Protezowanie stawu biodrowego młodego psa – opis

„Protezowanie stawu biodrowego młodego psa – opis przypadku”
dr n. wet. Beata Degórska1, dr hab. Jacek Sterna1, lek. wet. Małgorzata Wilkowska2, lek. wet.
Maria Chmielewska3
1Zakład Chirurgii i Anestezjologii Małych Zwierząt Katedry Chorób Małych Zwierząt z Kliniką
Wydziału Medycyny Weterynaryjnej SGGW w Warszawie
2Przychodnia dla kotów „Myszkin” w Warszawie, 3Weterynaryjna „Bemowo” w Warszawie
Streszczenie
Protezowanie stawów biodrowych psów jest powszechnie uznaną metodą leczenia zmian w
stawie biodrowym, pozwalającą
zwierzęciu na powrót do pełnej sprawności. W artykule przedstawiono opis przypadku
zastosowania protezy cementowej u młodego psa.
OPIS PRZYPADKU
Opis przypadku dotyczy psa, samca, mieszańca z bernardynem, o masie ciała 45 kg, w wieku 1
roku i 9 miesięcy, którego właściciel przyprowadził jesienią 2009 r. do Kliniki Małych
Zwierząt Wydziału Medycyny Weterynaryjnej SGGW z problemem w poruszaniu się. Z
wywiadu wynikało, że pies jest u obecnego właściciela od szczenięcia, żywiony suchą karmą
wiodącej firmy z dodatkiem chondroprotetyków. Zwierzę miało swobodny dostęp do ogrodu,
a także było wyprowadzane na spacery poza posesję trzy razy dziennie. W badaniu
klinicznym stwierdzono lekkie odwrócenie kończyn piersiowych oraz nieznaczne odwrócenie
stop i jednostronne wnętrostwo. W badaniu przez omacywanie wykazano bardzo silną
bolesność obu stawów biodrowych przy ich prostowaniu i odwodzeniu. Zwierzę pomimo
problemów z aparatem ruchu nie było dotychczas leczone. Właściciel był zdecydowany na
leczenie . W dużej liczbie przypadków objawy dysplazji stawów biodrowych można z
powodzeniem leczyć farmakologicznie,
ale stopień zaawansowania zmian u tego pacjenta nie rokował skuteczności takiej terapii. Z
przedstawionych możliwych propozycji pomocy operacyjnej właściciel wybrał metodę
protezowania stawu biodrowego.
obrzękom pooperacyjnym (15, 27). Jednak przeprowadzane w ostatnim czasie badania
porównawcze dotyczące jakości i szybkości gojenia się tkanek po TPLO wykazują brak różnicy
pomiędzy kończyną bandażowaną a niebandażowaną. Nie zaobserwowano również
większych skłonności do tworzenia się obrzęków zwłaszcza w okresie pierwszych dni
pooperacyjnych. A niezabandażowaną kończynę można poddawać zabiegom rehabilitacyjnym
praktycznie już od następnego dnia po operacji, co docelowo znacznie przyśpiesza powrót
pacjenta do pełnej sprawności (28). Jeżeli istnieje konieczność poruszania się psa po
schodach, to szczególnie podczas pierwszych dni po operacji zalecamy odciążanie tylnych
kończyn za pomocą miękkiego materiału przeprowadzonego pod tyłobrzuszem. proponujemy
kontrolę RTG po około 4-6 tygodniach od operacji. Wykonujemy dwie standardowe projekcje
kolana z podudziem (jak wcześniej): ML i PA. Analiza zdjęć RTG pozwala określić
prawidłowość i zaawansowanie procesu gojenia się kości. Na tej podstawie możemy
decydować o nasileniu rehabilitacji oraz aktywności fizycznej naszego pacjenta. Właściwie
przeprowadzana rehabilitacja pooperacyjna ma ogromny wpływ na szybkość i uzyskanie
oczekiwanego stopnia sprawności operowanej kończyny. Opracowane są standardowe
czynności rehabilitacyjne dla psów po określonych zabiegach operacyjnych kolana.
Zapraszamy do przeczytania całego artykułu na stronie www.weterynaria.elamed.pl