ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, Pan\i

Transkrypt

ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, Pan\i
pieczątka zakładu pracy
ZAŚWIADCZENIE
(dla potrzeb OPS)
Zaświadcza się, Pan\i....................................................................................................................
zamieszkały\a ...............................................................................................................................
jest zatrudniony\a w .....................................................................................................................
forma zatrudnienia .......................................................................................................................
na czas od .......................................................................do .........................................................
na stanowisku ...............................................................................................................................
Wynagrodzenie miesięczne brutto za miesiąc .........................................wynosi ........................
- zaliczka na podatek dochodowy od osób fizycznych.............................................................
- składka na ubezpieczenie zdrowotne .....................................................................................
- składka na ubezpieczenie emerytalne i rentowe w części finansowanej przez
ubezpieczonego ......................................................................................................................
- składka na ubezpieczenie chorobowe ....................................................................................
Wysokość potrącanych świadczeń alimentacyjnych.....................................................................
…………………………………………..
(miejscowość, data)
…………………………………………..
pieczątka i podpis

Podobne dokumenty