysoce homologicznych sekwencji genowych może nadal sporadycznie zakłócać zdolność identyfikacji patogennych alleli, jak i delecji/duplikacji. Sekwencjonowanie Sangera jest metodą wykorzystywaną do potwierdzania wariantów, które uzyskały niższe parametry jakości. Analizy delecji/duplikacji wskazują na zmiany ilościowe DNA obejmujące minimum jeden ekson i zawsze wymagają potwierdzenia innymi metodami (qPCR lub MLPA). Wykonane analizy nie są przeznaczone do wykrywania pewnych typów zmian genomowych, jak translokacje, inwersje, mutacje dynamiczne (np. zwiększenie ilości powtórzeń trzynukleotydowych), zmian w regionach regulatorowych czy intronowych. Jeśli raportowane jest zwiększenie liczby powtórzeń dwu- czy trzynukleotydowych, to trzeba założyć, że dokładna liczba powtórzeń nie jest precyzyjna. Przeprowadzane badanie nie jest przeznaczone do wykrywania mozaikowatości somatycznych, a analizy mutacji somatycznych powinny być prowadzone w kontekście sekwencji DNA germinalnego. Nie ma możliwości wykluczenia obecności mutacji w genach i rejonach innych niż objęte wykonywanym badaniem, a także zmian liczby kopii genu. Raport z badania zawiera informację na temat zmian w sekwencji genów zidentyfikowanych w oparciu o porównanie z aktualnymi sekwencjami referencyjnymi zdeponowanymi w bazach danych NCBI Nucleotide i Ensembl. Testy są opracowywane w Warsaw Genomics do celów klinicznych. Wszystkie otrzymywane wyniki badań są interpretowane i analizowane przez ekspertów naukowych i medycznych Warsaw Genomics. Jak zlecić badanie Informacja na temat metody badania: Badanie można zlecić bezpośrednio na stronie internetowej Warsaw Genomics, poprzez zaznaczenie wybranego testu. Zalecamy jednak, by przed każdym badaniem skonsultować się z lekarzem, który pomoże w wybraniu odpowiedniego testu diagnostycznego, wyjaśni możliwości i ograniczenia testów genetycznych a także przedstawi możliwe wyniki i konsekwencje przeprowadzenia badania. Czas realizacji badania: od 4 do 10 tygodni. Będziemy informować o kolejnych etapach analizy. KONSULTACJA LEKARSKA REJESTRACJA POBRANIE KRWI Wybranie właściwego testu genetycznego lub indywidualnego zestawu genów Wypełnienie formularza zlecenia testu. Formularz wypełnia pacjent lub wybrany przez niego lekarz. 1 probówka z EDTA (9ml). Pobraną krew można przechowywać w lodówce (w temp. +4st C) do 7 dni PRZESŁANIE PRÓBKI KRWI NA NASZ ADRES Próbkę można dostarczyć osobiście lub kurierem (w temperaturze pokojowej) w ciągu 48 godzin. Do próbki dołączamy wydrukowany i podpisany formularz zlecenia testu. KONSULTACJA LEKARSKA OPŁACENIE TESTU Po wykonaniu testu WYNIK BADANIA zostanie przekazany osobie zlecającej test – pacjentowi lub wybranemu przez niego lekarzowi Jak przekazać materiał do badania? Badanie genetyczne z krwi: 1. Krew należy pobrać do probówki z EDTA (nie pobierać do probówek na skrzep, ani na heparynę litową). Pobranie krwi może nastąpić w dowolnej godzinie, pacjent nie musi być na czczo osoba dorosła - ok. 9 ml krwi żylnej do izolacji DNA ( pobraną krew należy dokładnie wymieszać z antykoagulantem i przechowywać w temperaturze 4°C) dzieci – ok. 4 ml ( minimalna ilość 2 ml) krwi żylnej do izolacji DNA ( pobraną krew należy dokładnie wymieszać z antykoagulantem i przechowywać w temperaturze 4°C) niemowlę – ok. 1,5 - 2 ml krwi żylnej do izolacji DNA ( pobraną krew należy dokładnie wymieszać z antykoagulantem i przechowywać w temperaturze 4°C) 2. Probówkę należy opisać imieniem i nazwiskiem i zabezpieczyć (można zakleić taśmą klejącą). 3. Zabezpieczoną probówkę wraz z wypełnionym i podpisanym formularzem zlecenia badania należy wysłać na adres: Warsaw Genomics, Centrum Nowych Technologii Uniwersytetu Warszawskiego ul. Banacha 2c, 02-097 Warszawa tel.: + 48 22 554 36 94 Badanie genetyczne z bloczka parafinowego (profilowanie nowotworu): 1. Należy pobrać 9 ml krwi do probówki z EDTA (nie pobierać do probówek na skrzep, ani na heparynę litową). Pobranie krwi może nastąpić w dowolnej godzinie, pacjent nie musi być na czczo. Pobraną krew należy dokładnie wymieszać z antykoagulantem i przechowywać w temperaturze 4°C. 2. Probówkę należy opisać imieniem i nazwiskiem i zabezpieczyć (można zakleić taśmą klejącą). 3. Uzyskanie tkanki nowotworowej do badania w postaci: bloczka parafinowego zawierającego wycinek nowotworu wraz z uzyskanym z bloczka preparatem histopatologicznym (szkiełkiem) umożliwiającym zlokalizowanie fragmentu tkanki nowotworowej, albo wycinka tkanki nowotworowej z bloczka parafinowego o wymiarach min. 4x4x1mm, zawierającego wyłącznie tkankę nowotworową. 4. Próbkę należy opisać imieniem i nazwiskiem i zabezpieczyć (można zakleić taśmą klejącą). 5. Zabezpieczony materiał wraz z wypełnionym i podpisanym formularzem zlecenia badania należy wysłać na adres: Warsaw Genomics, Centrum Nowych Technologii Uniwersytetu Warszawskiego ul. Banacha 2c, 02-097 Warszawa tel.: + 48 22 554 36 94 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)