formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
WAKACJE W SIODLE 2016
Organizatorem obozów jeździeckich WAKACJE W SIODLE jest Hotel Jakubus pod
patronatem Klubu Jeździeckiego Osadkowski. Na terenie Hotelu obowiązuje Regulamin,
którego przestrzeganie gwarantuje dobrą organizację zajęć, a przede wszystkim
bezpieczeństwo uczestników obozu jeździeckiego.
Zapisy
W celu zapisania dziecka na obóz jeździecki prosimy o wypełnienie i podpisanie
formularza zgłoszeniowego, odesłanie skanu na [email protected] oraz oryginału
zgłoszenia na adres:
Hotel Jakubus, Jakubowice 36, 46-113 Wilków z dopiskiem „Wakacje w siodle”.
O rezerwacji miejsc na wybrany turnus decyduje kolejność zgłoszeń.
Opłata
Rezerwacja wiąże się z wystawieniem proformy na 100% wartości ceny. W przypadku
rezygnacji do 30 dni przed rozpoczęciem obozu – 100% zwrotu, do 7 dni – 50% zwrotu,
mniej niż 7 dni przed – 0% zwrotu wpłaconych kosztów
Czas trwania obozu
Obozy jeździeckie trwają 6 dni, rozpoczynają się w niedzielę o godz. 15:00 spotkaniem
organizacyjnym, a kończą się w sobotę o godz. 10:00 pokazem umiejętności
obozowiczów podczas Mini Zawodów.
Wyposażenie uczestników obozu
 odzież przystosowana do jazdy konnej (bryczesy, sztyblety, czapsy, t-shirt, bluza,
kurtka przeciwdeszczowa, kamizelka, kask - opcjonalnie)
 przybory toaletowe, klapki pod prysznic, piżama
 obuwie (2 pary), kalosze
 wygodna odzież dostosowana do warunków pogodowych, nakrycie głowy
Rzeczy wartościowe
Opiekunowie obozu nie odpowiadają za rzeczy zagubione przez uczestników obozu (m.
in.: aparaty, telefony komórkowe, tablety). Pieniądze oraz rzeczy wartościowe można
zdeponować u wychowawców. Za szkody materialne wyrządzone przez dziecko na
terenie Hotelu Jakubus w trakcie trwania obozu jeździeckiego odpowiadają rodzice /
opiekunowie.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
WAKACJE W SIODLE 2016
I. Dane uczestnika obozu:
Imię i nazwisko……………………………………………………………………………………………………………….
Data i miejsce urodzenia…………………………………………………………………………………………………
PESEL……………………………………………………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania………………………………………………………………………………………………………..
Telefon kontaktowy do rodzica/opiekuna………………………………………………………………………
E-mail do rodzica/opiekuna…………………………………………………………………………………………….
Termin turnusu………………………………………………………………………………………………………………
Poziom umiejętności* stęp / kłus / galop / skoki
II. Informacje o stanie zdrowia uczestnika obozu
Dolegliwości i objawy, które mogą wystąpić u dziecka*
Omdlenia / drgawki z utratą przytomności / bóle głowy / bóle brzucha / wymioty /
zaburzenia równowagi / krwotoki z nosa / duszności / przewlekły kaszel / leki nocne
Alergie pokarmowe*
nie / tak: jakie…………………………………………………………………………………………………………………
Alergia na leki*
nie / tak: jakie…………………………………………………………………………………………………………………
Regularnie przyjmowane leki*
nie / tak: jakie…………………………………………………………………………………………………………………
* właściwe podkreślić
……………………………………………………………
data, podpis rodzica / opiekuna