wniosek wyjazdowy nr

INSTYTUT FIZYKI JĄDROWEJ im. H. NIEWODNICZAŃSKIEGO POLSKIEJ AKADEMII NAUK
WNIOSEK WYJAZDOWY * NR ..................
1.
Imię i nazwisko
2.
Kraj
Adres zamieszkania
Partner w kraju docelowym
Stanowisko /Zakład /Pracownia/
Data wyjazdu
Data powrotu
.......................................
(dzień wyjazdu z zagr.)
Nr paszportu
3.
Cel wyjazdu:
4.
Rodzaj finansowania: diety
5.
Koszty pobytu za granicą pokrywa: Partner zagr.
kontrakt
hotelowe ............... ryczałt
IFJ: Grant
Wsp.
nie
Inne
Opłata konferencyjna ............................................
Przedpłata
limit
dojazdowa .................................
gotówka
ubezpieczenie ......................... .
Nr kosztów / nr zadania ..............................................
Koszty podróży pokrywa:
IFJ odprowadza składkę ZUS: tak
stypendium
Diety: pobytowe .......................................................
6.
.......................................
Partner zagr.
podpis dysponenta ..................... ...............................
IFJ: Grant
Wsp.
Inne
Nr kosztów / nr zadania ....................................................
podpis dysponenta ...........................................................
7.
Środki transportu: .................................................................
Bilety kupuje: IFJ
wyjeżdżający
cena biletu: .........................................................................
Trasa: ................................................................................ ..........................................................................................................
Wyjazd własnym samochodem: zwrot kosztów wg: ceny biletu kolejowego
stawki za 1 km
8.
Podpis wyjeżdżającego
Akceptacja zwierzchnika
Akceptacja dyrektora
9.
Zmiany w datach wyjazdu / powrotu
Data wyjazdu
Data powrotu
Kto zmienił, data, podpis
* Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z informacją na odwrocie
INSTRUKCJA
1). Numer wniosku wpisuje Dział Obsługi Naukowej (DON).
2). Zgoda na wyjazd własnym samochodem oznacza zwrot kosztów przejazdu wg. obowiązujących przepisów (odrębna umowa)
3). W przypadku, gdy pracownik kupuje bilet osobiście, cena tego biletu musi być uprzednio uzgodniona w DON.
4). Jeśli część kosztów wyjazdu pokrywa strona zapraszająca, do wniosku należy dołączyć:
przy wyjeździe na okres poniżej 2 miesięcy - informację od partnera zagranicznego o formie finansowania pobytu za
granicą,
przy wyjeździe na okres powyżej 2 miesięcy - zaproszenie z instytucji zapraszającej, precyzujące charakter wynagrodzenia
(diety, kontrakt, stypendium).
5). Przy wyjeździe na okres powyżej 2 miesięcy konieczne jest uzgodnienie zmian w umowie o pracę potwierdzone
obustronnym porozumieniem (dyrektor - pracownik).
6). Przy wyjeździe na okres powyżej 3 miesięcy pracownik powinien potwierdzić tzw. kartę obiegową w zakresie wskazanym
przez Dział Spraw Osobowych.
7). Przy wywozie aparatury lub materiałów wymagających odprawy celnej (eksport, wypożyczenie do eksperymentu itp.) należy
zaopatrzyć się w odpowiednie pisma do władz celnych (w porozumieniu z Działem Zaopatrzenia).
8). Pracownik jest zobowiązany do powiadomienia DON o swoim powrocie nie później niż w drugim dniu roboczym po
przyjeździe i rozliczenia delegacji do 7 dni.
Uwagi
Miejsce dla Kasy