OŚWIADCZENIE O POSIADANYM RACHUNKU BANKOWYM

pieczęć firmowa
…………………………………..
(data)
OŚWIADCZENIE O POSIADANYM RACHUNKU BANKOWYM
Oświadczam, że
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo firma, siedziba i adres podmiotu ubiegającego
się o pomoc)
posiada rachunek bankowy w …………………………………………………..………
o nr:………………………………………………………………………………….……….
Dane osoby upoważnionej do przedstawienia informacji:
_____________________
imię i nazwisko
_______________________
stanowisko służbowe
____________________
nr telefonu
___________________________
podpis