„Przygoda” tel - Klub Przygoda

„Przygoda” tel./fax. 22 839-83-89, kom. 513-444-622
KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA
Proszę wypełnić kartę drukowanymi literami i podpisać jej obydwie strony.
NAZWISKO i IMIĘ .................................................................................................................................................................
DATA URODZENIA .................................................................................KLASA.................................................................
ADRES ZAMELDOWANIA ...................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
ADRES DO KORESPONDENCJI ..........................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
NUMER PESEL: .....................................................................................................................................................................
NAZWA i ADRES SZKOŁY ...................................................................................................................................................
OSOBA ZGŁASZAJĄCA (matka/ojciec/opiekun prawny) niepotrzebne skreślić
NAZWISKO I IMIĘ..................................................................................................................................................................
TELEFONY KONTAKTOWE…………………………………………................................................................................
ADRES E-MAIL ……………………………...........................................................................................................................
Proszę zaznaczyć wybrany obóz:
Przygoda w Szczyrku
Termin
16.02-22.02.2014
Termin
23.02-01.03.2014
Obóz narciarsko-snowboardowy w Szczyrku junior
Obóz narciarsko-snowboardowy w Szczyrku
młodzież
Rodzinny obóz narciarsko-snowboardowy w
Szczyrku
Termin
16.02-28.02.2014
--------------------
Przygoda na Mazurach w Ogonkach
Łowcy Przygód zimą
--------------------
--------------------
Przygoda z narciarstwem biegowym
--------------------
--------------------
Przygoda ze sztukami walki
--------------------
--------------------
Obóz rodzinny na Mazurach
--------------------
--------------------
Warsztaty interpersonalne
--------------------
--------------------
Przygoda w Austrii
21.02-02.03.2014
22.02-01.03.2014
Rodzinny obóz narciarsko-snowboardowy w Austrii
--------------------
Obóz narciarsko- snowboardowy w Austrii
--------------------
Wypożyczenie sprzętu TAK
---------------------------------------
NIE (niepotrzebne skreślić) ( wzrost……/waga……/ nr buta……)
Czy dziecko cierpi na przewlekłą/nawracającą chorobę? TAK
NIE (niepotrzebne skreślić)
Symptomy................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………………….
Czy dziecko przyjmuje leki?
TAK
NIE (niepotrzebne skreślić)
Przyczyna..................................................................................................................................................
Nazwa i dawka leku..................................................................................................................................
Inne uwagi ……………………………………………………………………………………….........................
…………………………………………………………………………………………………............................
Stwierdzam, że podałem(-am) wszystkie znane mi informacje o dziecku, które mogą pomóc w zapewnieniu właściwej opieki w czasie pobytu dziecka
na obozie. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem(-am) się z regulaminem obozów oraz warunkami uczestnictwa i je akceptuję (warunki uczestnictwa
znajdują się na następnej stronie)
____________________________
podpis rodzica lub prawnego opiekuna
Szczepienia (daty szczepień); błonica …………………………..tężec…………………………………………
_________________________
podpis lekarza, pielęgniarki, rodzica lub prawnego opiekuna
WARUNKI UCZESTNICTWA
Podstawą rezerwacji miejsca jest wypełnienie karty kwalifikacyjnej i złożenie jej w biurze „Przygody” lub
przesłanie faksem lub e-mailem (po uprzednim telefonicznym potwierdzeniu istnienia wolnych miejsc na
daną imprezę). Wraz z kartą kwalifikacyjną należy przesłać dowód wpłaty zaliczki na konto nr 45 1940
1076 3112 0494 0000 0000
Szczyrk ( 2 tygodnie) : 650 zł
Szczyrk ( 1 tydzień ): 300 zł
Ogonki: 300 zł
Austria: 600 zł
Pozostałą kwotę należy wpłacić najpóźniej 21 dni przed terminem wyjazdu. Oddanie karty kwalifikacyjnej
bez dowodu wpłaty nie stanowi podstawy do rezerwacji miejsca na obozie.
Potwierdzenie rezerwacji
wysyłane jest e-mailem.
1. Uczestnicy obozu są ubezpieczeni od następstw nieszczęśliwych wypadków w okresie od dnia
rozpoczęcia do dnia zakończenia imprezy.
2. Istnieje możliwość wykupienia ubezpieczenia od kosztów rezygnacji z imprezy. Ubezpieczenie takie
jest dodatkowo płatne.
3. Organizator nie odpowiada za utratę mienia uczestników na skutek kradzieży, zguby lub zniszczenia.
4. Za ewentualne szkody wyrządzone przez dziecko odpowiadają rodzice, którzy po zakończeniu obozu
zostaną obciążeni rachunkiem za straty.
5. Uczestnicy zobowiązani są do przestrzegania regulaminu obozu.
6. Biuro Turystyki Aktywnej nie ponosi odpowiedzialności za pieniądze, przedmioty wartościowe oraz
rzeczy pozostawione przez uczestnika podczas pobytu na obozie i w środkach transportu.
7. Uczestnikom nie przysługuje zwrot świadczeń niewykorzystanych w trakcie trwania obozu
(np.
choroba w czasie obozu, wcześniejszy wyjazd z obozu). Dotyczy to także wypadku, gdzie władze
graniczne poszczególnych krajów nie wydadzą zezwolenia na wjazd na teren danego państwa.
8. W przypadku rezygnacji z zakupionego skierowania w terminie dłuższym niż 21 dni przed datą
rozpoczęcia obozu, organizator dokonuje zwrotu wpłaconej kwoty po potrąceniu kosztów
manipulacyjnych w wysokości 200 złotych od jednego skierowania.
9. W przypadku rezygnacji uczestnika z przyczyn nieleżących po stronie Biura Turystyki Aktywnej
(niedostarczenie karty kwalifikacyjnej, niedotrzymanie terminów opłat, choroba uczestnika i inne
przypadki losowe) Organizator dokonuje następujących potrąceń wpłat:
opłata manipulacyjna w wysokości 200 zł pobierana każdorazowo przy rezygnacji z imprezy
50% ceny imprezy przy rezygnacji w okresie 20-8 dni przed datą rozpoczęcia imprezy
70% ceny imprezy przy rezygnacji w okresie 7-2 dni przed datą rozpoczęcia imprezy
80% ceny imprezy na 1 dzień przed lub w dniu rozpoczęcia imprezy.
10. Wszelkie uwagi dotyczące obozu będą rozpatrywane w ciągu 30 dni od jego zakończenia.
11. Faktury VAT za dany obóz będą wystawiane do 3 miesięcy po zakończeniu imprezy.
12. Wypełnienie i podpisanie karty kwalifikacyjnej jest równoważne z wyrażeniem zgody na przetwarzanie,
uaktualnianie i przechowywanie danych osobowych oraz utrwalonego wizerunku dziecka dla potrzeb
prawidłowej realizacji oferty oraz w celach marketingowych przez Biuro Turystyki Aktywnej w
zgodności z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29.08.1997r.
REGULAMIN OBOZÓW „PRZYGODY”
1.
2.
3.
Uczestnik Obozów jest zobowiązany do;
- wypełniania poleceń instruktora lub opiekuna
- przestrzegania godzin rozpoczęcia posiłków i zajęć
- przestrzegania zasad higieny osobistej i dbania o porządek
- przestrzegania godziny ciszy nocnej - po tej godzinie zabronione jest przebywanie poza swoim pokojem lub
miejscem zakwaterowania bez zgody instruktora.
Spożywanie alkoholu, palenie tytoniu oraz zażywanie środków odurzających jest surowo zabronione.
Za nieprzestrzeganie 1 lub 2 punktu regulaminu uczestnik obozu może zostać upomniany lub czasowo odsunięty
od zajęć z jednoczesnym poinformowaniem rodziców. W szczególnych przypadkach decyzją kierownictwa obozu
uczestnik może zostać karnie usunięty z obozu. W takim przypadku rodzic lub opiekun prawny jest zobowiązany w
ciągu 48 godz. do zabrania uczestnika na koszt własny. Biuro Turystyki Aktywnej nie zwraca pieniędzy za
niewykorzystane dni obozu ani świadczenia dodatkowe.
Biuro Turystyki Aktywnej
ul. Wybrzeże Gdyńskie 2
01-531 Warszawa
nr konta 45 1940 1076 3112 0494 0000 0000
www.aktywnie.com
e-mail: [email protected]
____________________________
podpis rodzica lub prawnego opiekuna