Pomocna dłoń - Samorząd Studentów UJ
Transkrypt
Pomocna dłoń - Samorząd Studentów UJ
Załącznik nr 2 do Regulaminu przyznawania oraz wręczania „Laudacji Studenckich” FORMULARZ ZGŁOSZENIA KANDYDATA DO OTRZYMANIA NAGRODY „LAUDACJI STUDENCKICH” W KATEGORII „POMOCNA DŁOŃ” 1. Imię i nazwisko pracownika: 2. Wydział: 3. Adres e-mail: 4. Numer telefonu: Zgoda na kandydowanie: …………………………………………………….. (data i podpis pracownika) Lista studentów popierająca kandydaturę:1 L.p. Imię i nazwisko Numer albumu Podpis 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 1 W przypadku zgłoszenia przez WRSS należy załączyć odpowiednią uchwałę. Uzasadnienie (minimum połowa wyznaczonego miejsca) ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………