imię nazwisko adres do korespondencji e-mail telefon

Dział Promocji i Marketingu
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
do Konkursu Fotograficznego „UAM Moją Uczelnią”
VII edycja pod hasłem „UAM W BLASKU SŁOŃCA”
imię
nazwisko
adres do
korespondencji
e-mail
telefon stacjonarny
telefon komórkowy
wydział
kierunek
specjalność
rok, stopień studiów
fotografia nr 1/ tytuł
fotografia nr 2/ tytuł
fotografia nr 3/ tytuł
fotografia nr 4/ tytuł
fotografia nr 5/ tytuł
fotografia nr 6/ tytuł
ul. Św. Marcin 78, Collegium Historicum, 61-809 Poznań
NIP 777 00 06 350, REGON 000001293
tel. +48 61 829 43 99
[email protected]
www.amu.edu.pl
fotografia nr 7/ tytuł
fotografia nr 8/ tytuł
fotografia nr 9/ tytuł
fotografia nr 10/ tytuł
Pseudonim
Autora zdjęć
Akceptuję warunki regulaminu opublikowane na stronie www.amu.edu.pl w zakładce Promocja i
Marketing.
data
czytelny podpis