Pytanie : - W związku z planami zakupu nowej myjni
Transkrypt
Pytanie : - W związku z planami zakupu nowej myjni
Pytanie : - W związku z planami zakupu nowej myjni-dezynfektora do endoskopów nie do końca wiem czy mam rację starając się o kupno: 1) w pełni automatycznego urządzenia (pobierającego środek oraz usunięcie go z myjni po procesie, sporządzającego roztwory robocze preparatów,monitorującego przebieg procesu, posiadającego program samodezynfekcji - najlepiej termicznej), 2) urządzenia pracującego z użyciem roztworów roboczych jednorazowego użytku, 3) urządzenia mogącego pracować z użyciem koncentratów aldehydu glutarowego (tak są dotychczas dezynfekowane endo, kolono oraz duodenoskopy) z użyciem programu dezynfekcji chemicznotermicznej, uzyskując działanie dezynfekcji wysokiego stopnia (ze sporami bakterii włącznie). Bardzo proszę o informację, czy merytorycznie ten sposób dezynfekcji jest lepszy, niż maszynowa dezynfekcja (prowadzona nawet przez 30 dni - z użyciem pasków testowych) w gotowych 2% aldehydowych środkach dezynfekcyjnych wielorazowego użytku, czy się mylę i niepotrzebnie się upieram przy roztworach jednorazowego użytku. Odpowiedź: Zapisy w specyfikacji istotnych warunków zamówienia decydują o jakości myjni i skuteczności procesów. Myjnia powinna być: 1. o właściwej pojemności roboczej tj. należy przede wszystkim określić liczbę endoskopów mytych jednocześnie w jednym procesie ( nie można w jednym i tym samym wsadzie dekontaminować endoskopów górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego) 2. automatyczna, czyli automatycznie sterująca procesem, wykonująca test szczelności, pobierająca odpowiednie dozy środka myjącego i dezynfekcyjnego, zawierająca czujniki kontroli przepływu płynów przez kanały endoskopów i sygnalizująca nieprawidłowości występujące podczas procesu, jak np. brak przepływu przez kanały, inne zakłócenia procesu; 3. myjnia powinna posiadać rejestrator parametrów z drukarką; 4. wskazane jest wyposażenie w skaner kodów naniesionych na endoskopy i kodów pracowników wykonujących dekontaminację. Umożliwia to identyfikację endoskopu z procesem i pracownikiem odpowiedzialnym za proces; 5. roztwory użytkowe powinny być wyłącznie jednorazowego użytku; 6. rodzaj preparatów powinien być zgodny z zaleceniami producenta endoskopów. Należy zwrócić uwagę, jakie składniki dezynfekcyjne dopuszcza producent endoskopów posiadanych przez użytkownika. Większość endoskopów może być dezynfekowana preparatami aldehydowymi; 7. preparat myjący i dezynfekcyjny muszą być kompatybilne, od jednego producenta, a parametry ich stosowania zgodne z procesami maszynowymi mycia i dezynfekcji; 8. ważny jest wymóg, aby podczas mycia endoskopów zapewniony był kontakt wszystkich powierzchni z detergentem i środkiem dezynfekcyjnym, czyli aby endoskopy nie stykały się ze sobą i ścianami myjni (bez względu na fakt, czy w komorze dekontaminowany jest jeden czy dwa endoskopy). 9. niezbędna jest także kaseta (koszyk) do mycia akcesoriów endoskopowych; 10. myjnia powinna być wyposażona w złącza umożliwiające podłączenie endoskopów posiadanych przez użytkownika niezależnie od producenta i roku produkcji 11. stanowisko mycia powinno być wyposażone w system uzdatniania wody metodą odwróconej osmozy do mycia i płukania maszynowego endoskopów Wymóg używania preparatów jednorazowego użytku jest zgodny z zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Gastroenterologów, Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Stowarzyszenia Higieny Lecznictwa. Preparaty wielokrotnego użytku są przeznaczone do procesów manualnych i wielokrotne ich stosowanie powoduje wymywanie zanieczyszczeń do roztworu i ponowne wprowadzanie zanieczyszczeń do kanałów endoskopu. Walidacja i kontrola manualnych procesów jest niemożliwa, a tym samym potwierdzenie ich jakości. W ofertach przetargowych należy zwrócić uwagę, aby urządzenie spełniało wymogi normy PN-EN ISO 15883 -4. Niektórzy oferenci proponują urządzenia posiadające tylko proces dezynfekcji, albo wanny z pompką do wymuszonego przepływu środka dezynfekcyjnego. Nie są to myjnie spełniające wymagania normy PN-EN ISO 15883 i nie powinny być stosowane w zakładach świadczących procedury medyczne. W sytuacji potencjalnego skażenia prionami niezbędny jest kontakt z producentem myjni i producentem endoskopów w celu zastosowania „postępowania nietypowego” np. zastosowania procedury (algorytmu z 8.02.2013r) f-my Olympus. Zespół konsultantów PSSM Elżbieta Kutrowska Waldemar Olszak Barbara Waszak 23.09.2015