Pobierz

......................... dnia ..............................
...........................................................................
(imię i nazwisko / nazwa kredytobiorcy)
Data wpływu .....................................
.............................................................................
(adres)
Lp. rejestru ........................................
Wniosek o odroczenie terminu płatności kredytu
Ja/my niżej podpisany/i zwracam/y się z prośbą o odroczenie terminu płatności kredytu
...................................................................... zaciągniętego na podstawie umowy nr .................... zawartej
dnia .................................................................. w wysokości ......................................................................... zł,
/słownie: ............................................................................................................................................................./,
którego termin spłaty upływa w dniu .......................................................... Prośbę swą motywuję następująco:
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Część kredytu w kwocie ..................................... zł, tj. ................. % spłacę w pierwotnym terminie
płatności
tj.
w
dniu
.............................................
Pozostałą
kwotę
kredytu
w
wysokości
...................................... zł zobowiązuje się spłacić w następujących terminach:
- w dniu ........................................................ w kwocie .....................................................................................
- w dniu ........................................................ w kwocie ....................................................................................,
w którym to realizuję dostawy następujących produktów rolnych:
.............................................................................................................................................................................
Zabezpieczenie w/wym. kredytu zgodnie z zawartą umową kredytową stanowi poręczenie
cywilne/wekslowe*:
P. ................................................................................. zam. ..............................................................................
P. ................................................................................. zam. ..............................................................................
inne: ....................................................................................................................................................................
Jednocześnie w/wym. poręczyciele i ich współmałżonkowie wyraża(ją) zgodę na odroczenie terminu
płatności, co stwierdza(ją) swoim(i) podpisem(ami).
1. ..............................................................
..........................................................
(podpis Poręczyciela)
(podpis współmałżonka Poręczyciela)
2. ..................................................................
..........................................................
(podpis Poręczyciela)
(podpis współmałżonka Poręczyciela)
………………...............................................................
(podpis/pieczęć dłużnika i współmałżonka)
* niepotrzebne skreślić
1
................................................, dnia ............................................
INFORMACJA DO WNIOSKU O ODROCZENIE
TERMINU PŁATNOŚCI KREDYTU
Jestem właścicielem (dzierżawcą*)) gospodarstwa rolnego o pow. .................. ha, w tym gruntów ornych .............................................
Stan inwentarza w szt.: bydło ................................., w tym: krowy ...........................; trzoda chlewna ... ..................., w tym: maciory
.........................,
tuczniki
............................,
warchlaki
......................................,
prosięta
........................... ........,
owce
................................., konie .............................., inne ...................................... ........................................................................................ .
Stan zasiewów obecny: zboże ....................... ha, burak cukrowy ............................. ha, burak pastewny ...... .................... ha,
ziemniaki ................. ha, rzepak ........................... ha, warzywa ......................... ha, tytoń ......................... ha, inne ......................... ha,
uprawy pod folią ............................ m2.
Stan zasiewów planowany: : zboże ....................... ha, burak cukrowy ............................. ha, burak pastewny .......................... ha,
ziemniaki.......................... ha, rzepak ........................... ha, warzywa ......................... ha, tytoń .. ....................... ha, inne
......................... ha, uprawy pod folią ............................ m 2.
Zgromadzone pasze: .......................................................................................................... .......................................................................
............................................................................................................................. .........................................................................................
wystarczające / niewystarczające
PRZEWIDYWANE PRZYCHODY I KOSZTY DO DNIA CAŁKOWITEJ SPŁATY KREDYTU
L.P.
Wyszczególnienie
Ilość
(sztuk, t, l)
Wartość
(w zł)
L.P.
Wyszczególnienie
1
Pszenica
1
Zakup nawozów
2
Jęczmień
2
Zakup środ. ochr. roślin
3
Żyto
3
Zakup pasz
4
Rzepak
4
Zakup nasion
5
Buraki cukrowe
5
Zakup paliwa
6
Ziemniaki
6
Zakup usług
7
Tuczniki
7
Zakup zwierz. do chowu
8
Warchlaki
8
Koszty napraw sprzętu
9
Prosięta
9
Opłata za energię elektr.
10
Mleko
11
Opłata za opał
11
Opasy
11
Opłata za gaz
12
Cielęta
12
Usługi weterynaryjne
13
Jajka
13
14
Drób
14
Podatki
Koszty ubezpieczeń (osob.,
komunik., inne)
15
Warzywa
15
Spłata kredytów
16
Tytoń
16
17
Inne
.................................
17
Składki, udziały
Koszty utrzym. rodziny
(........ os. x .......... zł/os.)
18
18
Inne .................................
19
Dochody za usługi
Dochody człon. rodz.
z pracy poza gospod.
19
.........................................
20
Inne dochody
20
........................................
Razem przychody
Ilość
(sztuk, t, l)
Wartość
(w zł)
Razem koszty
..................................................................................
(podpis wnioskodawcy)
* niepotrzebne skreślić
2