zał nr 1 do umowy

Załącznik Nr 1 do umowy
Zamawiający
Województwo Łódzkie
al. Piłsudskiego 8
90-051 Łódź
FORMULARZ OFERTOWY
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
(pełna nazwa i adres Wykonawcy)
REGON ......................................................................... NIP ................................................................................
tel. ............................................ fax........................................adres e-mail .........................................................
W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na:
Konserwację i bieżącą naprawę urządzeń kopiujących wraz z zakupem części niezbędnych do realizacji
bieżących napraw
1.
Oferujemy wykonanie zamówienia na następujących warunkach:
za wynagrodzenie brutto (Cena brutto oferty) z podatkiem VAT .....................................................zł
słownie wynagrodzenie brutto (Cena brutto oferty) z podatkiem VAT...............................................
..............................................................................................................................................................
zgodnie z poniższą kalkulacją:
Tabela 1) dotyczy konserwacji
Model kopiarki
Cena w zł brutto za
konserwację
jednego urządzenia
Ilość sztuk
12 miesięczny koszt konserwacji:
2 półrocza x kol.2 x kol. 3
1
2
3
4
1
Canon
2
2
Canon IR 2520
4
3
Panasonic Workio
DP 1520 P
2
4
Sharp AR 5316
4
5
Sharp MX- M850
1
6
Sharp MX 5112 N
1
7
Ricoh Afficio 270
1
8
Epson Stylus Pro
9400
1
9
OCE TDS 100
1
1
10
Konica Minolta
bizhub
3
11
Kyocera
10
12
W kolumnie 4 poz.12 – łączna
cena konserwacji urządzeń
X
X
Σ
Tabela 2) dotyczy naprawy
Model kopiarki
1
Cena w zł brutto
1 roboczogodziny
za naprawę jednego
urządzenia
2
Ilość sztuk
Ilość roboczogodzin
10 r/h x kol. 3
Cena naprawy
kol. 2 x kol. 4
3
4
5
1
Canon
2
20
2
Canon IR 2520
4
40
3
Panasonic Workio
DP 1520 P
2
20
4
Sharp AR 5316
4
40
5
Sharp MX- M850
1
10
6
Sharp MX 5112 N
1
10
7
Ricoh Afficio 270
1
10
8
Epson Stylus
Pro 9400
1
10
9
OCE TDS 100
1
10
10
Konica Minolta
bizhub
3
30
11
Kyocera
10
100
12
W kolumnie 5 poz.12 łączna cena roboczogodziny
za naprawę urządzeń
X
X
X
Σ
Łączna wartość (suma konserwacji (tab. 1) i naprawy (tab.2)) ……………………………. zł brutto
............................ dnia ..................................
......................................................................................
(pieczęć imienna i podpis osób/osoby uprawnionej do reprezentowania
Wykonawcy i składania oświadczeń woli w jego imieniu)
2