Wniosek o zwolnienie - PDF

Transkrypt

Wniosek o zwolnienie - PDF
Zespóù Szkóù Ogólnoksztaùc¹cych – III Liceum Ogólnoksztaùc¹ce
63-400 0strów Wielkopolski ul. Wojska Polskiego 17
tel. (62) 736 – 24 – 94 e:mail [email protected] www.3liceum.pl
WNIOSEK O ZWOLNIENIE UCZNIA Z ZAJÆÃ
Imiê i nazwisko ucznia…………………………………………………………………………..
Klasa:………………..
Proszê o zwolnienie ucznia z zajêã szkolnych (nieobecnoœã zostanie wliczona do ogólnej
liczby godzin nieobecnoœci) w dniu:……………………….………………………………..
o godzinie……………………………
UZASADNIENIE
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Data……………
………………….………………………
Podpis rodzica/prawnego opiekuna/osoby uprawnionej do zwolnienie

Podobne dokumenty