Załącznik do umowy nr …. z dnia … Dom Studenta nr ........ Szkoły
Transkrypt
Załącznik do umowy nr …. z dnia … Dom Studenta nr ........ Szkoły
Załącznik do umowy nr …. z dnia … Dom Studenta nr ........ Szkoły Głównej Handlowej w Warszawie OŚWIADCZENIE Niżej podpisani mieszkańcy pokoju nr.......................... 1........................................................................................................................... 2........................................................................................................................... 3........................................................................................................................... 4........................................................................................................................... (nazwisko i imię, rok studiów, nr legitymacji studenckiej) oświadczamy, że: przejmujemy w użytkowanie przydzielony nam pokój wraz z wymienionym niżej wyposażeniem stwierdzając jednocześnie brak widocznych uszkodzeń w powierzonym mieniu. Uwagi: ………………………………………………………………………… ...........………………………………………………………………………… ............………………………………………………………………………… Lp. Nazwa przedmiotu Liczba Lp. Nazwa przedmiotu Liczba zobowiązujemy się nie dokonywać bez pisemnej zgody kierownika SDS żadnych zmian w wyglądzie, rozmieszczeniu oraz konstrukcji substancji materialnej pokoju (np. poprzez rozlepianie plakatów, mocowanie kołków, gwoździ itp., zakładanie dodatkowych instalacji, wprowadzanie dodatkowego wyposażenia), przyjmujemy do wiadomości swoją odpowiedzialność za wszelkie ubytki i uszkodzenia powierzonego mienia oraz wyrażamy zgodę na egzekwowanie tej odpowiedzialności na zasadach określonych w Regulaminie Domu Studenta SGH. Przekazał w użytkowanie: ......................................... Warszawa, dnia......................................... Podpisy mieszkańców: 1.............................................................. 2.............................................................. 3.............................................................. 4..............................................................