2. OŚWIADCZENIE O STANOWISKACH ORGANÓW

ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKU O UDZIELENIE POZWOLENIA NA UŻYTKOWANIE
Oświadczenie Inwestora w sprawie stanowisk organów wymienionych
w art. 56 ustawy z dnia 7lipca 1994r.- Prawo budowlane
Świadomy odpowiedzialności karnej za złożone oświadczenie (art. 83 Kodeksu postępowania
administracyjnego i art. 233 Kodeksu karnego) oświadczam, iż w dniu …...............................
powiadomiłem organy wymienione w art. 56 ustawy Prawo budowlane o zamiarze przystąpienia do
użytkowania obiektu budowlanego. Organy te w terminie 14 dni od daty zawiadomienia o
zakończeniu budowy i zamiarze przystąpienia do użytkowania zajęły/nie zajęły* następujące
stanowisko (pismo z dnia, nr, stanowisko):
1. Państwowa Inspekcja Sanitarna.................................................................................................
…................................................................................................................................................
2. Państwowa Straż Pożarna...........................................................................................................
…................................................................................................................................................
Art. 83 Kodeksu postępowania administracyjnego:
§ 1. Nikt nie ma prawa odmówić zeznań w charakterze świadka, z wyjątkiem małżonka strony, wstępnych
zstępnych i rodzeństwa strony oraz jej powinowatych pierwszego stopnia, jak również osób
pozostających ze stroną w stosunku przysposobienia, opieki bądź kurateli.
§ 2. Świadek może odmówić odpowiedzi na pytania, gdy odpowiedź mogłaby narazić jego bliskich
wymienionych w § 1 na odpowiedzialność karną, hańbę lub bezpośrednią szkodę majątkową albo
spowodować naruszenie obowiązku zachowania prawnie chronionej tajemnicy zawodowej.
§ 3. Przed odebraniem zeznań organ administracji publicznej uprzedza świadka o prawie odmowy zeznań
i odpowiedzi na pytania oraz o odpowiedzialność za fałszywe zeznania.
Art. 233 Kodeksu karnego:
§ 1. Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu
prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje naprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia
wolności do lat 3.
§ 2. Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmując zeznanie, działając w zakresie swoich uprawnień,
uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania lub odebrał od niego
przyrzeczenie.
§ 3. Nie podlega karze, kto, nie wiedząc o prawie odmowy zeznań lub odpowiedzialności na pytania,
składa fałszywe zeznania z obawy przed odpowiedzialnością karną grożącą jemu samemu lub jego
najbliższym.
§ 4. Kto, jako biegły, rzeczoznawca lub tłumacz, przedstawia fałszywą opinię lub tłumaczenie mające
służyć za dowód w postępowaniu określonym w § 1, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.
§ 5. Sąd może zastosować nadzwyczajne złagodzenie kary, a nawet odstąpić od jej wymierzenia, jeżeli:
1) fałszywe zeznanie, opinia lub tłumaczenie dotyczy okoliczności nie mogących mieć wpływu na
rozstrzygnięcie sprawy,
2) sprawca dobrowolnie sprostuje fałszywe zeznania, opinie lub tłumaczenie zanim nastąpi,
chociażby nieprawomocne rozstrzygniecie sprawy.
§ 6. Przepisy § 1-3 oraz 5 stosuję się odpowiednio do osoby, która składa fałszywe oświadczenie, jeżeli
przepis ustawy przewiduje możliwość odebrania oświadczenia pod rygorem odpowiedzialności karnej.
Zapoznał-em/-am* się z art. 83 Kodeksu postępowania administracyjnego i art. 233 /Kodeksu
karnego
…...............................................................
(czytelny podpis)
* niepotrzebne skreślić