Numer klienta

Nazwa banku: SOCIETE GENERALE O/ WARSZAWA
Nr konta: 47 1840 0007 2210 1780 0811 5819
ZAMÓWIENIE NA KARTĘ „PACZKA ŚWIĄTECZNA”
AUCHAN POZNAŃ-KOMORNIKI
Pełna nazwa Firmy:
Pieczątka Firmy:
Adres
Ulica:
Kod:
Miejscowość:
NR NIP:
NR KONTA BANKOWEGO: .........-..............-...............-..............-..............-..............-.............
Telefon:
Fax:
Adres e-mail:
Osoba upoważniona do podpisu umowy i reprezentowania Firmy (imię i nazwisko,
stanowisko):
ZAMAWIAM KARTA PACZKI ŚWIĄTECZNE AUCHAN POLSKA:
Wartość paczki:
Ilość sztuk
Wartość
............PLN
........... PLN
........... PLN
........... PLN
........... PLN
ILOŚĆ PRACOWNIKÓW:
Całkowita wartość zamówienia:
słownie:
Forma płatności z Funduszu Świadczeń Socjalnych
przelew: 
Termin odbioru paczek : po otrzymaniu przelewu
Termin ważności bonów: do 30.04.2012 r.
Oświadczam, iż zapoznałem/-łam się z Ogólnymi Warunkami Wydania Karty Paczka Świąteczna Auchan
i zobowiązuję się do ich stosowania.
Przed dokonaniem przelewu prosimy wypełnić powyższy druk i przesłać go do Auchan na następujący numer:
fax: 061 656 – 86 - 57