Stomatologia estetyczna - poprawa koloru i kształtu zębów

Stomatologia estetyczna - poprawa koloru i kształtu zębów.
W dzisiejszych czasach ładny uśmiech jest synonimem zdrowia i powodzenia w życiu. Stąd
bardzo duże zainteresowanie w społeczeństwie poprawą wyglądu swoich zębów.
Współczesna stomatologia kładzie duży nacisk na osiągnięcie jak najlepszego efektu
kosmetycznego leczenia. Nie wystarczą już tylko zdrowe i wyleczone zęby, uśmiech musi
być perfekcyjny. Ustalone są w stomatologii tzw. kanony piękna i harmonii, w których
bierze się pod uwagę proporcje i symetrię , wielkości poszczególnych odcinków twarzy, linię
uśmiechu, estetykę biało-czerwoną czyli stosunek zębów do dziąseł . Ostatnie lata, to właśnie
ogromny rozwój stomatologii estetycznej, środków i materiałów używanych do osiągnięcia
jak najlepszego efektu leczenia.
Większość materiałów opracowanych w innych dziedzinach nauki znalazło zastosowanie w
stomatologii.
Najprostszym i najtańszym sposobem na poprawę wyglądu zęba jest wykonana przez
stomatologa na jednej wizycie licówka lub odbudowa z materiału kompozytowego.
Zarówno mnogość samych materiałów oraz ich kolorów, odcieni, podbarwiaczy i
materiałów maskujących sprawia, że nawet bardzo zniszczone i przebarwione zęby
można odbudować tak, że nie będą różnić się od estetycznych zębów sąsiadujących.
W przypadku licówki lekarz zeszlifowuje szkliwo tylko z wargowej powierzchni zęba
(ok.0,5-1 mm) i warstwami nakłada odpowiednie kolory i odcienie kompozytu ,od mniej do
bardziej przeziernych aby uzyskać efekt głębi koloru, a stosując podbarwiacze może nawet
„postarzyć” zęba o imitacje plam, przebarwień, rys jak w sąsiednich zębach.
Jeśli korona zęba jest bardzo zniszczona, preparacją trzeba objąć cały ząb i wtedy materiał
kompozytowy nakładany jest na wszystkie jego powierzchnie. Stomatolog, krok po kroku,
używając jak w przypadku licówki różnych kolorów i sporządzonych wcześniej silikonowych
szablonów, odbudowuje zrąb korony nadając mu odpowiedni kształt. Do odbudów służą też
gotowe celuloidowe kształtki odpowiadające poszczególnym zębom.
Gdy ząb jest bardzo zniszczony, trzeba go budować „od podstaw”,czyli od korzenia,
wzmacniając konstrukcję wkładami z włókien szklanych.
Bardziej zaawansowaną technologicznie ale przez to droższą jest metoda protetyczna.
Nowoczesne licówki porcelanowe i korony pełnoceramiczne to już naprawdę dzieła
sztuki. Przygotowanie zęba pod licówkę porcelanową jest w zasadzie podobne jak pod
kompozytową, tylko już na sam koniec, stomatolog pobiera wycisk bardzo precyzyjną masą
protetyczną aby odwzorować każdy szczegół preparacji. Wycisk wędruje do laboratorium,
gdzie technik odlewa model zębów z gipsu i na nim ręcznie, modeluje licówkę z porcelany
(odpowiadającą kolorowi zębów pacjenta).Aby uzyskać doskonały efekt kosmetyczny
posiłkuje się często cyfrowym zdjęciem sąsiednich zębów pacjenta lub dobiera kolor przy
pomocy cyfrowego urządzenia spektrofotometrycznego sporządzającego całą „mapę”
kolorów zęba.
Praca wędruje do specjalnego pieca, gdzie w wysokiej temperaturze porcelana jest wypalana i
przez to osiąga bardzo dużą twardość i wytrzymałość na uszkodzenia. Na koniec licówka jest
pokrywana specjalną glazurą dającą jej duży połysk i gładkość i jest gotowa do
zacementowania na zębie. Lekarz przykleja licówkę do zęba dobierając odpowiedni kolor
cementu.
Gdy zęby są mocno zniszczone lub gdy są braki w uzębieniu, trzeba zastosować korony lub
mosty porcelanowe. Różnią się od licówek tym, że odtwarzają całą koronę zęba a nie tylko
jej licową powierzchnię. Do koron dołącza się brakujące pacjentowi zęby i taka praca
nazywana jest mostem. Prace te wykonane są albo z porcelany napalanej na metalu albo co
jest już bardziej kosmetyczne, z samej porcelany. W tym przypadku oszlifowanie zęba jest już
bardziej radykalne niż licówki i zdarza się, że zęba trzeba przygotować lecząc go kanałowo.
Dalsza procedura jest identyczna jak w przypadku licówek (wycisk i ręczne modelowanie
pracy przez technika). Jednym z nowszych systemów i bardzo zaawansowanych
technologicznie wykonawstwa koron i mostów pełnoceramicznych, jest system Procera,
gdzie model spreparowanego zęba pacjenta jest skanowany komputerowo i przesyłany
Internetem do laboratorium w Szwecji. Tam na specjalnych, unikatowych maszynach ,
wycinana jest komputerowo „czapeczka” z materiału o nazwie cerkon, która jest idealnym
odwzorowaniem powierzchni zęba pacjenta i stanowi szkielet, na który technik już w Polsce
nakłada kolejne warstwy porcelany odpowiadającej kolorowi zębów pacjenta. Gotowa praca
jest wypalana w piecu i glazurowana. Prace pełnoceramiczne w odróżnieniu od porcelany
na metalu mają transparencję identyczną z zębami naturalnymi i nie dają w świetle
dyskotekowym efektu „czarnych dziur” , co jest bardzo ważne dla młodych ludzi.
Poprawa estetyki uśmiechu to nie tylko poprawa kształtu i koloru zębów. U niektórych
pacjentów problem tkwi w zaburzonych proporcjach między dziąsłami a koronami
zębów czyli w tzw. estetyce biało-czerwonej. Są pacjenci, u których w czasie uśmiechu
widoczne są całe dziąsła a zęby są nieproporcjonalnie małe w stosunku do podstawy
dziąsłowej (tzw. uśmiech dziąsłowy). Ostatnie lata, to bardzo duży rozwój chirurgii
periodontologicznej zajmującej się właśnie problemami kosmetyczno-odtwórczymi na
przyzębiu. W takim przypadku jak powyższy, periodontolog wydłuża chirurgicznie zęby
wycinając nadmiar dziąsła i odsłaniając korony zęba lub na odsłonięte korony wykonuje
licówki porcelanowe. Możliwe są też dzisiaj zabiegi pokrywania bardzo szpecących uśmiech
recesji dziąsłowych i obnażonych korzeni zębów przednich przeszczepami śluzówkowymi
pobranymi np. z podniebienia. Tym wszystkim zajmuje się właśnie chirurgia
periodontologiczna.
Bardzo ważnym dla harmonijnego , pięknego uśmiechu i proporcjonalnych rysów twarzy jest
prawidłowy zgryz i odpowiednie ustawienie zębów w łuku. Wszelkie nieprawidłowości
zgryzowe wynikające albo z wad anatomicznych albo czynnościowych można zlikwidować
leczeniem ortodontycznym lub chirurgicznym. Lekarz ortodonta przy pomocy aparatów
ortodontycznych, ruchomych lub stałych jest w stanie przebudować całkowicie
nieprawidłowy zgryz u i ustawić każdy ząb w idealnym miejscu. W przypadku aparatu
stałego do każdego zęba przyklejony jest zamek ortodontyczny, przez który przeciągnięty jest
cienki drut. Drut biegnie wzdłuż całego łuku zębowego i siła jego napięcia powoduje, że na
zęby działają dokładnie skierowane wektory sił powodujące ich przemieszczanie. Ortodonta,
w zależności od potrzeby, zakłada cieńszy lub grubszy drut i zmienia wielkość działających
na zęby sił. W ten sposób uzyskuje się prawidłowe relacje zębów górnych do dolnych czyli
prawidłowy zgryz. Często potrzebne jest skojarzone działanie ortodontyczno-chirurgiczne aby
uzyskać harmonijne rysy twarzy. Tak jest np. w przypadku nieproporcjonalnego rozwoju
żuchwy do przodu czyli tzw. progenii.
Odrębnym trendem w stomatologii estetycznej jest upiększanie uśmiechu poprzez
naklejanie biżuterii nazębnej. Są to przeważnie małe kamienie cyrkoniowe lub
brylantowe przyklejane na zębach przednich (siekaczach i kłach górnych) przy pomocy
płynnego kompozytu. Zęby nie wymagają żadnej preparacji, wytrawia się tylko powierzchnię
szkliwa aby polepszyć adhezję kompozytu do niego. W ten sposób przyklejone utrzymują się
na zębie od kilku do kilkunastu miesięcy.
Warto również napomknąć o bardzo nowoczesnych usługach gabinetów stomatologicznych.
W niektórych gabinetach oferuje się pacjentom ostrzykiwanie zmarszczek wokół ust i
samych warg specjalnymi wypełniaczami, ale to ze stomatologią nie ma już wiele
wspólnego.
Jest wiele sposobów na upiększenie uśmiechu, od wybielenia zębów po całkowite ich
pokrycie licówkami ceramicznymi ale trzeba pamiętać, że są to zabiegi nieodwracalne i
należy je powtarzać co jakiś czas, a ładny uśmiech oznacza przede wszystkim zdrowe i
zadbane zęby. Zatem przed każdym zabiegiem trzeba przemyśleć i omówić ze specjalistą
celowość jego wykonania.