Wartość prognostyczna poziomu białka C

Wartość prognostyczna poziomu białka C-reaktywnego w surowicy na przeżycie
chorych z pierwotnym mięsakiem kości
T. Nakamura, R. J. Grimer, C. L. Gaston, M. Watanuki, A. Sudo, L. Jeys
From The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, United Kingdom
Bone Joint J 2013;95-B:411–418.
Celem tego badania było określenie, czy poziom białka C-reaktywnego (CRP) przed
leczeniem pozwala przewidzieć czas całkowitego przeżycia oraz stan lokalny guza, u
pacjentów z mięsakami kości.
Retrospektywnie przeanalizowaliśmy dane 318 pacjentów z pierwotnym
mięsakiem kości leczonych między 2003 i 2010 rokiem. Osoby, które miały przerzuty
i / lub lokalną wznowę zostały wykluczone.
Podwyższone stężenie CRP odnotowano w grupie 84 pacjentów przed leczeniem;
pacjenci ci mieli gorsze przeżycie swoiste dla choroby (57% na pięć lat) niż pacjenci
z prawidłowym CRP (79% na pięć lat) (p <0,0001). Było również mniej
prawdopodobnym, że nie wystąpi u nich wznowa (71% na pięć lat) w porównaniu do
pacjentów z prawidłowym CRP (79% na pięć lat) (p = 0,04). Analiza
wieloczynnikowa wykazała, że przedoperacyjny poziom CRP jest niezależnym
czynnikiem prognostycznym przeżycia i stanu lokalnego. Pacjenci z mięsakiem
Ewinga lub chrzęstniakomięsakiem, który mieli podwyższone CRP przed
rozpoczęciem leczenia mieli znacznie gorsze przeżycie swoiste dla choroby niż
pacjenci z prawidłowym CRP (p = 0,02 i p <0,0001, odpowiednio). Pacjenci z
konwencjonalnym kostniakomięsakiem oraz podwyższonym CRP mieli zwiększone
ryzyko wznowy lokalnej.
Zalecamy by poziom CRP był rutynowo określany u pacjentów z podejrzeniem
mięsaka kości jako kolejny czynnik prognostyczny przeżycia.