Umowa kompleksowa dostarczania gazu

Transkrypt

Umowa kompleksowa dostarczania gazu
UMOWA KOMPLEKSOWA DOSTARCZANIA GAZU
nr
G
(dla celów opałowych w gospodarstwach domowych)
R
dalej Umowa, zawarta w
wlokalu1)
poza lokalem przedsiębiorstwa Sprzedawcy1)
dnia
–
–
pomiędzy: Multimedia Polska Energia Sp. z o.o. z siedzibą w Gdyni
(81-341) przy ul. Tadeusza Wendy 7/9, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod nr: 0000363611, której akta przechowuje Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ
wGdańsku VIII Wydział Gospodarczy KRS, NIP:5272636714, REGON: 142578335, o kapitale zakładowym w wysokości 10 100 000 zł, zwaną dalej Sprzedawcą lub Stroną, reprezentowaną
napodstawie pełnomocnictwa przez upoważnionego przedstawiciela:
nr przedstawiciela
oznaczenie przedstawiciela: imię i nazwisko
a
imię i nazwisko Odbiorcy 1
imię i nazwisko Odbiorcy 2 (wypełnić, jeśli po stronie Odbiorcy Umowę zawiera więcej niż jedna osoba)
działającym/i osobiście / reprezentowanym/i 2) przez:
Ó
na podstawie pełnomocnictwa, które nie wygasło ani nie zostało odwołane, zwanym dalej / zwanymi dalej łącznie Odbiorcą lub Stroną.
Dane Odbiorcy:
Odbiorca 1:
Seria i nr dowodu os. lub paszportu
PESEL
Nr tel. kontaktowego
Adres zamieszkania:
Ulica
Miejscowość
Kod
–
Odbiorca 2:
Poczta
PESEL
Nr domu
Nr lokalu
Nr domu
Nr lokalu
Seria i nr dowodu os. lub paszportu
Nr tel. kontaktowego
Adres zamieszkania:
Ulica
Kod
–
Poczta
Adres e-mail:
Z
Miejscowość
§1 Przedmiot Umowy
1. Przedmiotem niniejszej Umowy jest świadczenie przez Sprzedawcę na rzecz Odbiorcy Usługi Kompleksowej polegającej na sprzedaży oraz zapewnieniu świadczenia usługi dystrybucji
(dalej:Usługa Kompleksowa) gazu ziemnego wysokometanowego grupy E (dalej: Gaz) do lokalu (obiektu) położonego w:
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Kod
–
Poczta
W
w którym znajduje się miejsce dostarczania Gazu do Odbiorcy, w celu zużycia tego Gazu przez Odbiorcę w celach opałowych w gospodarstwie domowym, z zastrzeżeniem postanowień
ust. 8 poniżej. Szczegółowe informacje o warunkach technicznych świadczenia Usługi Kompleksowej, m.in. dane dotyczące punktu odbioru Gazu (dalej: Punkt odbioru), ciśnienia w Punkcie
odbioru orazukładu pomiarowo-rozliczeniowego wymagane do poprawnej realizacji niniejszej Umowy, są zawarte w Załączniku nr 1 do niniejszej Umowy.
2. Odbiorca oświadcza, że posiada tytuł prawny do lokalu (obiektu) określonego w ust. 1 powyżej.
3. Adres do korespondencji dla Odbiorcy – taki jak 1):
adres zamieszkania Odbiorcy 1
adres zamieszkania Odbiorcy 2
adres miejsca dostarczania Gazu
inny, określony poniżej:
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Kod
–
Poczta
4. Sprzedawca zobowiązuje się do świadczenia Usługi Kompleksowej, a Odbiorca zobowiązuje się do odbioru Gazu oraz do zapłaty wynagrodzenia należnego Sprzedawcy, na warunkach
iwzakresie określonym w Umowie oraz w Ogólnych Warunkach Umowy Kompleksowej dostarczania gazu ziemnego wysokometanowego (dalej: OWU) stanowiących Załącznik nr 2
doniniejszej Umowy.
5. Sprzedawca zapewnia świadczenie usługi dystrybucji Gazu do Punktu odbioru przez Operatora Systemu Dystrybucyjnego 4) (dalej: OSD).
6. Sprzedawca oświadcza, iż jest stroną ważnej umowy o świadczenie usług dystrybucji paliwa gazowego z OSD, a ponadto że nie istnieją żadne przeszkody ani ograniczenia do zawarcia
przez niego niniejszej Umowy.
7. Odbiorca oświadcza, iż upoważnia Sprzedawcę do pozyskania danych pomiarowo-rozliczeniowych oraz danych o warunkach technicznych, o których mowa jest w ust. 1 powyżej niezbędnych do realizacji niniejszej Umowy.
§2 Rozliczenia
1. Strony ustalają, że:
a) cenę Gazu oraz stawki opłat abonamentowych określa Oferta Promocyjna
R
8. Odbiorca oświadcza, że Gaz dostarczany w oparciu o niniejszą Umowę będzie zużywany w celach opałowych, wyłącznie na potrzeby gospodarstwa domowego albo na potrzeby gospodarstwa domowego oraz na inne potrzeby niż prowadzone gospodarstwo domowe, w tym na potrzeby prowadzonej działalności gospodarczej. Szczegółowe informacje o sposobie wykorzystania Gazu przez Odbiorcę oraz przewidywanej ilości Gazu, do ustalenia ewentualnego prawa do zwolnienia czynności objętych niniejszą Umową z podatku akcyzowego, określa Oświadczenie Odbiorcy, które stanowi Załącznik nr 3 do niniejszej Umowy. Odbiorca zobowiązuje się do poinformowania Sprzedawcy o wszelkich zmianach danych objętych treścią Oświadczenia
Odbiorcy, nie później niż w terminie 5 dni roboczych od zaistnienia takiej zmiany.
9. Konsumentowi, który zawarł Umowę poza lokalem przedsiębiorstwa Sprzedawcy lub na odległość przysługuje prawo odstąpienia od tej Umowy w terminie 14 dni od jej zawarcia.
Dozachowania terminu wystarczy wysłanie oświadczenia przed jego upływem. Pozostałe informacje wymagane przepisami prawa dotyczące prawa odstąpienia od Umowy, w tym wzór,
zktórego można skorzystać w celu odstąpienia od Umowy, znajdują się w OWU.
nr
(dalej: Oferta). W pozostałym zakresie zastosowanie znajdzie aktualna Taryfa Multimedia Polska Energia Sp. z o.o. dla gazu ziemnego
wysokometanowego (dalej: Taryfa Sprzedawcy). Oferta i wyciąg z Taryfy Sprzedawcy stanowią odpowiednio Załącznik nr 4 i Załącznik nr 5 do niniejszej Umowy. Grupę taryfową, moc
umowną oraz okres rozliczeniowy stosowane w rozliczeniach za Usługę Kompleksową, a ponadto liczbę odczytów układu pomiarowego w roku umownym oraz roczną ilość odbieranego
Gazu właściwe dla Odbiorcy, określa poniższa tabela:
Grupa
taryfowa1
Okres rozliczeniowy
Liczba odczytów
układu
pomiarowego
w roku umownym
Moc umowna
Roczna ilość
odbieranego Gazu „a”
[kWh/rok]
W-1.1
12-miesięczny
1
a ≤ 3 350
W-1.2
6-miesięczny
2
a ≤ 3 350
W-2.1
12-miesięczny
1
3 350 < a ≤ 13 350
W-2.2
6-miesięczny
2
3 350 < a ≤ 13 350
≤ 110 kWh/h
2-miesięczny
6
W-3.9
1-miesięczny w sezonie grzewczym,
tj. od 1 października do 31 marca
i2-miesięczny w pozostałym okresie
9
W-4
1-miesięczny
12
13 350 < a ≤ 88 900
Ó
W-3.6
W przypadku niezgodności grupy taryfowej
oznaczonej obok w tabeli, z danymi przekazanymi przez OSD, rozliczenia za Usługę Kompleksową będą dokonywane w oparciu oOfertę, Taryfę
Sprzedawcy (w zakresie nieuregulowanym
wOfercie) oraz Taryfę OSD właściwe dla grupy
taryfowej Odbiorcy wskazanej przez OSD. Gdy
tak wskazana grupa taryfowa nie będzie odpowiadać jednej z grup taryfowych wymienionych
obok w tabeli, świadczenie Usługi Kompleksowej wymaga zawarcia aneksu do niniejszej Umowy, w formie pisemnej, który będzie określać
zasady współpracy stron w tym zakresie.
13 350 < a ≤ 88 900
a > 88 900
b) opłaty z tytułu dystrybucji Gazu określa aktualna Taryfa OSD dla grupy taryfowej Odbiorcy. Wyciąg z tej Taryfy stanowi Załącznik nr 6 do Umowy.
2. Odbiorca oświadcza, że zgodnie z zasadami zawartymi w Taryfie OSD dla miejsca dostarczania Gazu do Odbiorcy z sieci OSD wskazanego w §1 ust. 1 powyżej, w dniu zawarcia niniejszej
Umowy Odbiorca jest zakwalifikowany do grupy taryfowej OSD, o parametrach zgodnych z parametrami grupy taryfowej Sprzedawcy oznaczonej w tabeli w ust. 1 lit. a) powyżej.
3. W trakcie obowiązywania Umowy, Odbiorca będzie kwalifikowany do grupy taryfowej właściwej dla miejsca dostarczania Gazu do Odbiorcy z sieci OSD wskazanego w §1 ust. 1 powyżej,
zgodnie z zasadami określonymi w Taryfie Sprzedawcy. Zmiana grupy taryfowej w tym trybie nie wymaga zmiany Umowy ani zachowania formy określonej w §7 ust. 3 poniżej. Zasady zmiany grupy taryfowej na wniosek Odbiorcy określają OWU, z zastrzeżeniem, iż zmiana liczby odczytów układu pomiarowego w roku umownym lub/i rocznej ilości Gazu odbieranego przez
Odbiorcę musi być zgodna z zasadami zmiany grupy taryfowej określonymi w Taryfie OSD.
Z
kWh w ciągu roku umownego(Roczna ilość umowna). Dla celów szacowania wielkości
4. Sprzedawca zobowiązuje się dostarczyć Gaz do Punktu odbioru w ilości:
zapotrzebowania na Gaz i potrzeb jego zakupu przez Sprzedawcę, a ponadto na potrzeby kwalifikacji Odbiorcy do grupy taryfowej w przypadkach określonych w Taryfie Sprzedawcy,
Odbiorca deklaruje, że rocznie kupi i odbierze Gaz od Sprzedawcy w ilości takiej jak Roczna ilość umowna.
5. Rozliczenia z tytułu świadczenia Usługi Kompleksowej będą się odbywać w okresach rozliczeniowych zgodnych z Taryfą Sprzedawcy, skorelowanych z okresami rozliczeniowymi oraz
okresami odczytów układu pomiarowego wynikającymi z Taryfy OSD dla grupy taryfowej Odbiorcy, nie dłuższych niż 12 (dwanaście) miesięcy, w oparciu o faktury wystawiane przez
Sprzedawcę na podstawie danych pomiarowo-rozliczeniowych otrzymanych od OSD. W trakcie trwania okresu rozliczeniowego, nie częściej jednak niż raz na miesiąc, Sprzedawca może
pobierać opłaty za dostarczenie Gazu ustalone na podstawie prognozowanego zużycia Gazu wyznaczonego według zasad określonych w OWU, Taryfie Sprzedawcy i Taryfie OSD. Faktury
rozliczeniowe będą uwzględniać należności naliczone w oparciu o prognozowane zużycie Gazu.
6. W razie nieotrzymania faktury, Odbiorca zobowiązany jest niezwłocznie zawiadomić o tym Sprzedawcę.
7. Sprzedawca dostarczy Odbiorcy kopię zbioru praw konsumenta paliw gazowych wraz z pierwszą fakturą za Gaz i świadczone usługi.
§3 Czas trwania Umowy
1. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania przez Strony, z zastrzeżeniem ust. 2 poniżej, i obowiązuje przez okres oznaczony od dnia jej podpisania do upływu 1):
24 miesięcy
36 miesięcy
48 miesięcy
inny (jaki)
miesięcy
od rozpoczęcia świadczenia Usługi Kompleksowej.
W
2. Rozpoczęcie świadczenia Usługi Kompleksowej nastąpi z dniem:
–
–
. Sprzedawca zastrzega, że realizacja prawa Odbiorcy wyboru i zmiany
sprzedawcy Gazu wiąże się z rozwiązaniem (w tym na skutek złożonego wypowiedzenia) lub wygaśnięciem odpowiednio umowy kompleksowej bądź umowy sprzedaży paliw gazowych
zdotychczasowym sprzedawcą oraz umowy dystrybucji paliw gazowych z OSD. Sprzedawca dokona, w imieniu i na rzecz Odbiorcy, czynności niezbędnych do rozwiązania tej umowy (tych
umów), o ile Odbiorca udzieli mu stosownego pełnomocnictwa. Odbiorca akceptuje, że rozpoczęcie świadczenia Usługi Kompleksowej na jego rzecz przez Sprzedawcę wymaga pozytywnej
weryfikacji przez OSD zgłoszenia Umowy przesyłanego przez Sprzedawcę do OSD i rozpoczęcia świadczenia usługi dystrybucji przez OSD w celu dostarczenia Gazu do Punktu odbioru.
W przypadku negatywnej weryfikacji zgłoszenia Umowy przez OSD, termin rozpoczęcia świadczenia Usługi Kompleksowej ulega odpowiedniemu przesunięciu, o czas niezbędny do pozytywnej weryfikacji zgłoszenia Umowy przez OSD oraz spełnienia pozostałych wymagań dotyczących powiadomienia OSD i procedury zmiany sprzedawcy. Na żądanie Sprzedawcy,
Odbiorca jest zobowiązany do przekazania mu poprawnych danych obejmujących informacje o Odbiorcy oraz o warunkach technicznych świadczenia Usługi Kompleksowej, gdy negatywna
weryfikacja zgłoszenia Umowy przez OSD jest następstwem przekazania przez Odbiorcę wadliwych danych.
3. Po upływie okresu oznaczonego wskazanego w ust. 1 powyżej, niniejsza Umowa ulega przekształceniu w Umowę na czas nieoznaczony, o ile Odbiorca nie złoży przeciwnego oświadczenia woli. W okresie obowiązywania Umowy na czas nieoznaczony, wielkość opłat z tytułu Usługi Kompleksowej na rzecz Odbiorcy będzie określać aktualna Taryfa OSD oraz aktualna
Taryfa Sprzedawcy, dostępne na stronie multimedia.pl/gaz oraz w siedzibie Sprzedawcy i Biurach Obsługi Klienta Multimedia Polska.
4. Odbiorca ma prawo zgłosić sprzeciw co do przekształcenia Umowy zawartej na czas oznaczony w Umowę na czas nieoznaczony, przy czym sprzeciw ten należy zgłosić Sprzedawcy co najmniej na jeden miesiąc przed upływem terminu obowiązywania Umowy na czas oznaczony. Sprzeciw wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.
5. Tryb przekształcenia niniejszej Umowy w Umowę na czas nieoznaczony, o którym mowa jest w ust. 3 powyżej, nie wyłącza możliwości uzgodnienia przez Strony innych warunków świadczenia Usługi Kompleksowej na rzecz Odbiorcy, niż określone w ust. 3 powyżej, w szczególności w drodze zawarcia na piśmie aneksu do niniejszej Umowy lub zmiany Umowy bez jednoczesnej fizycznej obecności Stron z wykorzystaniem środków porozumiewania się na odległość oraz z zachowaniem warunków przewidzianych w odrębnych przepisach prawa regulujących warunki zawarcia umowy na odległość z konsumentem (w przypadku Odbiorcy działającego w charakterze konsumenta).
§4 Kara umowna, odszkodowanie za rozwiązanie Umowy
1. W przypadku rozwiązania niniejszej Umowy przez Odbiorcę przed upływem okresu na jaki została zawarta ta Umowa, Odbiorca jest zobowiązany do zapłaty na rzecz Sprzedawcy kary
umownej w wysokości określonej w Ofercie, za każdy miesiąc o jaki został skrócony okres obowiązywania niniejszej Umowy wskazany w §3 ust. 1 powyżej.
2. W przypadku rozwiązania niniejszej Umowy przez Sprzedawcę z winy Odbiorcy, w szczególności w przypadku zadłużenia w opłatach wynikających z niniejszej Umowy lub innego rażącego naruszenia przez Odbiorcę obowiązków określonych w tej Umowie, przed upływem okresu na jaki została zawarta ta Umowa, Odbiorca jest zobowiązany do zapłaty na rzecz Sprzedawcy odszkodowania z tytułu szkody poniesionej przez Sprzedawcę na skutek rozwiązania Umowy z winy Odbiorcy, w szczególności z uwzględnieniem okresu o jaki został skrócony
okres obowiązywania niniejszej Umowy wskazany w §3 ust. 1 powyżej.
§5 Zmiana Umowy
1. Warunki zmiany mocy umownej określają OWU. Zmiana okresu rozliczeniowego wymaga zmiany grupy taryfowej stosowanej w rozliczeniach z Odbiorcą.
2. Zmiana okresu na jaki została zawarta Umowa może nastąpić w trybie, o którym mowa jest w §3 ust. 3 lub 3 ust. 5 niniejszej Umowy.
3. Odbiorca może przystąpić do promocji organizowanych przez Sprzedawcę, bez jednoczesnej fizycznej obecności Stron, przy pomocy środków porozumiewania się na odległość wykorzystywanych przez Sprzedawcę do kontaktów z Odbiorcą, w szczególności telefonicznie lub przy użyciu poczty elektronicznej. Przyjęcie zlecenia do realizacji wymaga uprzedniego potwierdzenia tożsamości Odbiorcy, z wykorzystaniem jego danych osobowych. Sprzedawca rejestruje i przechowuje treści połączeń dotyczące składanych zleceń oraz informacje przekazywane
w związku z wykonaniem Umowy, w szczególności oświadczenia Odbiorcy składane w opisany powyżej sposób. Rejestracja ma charakter poufny i może być wykorzystana wyłącznie jako
dowód złożenia zlecenia lub sprawdzenia poprawności jego realizacji.
G.1
4. Zmiana Umowy bez jednoczesnej fizycznej obecności Stron, przy pomocy środków porozumiewania się na odległość, odbywa się na zasadach określonych w odrębnych przepisach prawa,
o których mowa jest §3 ust. 5 powyżej.
5. Pozostałe warunki i tryb zmiany Umowy określają OWU.
R
§6 Zasady przetwarzania danych osobowych Odbiorcy
Sprzedawca informuje, iż zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 3 i 5 oraz ust. 4 ustawy z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz.U. 2014.1182) dane osobowe Odbiorcy będą przetwarzane w bazie danych Sprzedawcy oraz OSD dla celów realizacji niniejszej Umowy, a ponadto dla wypełnienia prawnie usprawiedliwionych celów Sprzedawcy, w szczególności marketingu
usług własnych, a także dochodzenia przez Sprzedawcę ewentualnych roszczeń z tytułu niniejszej Umowy. Odbiorca oświadcza, że został poinformowany o prawie kontroli przetwarzania
danych, które go dotyczą, w szczególności o prawie dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania, żądania ich uzupełnienia, uaktualnienia i sprostowania.
Dodatkowe uzgodnienia Stron w przedmiocie zasad zaliczania wpłat:
Ó
§7 Postanowienia końcowe
1. Pozostałe szczegółowe warunki Umowy, w tym prawa i obowiązki Stron, sposób wnoszenia skarg i rozstrzygania sporów, tryb postępowania reklamacyjnego, wysokość bonifikaty z tytułu
niedotrzymania standardów jakościowych obsługi odbiorców lub parametrów jakościowych dostarczanego Gazu, warunki zapewnienia niezawodności i ciągłości dostarczania Gazu,
parametry jakościowe Gazu, a także odpowiedzialność Stron za niedotrzymanie warunków Umowy, sposób postępowania w razie utraty przez Odbiorcę możliwości wywiązania się z obowiązku zapłaty za sprzedany Gaz oraz za świadczone usługi, tryb i warunki rozwiązania Umowy zostały zamieszczone w OWU. Maksymalne dopuszczalne ograniczenia w poborze Gazu
oraz informacje o możliwości uzyskania pomocy w przypadku wystąpienia awarii urządzeń, instalacji lub sieci dystrybucyjnej regulują OWU.
2. W zakresie nieuregulowanym niniejszą Umową zastosowanie mają przepisy ustawy z dnia 10 kwietnia 1997 r. Prawo energetyczne (Dz.U. 2012.1059 z późn. zm.) wraz z przepisami
wykonawczymi wydanymi do tej ustawy i na jej podstawie oraz przepisy kodeksu cywilnego.
3. O ile Umowa lub OWU nie stanowi inaczej, wszelkie jej zmiany wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Zasady i tryb zmiany odpowiednio Oferty, Taryfy Sprzedawcy oraz
Taryfy OSD określa odpowiednio Oferta lub OWU.
4. Zmiany teleadresowe oraz zmiana nazwy firmy Sprzedawcy nie stanowią zmiany Umowy i nie wymagają formy aneksu do Umowy. Strony zobowiązują się do pisemnej informacji o tych
zmianach, pod rygorem ich nieskuteczności.
5. Podpisując niniejszą Umowę Odbiorca potwierdza, że najpóźniej w chwili wyrażenia przez niego woli związania się Umową zostały mu doręczone i zapoznał się z Ofertą, aktualną Taryfą
Sprzedawcy, aktualną Taryfą OSD oraz OWU i akceptuje ich postanowienia.
6. Umowa została zawarta w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z zastrzeżeniem że Załącznik nr 2, Załącznik nr 5 i Załącznik nr 6 zostały sporządzone
w jednym egzemplarzu dla Odbiorcy. Załącznik nr 7 został sporządzony w jednym egzemplarzu dla Sprzedawcy.
Integralną część Umowy stanowią: Załącznik nr 1 – Informacje o Punkcie odbioru Gazu, Załącznik nr 2 – OWU, Załącznik nr 3 – Oświadczenie Odbiorcy Gazu, Załącznik nr 4 – Oferta,
Załącznik nr 5 – wyciąg z Taryfy Sprzedawcy, Załącznik nr 6 – wyciąg z Taryfy OSD, Załącznik nr 7 – Wniosek o zawarcie Umowy Kompleksowej z Pełnomocnictwem dla Sprzedawcy
doprzeprowadzenia procedury zmiany sprzedawcy.
Tak
Nie
Strony dodatkowo uzgadniają, że w przypadku udostępnienia przez Sprzedawcę takiej możliwości (o czym Sprzedawca poinformuje pisemnie Odbiorcę) i w zakresie możliwości technicznych
będących w dyspozycji Sprzedawcy, wpłaty dokonywane na poczet zobowiązań Odbiorcy względem Sprzedawcy z tytułu usługi kompleksowej dostarczania gazu (tj. sprzedaży gazu i zapewnienia jego dystrybucji) oraz odpowiednio usługi kompleksowej dla energii elektrycznej (tj. sprzedaży energii elektrycznej i zapewnienia jej dystrybucji) lub/i sprzedaży energii elektrycznej,
stosownie do przedmiotu współpracy Stron, będą zaliczane z zastosowaniem następujących zasad:
a) Sprzedawca będzie stosować jedno (to samo) konto rozliczeniowe, na którym będzie księgować wszystkie wpłaty dokonywane na poczet zobowiązań Odbiorcy względem
Sprzedawcy;
b) wpłaty otrzymane przez Sprzedawcę będą zaliczane w pierwszej kolejności na poczet najdawniej wymagalnego długu Odbiorcy względem Sprzedawcy;
c) w przypadku, gdy wymagalność roszczeń Sprzedawcy względem Odbiorcy z różnych tytułów będzie przypadać na ten sam termin, wpłaty będą zaliczane stosunkowo (proporcjonalnie)
do wysokości każdego z tych roszczeń.
Sprzedawca
Dodatkowe oświadczenia Odbiorcy 1)
1.
2.
Z
Powyższe zasady zaliczania wpłat będą obowiązywać wyłącznie w przypadku zaznaczenia opcji „Tak”.
Odbiorca 3)
Oświadczam, że najpóźniej w chwili wyrażenia przeze mnie woli związania się Umową Kompleksową Dostarczania Gazu otrzymałam/em od Sprzedawcy informacje o cenie Gazu
oraz wynagrodzeniu obejmującym wszystkie płatności za okres rozliczeniowy, za usługi których świadczenie stanowi przedmiot Umowy Kompleksowej Dostarczania Gazu. Cenę oraz wynagrodzenie (opłaty) określa Oferta Sprzedawcy, Taryfa Sprzedawcy oraz Taryfa OSD. Na wynagrodzenie Sprzedawcy za zamówione usługi składają się opłaty za usługi o charakterze
stałym oraz opłaty za usługi o charakterze jednorazowym wykonane w okresie rozliczeniowym.
Wyrażam zgodę na ponoszenie płatności za usługi dodatkowe i inne opłaty objęte Umową Kompleksową Dostarczania Gazu.
Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie przez Polską Spółkę Gazownictwa sp. z o.o. 4) moich danych osobowych w związku z dokonywaniem odczytów i kontroli układów
pomiarowych na potrzeby realizacji niniejszej Umowy Kompleksowej Dostarczania Gazu.
4.
Wyrażam zgodę
Nie wyrażam zgody na przetwarzanie przez Multimedia Polska Energia Sp. z o.o. oraz pozostałe spółki z Grupy Kapitałowej Multimedia Polska 5) moich
danych osobowych, w tym numeru telefonu oraz adresu poczty elektronicznej, w celu marketingu towarów i usług pozostałych spółek z Grupy Kapitałowej Multimedia Polska.
5.
1)
W
3.
Wyrażam zgodę
Nie wyrażam zgody na otrzymywanie od spółek z Grupy Kapitałowej Multimedia Polska 5) informacji handlowych za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w szczególności na mój adres poczty elektronicznej.
Data i czytelny podpis Odbiorcy 3)
odpowiednie zaznaczyć X
niepotrzebne skreślić
jeśli po stronie Odbiorcy Umowę zawiera więcej niż jedna osoba, wymagane jest złożenie podpisów przez Odbiorcę 1 i Odbiorcę 2
4)
Polska Spółka Gazownictwa sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy ul. Marcina Kasprzaka nr 25, 01–224 Warszawa, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000374001, NIP 5252496411,
REGON 142739519
5)
Grupa Kapitałowa Multimedia Polska to podmioty z grupy kapitałowej Multimedia Polska SA w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. 2007. Nr 50.331 z późn. zm.),
w szczególności Multimedia Polska SA, Multimedia Polska-Południe SA, Multimedia Polska Energia Sp. z o.o., Multimedia Polska Infrastruktura Sp. z o.o., Multimedia Polska Development Sp. z o.o., Multimedia Polska
Biznes SA
2)
3)
Infolinia 244 244 244
multimedia.pl/gaz