Deklaracja członkowska - Klub Kolekcjonera i Kultury Łowieckiej

KLUB KOLEKCJONERA I KULTURY ŁOWIECKIEJ
POLSKIEGO ZWIAZKU ŁOWIECKIEGO
DEKLARACJA – ANKIETA
1. NAZWISKO i IMIĘ …………………………………………………………..…………….….………... ROK URODZENIA ……………....…………….…..
2. ADRES …………………………………………………………………………………………………..…….………………………………………………………………………..
telefon .......................................... tel. kom. …………..…………….……….. e-mail ……………………………………………………….……………..
3. PRZYNALEŻNOŚĆ DO PZŁ (rok wstąpienia) ………………………………………………………………………………..…..……………………….
4. KOŁO MACIERZYSTE ……………………………………………………………………………………….…………………………….……………………………..….
5. JESTEM ZAINTERESOWANY KOLEKCJONERSTWEM: – podkreślić
6. POSIADAM KOLEKCJĘ: – właściwą dziedzinę otoczyć
AKCESORIA ŁOW.
OOLOGIA
HISTORIA
AMUNICJA
ORNITOLOGIA
HUMOR
BROŃ BIAŁA
POROŻOPLASTYKA
JĘZYK ŁOWIECKI
BROŃ PALNA
POLOWANIA EGZOTYCZNE
KARYKATURA
BIŻUTERIA
PRZEDMIOTY UŻYTKOWE
KARTOFILIA
BIBLIOFILSTWO
RZEŹBA
KULT św. HUBERTA
EXLIBRIS
SOKOLNICTWO
KYNOLOGIA
FALERYSTYKA
STARODRUKI
MALARSTWO
FILATELISTYKA
STRZELECTWO HISTORYCZNE
MUZEALNICTWO
FILUMENISTYKA
TROFEA i WYSTAWY
MUZYKA i SYGNAŁY
FOTOGRAFIA
WSZYSTKO o …………….…………..….
NUMIZMATYKA
GRAFIKA
INNE ………………………..……….……....…
NÓŻ MYŚLIWSKI
Mogę przygotować na spotkania – referat (temat) ……………………………………………………………..………………………………………………..
- ekspozycję (temat) …………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………..
Mogę zamieszczać w Biuletynie „Kultura Łowiecka” swoje artykuły
tak
nie
Chciałbym uczestniczyć w giełdach kolekcjonerskich
tak
nie
Chcę być umieszczony na liście adresowej, która jest dostępna innym członkom klubu
tak
nie
Oświadczam, że zapoznałem się ze Statutem KKiKŁ PZŁ, utożsamiam się z określonymi w nim celami
i formami działania Klubu oraz zobowiązuję się do jego przestrzegania.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów realizacji zadań statutowych Klubu.
…………………………………………….……………………..…,
dnia, …………………………..………….…………………….…,
…………………………………........
podpis kandydata
Przyjęto do KKiKŁ PZŁ, Oddział ……………………………………….,
dnia, ………………………………….,
………………………………………..
podpis Prezesa Oddziału