Alergik a bezpieczenstwo na drodze, samochody

Adres URL strony http://www.publikuj.org/29487
Alergik a bezpieczeństwo na drodze
ID artykułu: 29487 / 5355
URL: http://www.publikuj.org/29487
Sezon największego pylenia drzew i traw, które stanowi najczęstszą przyczynę alergii wziewnej, przypada w
Polsce w okresie zwiększonego ruchu drogowego związanego z wiosenno-letnimi podróżami. Co za tym idzie,
wielu alergików, siada z kierownicą podczas największego nasilenia objawów alergicznego nieżytu nosa.
Nieleczona alergia lub niektóre leki antyhistaminowe mogą powodować nadmierną senność.
Szacuje się, że alergiczny nieżyt nosa to choroba, która dotyka około 20% populacji a liczba ta,
uwarunkowana czynnikami genetycznymi i środowiskowymi, systematycznie wzrasta1. Niektóre leki
przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu alergii mogą powodować senność oraz znużenie, zaburzenie oceny
odległości, zaburzenia widzenia, czy zawroty głowy2.Pamiętajmy także, iż nieleczenie tej choroby, może
powodować podobne objawy czyli uspokojenie i senność1. Alergicy nie powinni więc zaniedbywać swojej
choroby, ale leczyć się w sposób świadomy, sięgając po substancje, które tłumią objawy alergiczne a
jednocześnie nie wykazują negatywnego wpływu na centralny układ nerwowy1.
Dla kierowcy leki jak alkohol
Raporty o poziomie bezpieczeństwa na drogach jako najważniejszą przyczynę wypadków wskazują czynnik
ludzki. Kierowcy powodują wypadki, lekceważąc przepisy ruchu drogowego dotyczące przede wszystkim
prędkości jazdy, spożywania alkoholu lub podobnie działających środków (do których możemy zaliczyć
niektóre leki)[1]. Jak pokazują statystyki dotyczące możliwego niekorzystnego wpływu leków na sprawność
psychofizyczną osób siedzących za kierownicą, nawet do 20% wypadków drogowych może być
powodowanych przez kierowców przyjmujących leki ograniczające zdolność do prowadzenia pojazdów[2]
/span . Chodzi głównie o spowolnienie psychomotoryczne, zaburzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej,
sedację i zaburzenia koncentracji. Opisywane jest też osłabienie mechanizmów przetwarzania informacji[3].
Nie chodzi więc tylko o leki psychotropowe, ale również o niekorzystny wpływ środków na funkcje
ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności leków przeciwhistaminowych. Zakres działania tych
środków, szczególnie I generacji[4], czyli takich jak hydroksyzyna, jest bardzo szeroki - poza receptorami
histaminowymi blokują również inne, ważne receptory w mózgu, które odpowiadają m.in. za szybkość reakcji
czy koncentrację.
Za jedną z ważniejszych przyczyn wypadków drogowych uznaje się wzmożenie senności na skutek
przyjmowania leków. Potwierdzają to statystyki.
Jak wynika z badań epidemiologicznych, wypadki drogowe spowodowane nadmierną sennością są
nieporównywalnie bardziej groźne i kosztowne niż wszystkie inne[5]. Zwiększenie zagrożenia z powodu
senności w dużej mierze jest skutkiem opóźnienia reakcji hamowania, przez co wyraźnie maleje szansa
uniknięcia zderzenia. Biorąc pod uwagę bezpieczeństwo ruchu drogowego, nadmierna senność powodowana
przez leki jest porównywana do stanu upojenia alkoholowego - pod względem liczby rannych i zabitych
wypadki spowodowane sennością kierowcy dorównują wypadkom spowodowanym przez nietrzeźwych
kierujących[6]. Problem nieodpowiedniego stosowania leków dotyczy głownie kierowców zawodowych,
którzy pokonują długie dystanse. Badanie przeprowadzone na 593 przedstawicielach tego zawodu w Australii
wykazało, iż ponad połowa z nich zgłaszała zapadanie w drzemkę podczas jazdy. Ponad 30% kierowców z
grupy badanej przyjmowało leki przeciwhistaminowe, które były przyczyną senności lub znużenia[7]. W
badaniu holenderskim przeprowadzonym na grupie 993 sprawców wypadków drogowych, aż u 70% badanych
stwierdzono obecność substancji występujących w środkach uspokajających i przeciwpadaczkowych oraz
leków przeciwhistaminowych I generacji[8] we krwi pobranej bezpośrednio po wypadku.
Strona 1 / 4
Dzień po
Co ważne, w przypadku leków antyhistaminowych objawy sedacji mogą wystąpić nawet dnia następnego.
Szczególnym zagrożeniem mogą być preparaty zawierające połączenie paracetamolu
i leku przeciwhistaminowego, które wywołuje sedację mogącą występować także w następnym dniu po
zażyciu leku2. Leki dostępne bez recepty, często uznawane za całkowicie bezpieczne, mogą upośledzać
zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów. Leki przeciwhistaminowe, szczególnie popularne środki I
generacji, a także niektóre II generacji jak cetyryzyna, mogą spowodować zaburzenia widzenia oraz widzenie
nieostre2 m.in. poprzez działanie nie tylko na receptory histaminowe, ale także na receptory innego typu. Na
wydłużenie negatywnego aspektu działania niektórych leków przeciwhistaminowych (w tym cetyryzyny,
chlorfeniraminy, loratadyny) ma wpływ fakt, iż są metabolizowane w wątrobie przy udziale specjalnych
enzymów. Jednoczesne przyjmowanie innych leków, które hamują aktywność tych enzymów, wydłuży
działanie antyhistaminików a co za tym idzie, wydłuży czas ograniczenia zdolności do bezpiecznego
prowadzenia pojazdów2
Świadome leczenie
Dlatego przy wyborze leku przeciwhistaminowego należy kierować się nie tylko skutecznością, ale również
ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych i niekorzystnych interakcji leków. Nie wszystkie leki
przeciwhistaminowe w równym stopniu przechodzą przez barierę krew-mózg. Leki przeciwhistaminowe II
generacji, w których osiągnięto zmniejszenie wywoływania senności i otępienia w porównaniu do leków I
generacji, słabo, bądź wcale nie przenikają przez barierę krew-mózg i dzięki temu wiążą się z niewielkim
ryzykiem działania sedatywnego2. Dotyczy to szczególnie feksofenadyny, która może być stosowana nawet
przez pilotów[9], [10] a doświadczenie
kliniczne potwierdza, iż jest to najbardziej bezpieczny antyhistaminik polecany pacjentom z grup dużego
ryzyka zawodowego, czyli również kierowcom1.
Nie śpij, sięgnij po pomoc
Allegra to jedyny lek antyhistaminowy dostępny bez recepty, który zawiera feksofenadynę[11], substancję
aktywną zapewniającą szybkość działania bez efektu senności13
i utraty koncentracji13. Dzięki temu bez większych obaw o bezpieczeństwo własne
i najbliższych oraz niską efektywność w pracy możemy cieszyć się dobrodziejstwem wiosennych dni.
Allegra [12]
Działa 24 godziny
Działa na wszystkie najważniejsze objawy sezonowego alergicznego nieżytu nosa
Działa szybko, już w godzinę od zażycia
Allegra to lek, bez efektu sedacji13
Feksofenadyna1, [13]
Strona 2 / 4
·
Nie powoduje senności13
·
Nie upośledza koncentracji
·
Nie opóźnia czasu reakcji
·
Nie zaburza pamięci i uwagi
·
Nie obniża zdolności nauki
Allegra 120 mg to lek dostępny bez recepty
Rekomendowana cena detaliczna - opakowanie 10 tabl.: 15 PLN
Allegra , 120 mg, tabletki powlekane. Każda tabletka zawiera 120 mg feksofenadyny chlorowodorku, co
odpowiada 112 mg feksofenadyny. Wskazania do stosowania: Leczenie objawowe sezonowego alergicznego
zapalenia błony śluzowej nosa. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą.
Na podstawie: ChPL leku Allegra 120 mg, zatwierdzonego 26.08.2011.
Podmiot odpowiedzialny: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Brüningstrasse 50, D- 65926 Frankfurt nad
Menem, Niemcy
Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez Ministra Zdrowia nr: 4195.
Informacji w Polsce udziela: Sanofi-Aventis Sp. z o.o., ul. Bonifraterska 17, 00-203 Warszawa, tel. (22)
2800000.
W celu identyfikacji wrażliwych osób, u których występuje nietypowa reakcja na leki, zaleca się sprawdzenie
indywidualnej reakcji na produkt zanim pacjent będzie prowadził pojazd lub wykonywał skomplikowane
zadania.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań
niepożądanych i dawkowanie, oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj
się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub
zdrowiu.
PL.FEX.13.02.01
[1] Jarosław Woroń, Grzegorz Porębski, Krzysztof Dymura . Leki przeciwhistaminowe a prowadzenie
pojazdów "TERAPIA" nr 5 (257), MAJ 2011, Strona 7-10
[2] Woroń J. ZA 1.
2005, 5: 113117
Engelman H.M., Douglas J.N.: Sleep, driving and the workplace. Clinical Medicine
[3] Woroń J. ZA: Janicak P.G.: Handbook of Psychopharmacotherapy. Philadelphia, Lippincot
Williams&Wilkins, 1999
[4] Woroń J. ZA: 5. Philip P.: Sleepiness of Occupational Drivers. Industrial Heath 2005, 43: 3033
[5] Woroń J. ZA: 4. Horne J.A., Reyner L.A.: Sleep related vehicle accident. BMJ 1995, 310: 565567
Strona 3 / 4
[6] Woroń J. ZA: Hack M.A., Choi S.J., Davies R.J. i wsp.: Comparison of the effects of sleep deprivation,
alcohol and obstructive sleep apnea on simulated steering performance. Respir Med 2001, 95: 594601
[7] Woroń J. ZA: McCartt A.T., Rohrbaugh J.W., Hammer M.C. i wsp.: Factors associated with falling asleep
at the wheel among long-distance truck drivers. Accid Anal Prev 2000, 32: 493504
[8] Smink B.E., Ruiter B., Lusthof K.J. i wsp.: Drug use and the severity of a traffic accident. Accident
Analysis and Prevention 2005, 37: 427433
[9] Wytyczne Federalnej Agencji do Spraw Lotniczych,
http://www.faa.gov/about/office_org/headquarters_offices/avs/offices/aam/ame/guide/
app_process/exam_tech/item35/amd/alle rgies
Vacchiano C. et al., Ann Allergy Asthma Immunol, 2006 Jan; 96(1): Abs P129; Bower EA et al. Aviation,
Space, and Environmental Medicine February 2003 Vol. 74, No. 2;Vacchiano, Charles; Moore, Jeffrey; Rice,
George M.; Crawley, Gary. Aviation, Space, and Environmental Medicine, August 2008 Volume 79, Number
8, , pp. 754-760;
Nicholson AN, Stone BM, Turner C, Mills SL. Aviat Space Environ Med. 2000 Jan;71(1):2-6.
[10] Zawisza E. Dobre i złe leki antyhistaminowe. Alergia. 2009, 3: 25-27
[11] http://bil.aptek.pl/servlet/leki/search?ofs=0 data wejścia 24.01.2013
[12] ChPL leku Allegra 120 mg, zatwierdzona 26.08.2011.
[13] Jutel M. Alergia 2007;1:9-11; Simons FER at al.J Allergy Clin Immunol 2011 Dec;128(6):1139-1150.e4.
Epub 2011 Oct 27,
Aktywacja: 11/04/13 12:38, odsłony: 640
Strona 4 / 4