Szanowni Państwo - Serwis Informacyjny WSJO
Transkrypt
Szanowni Państwo - Serwis Informacyjny WSJO
Propozycja prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego przygotowana dla pracowników Wyższej Szkoły Języków Obcych im. Samuela Bogumiła Lindego Szanowni Państwo Przedstawiamy Państwu informację o przygotowanym dla Pracowników Państwa Firmy programie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna S PZU Życie SA. Ubezpieczenia zdrowotne o zakresie ambulatoryjnym daje poczucie bezpieczeństwa, dzięki zapewnieniu szybkiego dostępu do usług oferowanych w prywatnych placówkach medycznych – partnerów PZU ŻYCIE SA. W zależności od wybranego zakresu, Opieka Medyczna to gwarancja skorzystania z porad lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w ciągu maksymalnie 2 dni roboczych oraz lekarzy 16 innych specjalizacji (ginekologia, chirurgia, ortopedia, okulistyka, kardiologia, pulmonologia, dermatologia, otolaryngologia, neurologia, urologia, reumatologia, alergologia, gastrologia, diabetologia, nefrologia i endokrynologia) w ciągu maksymalnie 5 dni roboczych. Dostęp do lekarzy specjalistów jest nielimitowany, bez konieczności posiadania skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Dodatkowo w ramach wybranego zakresu ubezpieczenia, Klient ma możliwość wykonania w krótkim terminie od kilkudziesięciu do ponad dwustu podstawowych i specjalistycznych badań diagnostycznych. Osoby, korzystające z usług medycznych oferowanych w ramach ubezpieczeń zdrowotnych, nie tracą czasu w kolejkach, telefonicznie umawiają się na wizyty w dogodnych dla siebie terminach oraz mają pewność, że ich zdrowie jest pod najlepszą opieką. Dzięki możliwości skorzystania z wizyt domowych oraz z usług konsultanta szpitalnego, mogą czuć się bezpiecznie w każdej nieoczekiwanej sytuacji zdrowotnej. Ubezpieczenie ambulatoryjne Opieka Medyczna to oferta skierowana do osób ceniących czas, komfort oraz poczucie bezpieczeństwa. Nasi partnerzy zatrudniają wykwalifikowaną kadrę medyczną oraz dysponują nowoczesnym sprzętem diagnostycznym. Zakres świadczeń – opieka ambulatoryjna Zakresy ubezpieczeń Program prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna S PZU Życie SA w ramach opieki ambulatoryjnej obejmuje przedstawiony poniżej zakres świadczeń Opieka Medyczna Zakres Świadczeń w danym ubezpieczeniu KOMFORT KOMFORT PLUS PREMIUM PLUS Dostęp do lekarzy specjalistów Bezpłatny dostęp do kilkudziesięciu podstawowych testów diagnostycznych - 15 % Nieograniczony dostęp do lekarza rodzinnego, internisty, pediatry Dostęp do specjalistycznych badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i inne Bezpłatne wizyty domowe w godzinach otwarcia placówki medycznej bez limitu z dopłatą 30 zł do każdej wizyty Wizyty domowe w pozostałych godzinach i dniach wolnych od pracy Konsultant szpitalny – konsultacja lekarza specjalisty podczas pobytu w szpitalu Infolinia 24 h Przegląd stomatologiczny Stomatologia zachowawcza całodobowe wizyty domowe – maksymalnie 4 w roku bezpłatnie raz w roku bezpłatnie raz w roku bezpłatnie raz w roku - 20 % - 20 % - 15 % - 15 % Leczenie stomatologiczne Pozostałe usługi ze zniżką 15% od ceny usługi obowiązującej u świadczeniodawcy GRUPA 3 – 10 OSÓB Składka miesięczna dla pracownika 30,50 zł 46,80 zł 80,60 zł Składka miesięczna dla wspołubezpieczonego 30,25 zł 46,55 zł 80,35 zł GRUPA POWYŻEJ 10 OSÓB Składka miesięczna dla pracownika 28,30 zł 43,30 zł 74,50 zł Składka miesięczna dla wspołubezpieczonego 28,05 zł 43,05 zł 74,25 zł Uwaga: Szczegółowy, obszerny wykaz testów diagnostycznych oraz zasady dostępności poszczególnych poziomów usług medycznych zawierają załączniki do oferty oraz OWU. Zakres świadczeń – opieka ambulatoryjna KOMFORT Wybierają go przede wszystkim Klienci ceniący sobie kompleksowość usług. W ramach tego zakresu Klient posiada: nieograniczony dostęp do lekarzy 19 specjalizacji (3 lekarzy POZ, 16 specjalistów) podstawowe badania diagnostyczne - bezpłatnie 15% zniżki na badania specjalistyczne, możliwość wykonania prostych zabiegów ambulatoryjnych (pielęgniarskich, ogólnolekarskich, chirurgicznych, ginekologicznych, okulistycznych), możliwość skorzystania z wizyt domowych, 20% zniżki na stomatologię zachowawczą. Ponadto Klienci mają dostęp do czynnej 24 godz. na dobę infolinii oraz przeglądu stomatologicznego raz w roku. KOMFORT PLUS To jeden z najczęściej wybieranych zakresów ubezpieczeń zdrowotnych. Wybierają go przede wszystkim Klienci ceniący sobie kompleksowość usług i dostęp do szerokiej gamy świadczeń medycznych w cenie składki. Ubezpieczenie obejmuje: nieograniczony dostęp do lekarzy 19 specjalizacji (3 lekarzy POZ, 16 specjalistów), blisko 200 podstawowych i specjalistycznych badań diagnostycznych - bezpłatnie, możliwość wykonania prostych zabiegów ambulatoryjnych (pielęgniarskich, ogólnolekarskich, chirurgicznych, ginekologicznych, okulistycznych), możliwość skorzystania z wizyt domowych, 20% zniżki na stomatologię zachowawczą, opiekę konsultanta szpitalnego, który pełni rolę wspierającą i informującą podczas pobytu Klienta w szpitalu. Ponadto Klienci mają dostęp do czynnej 24 godz. na dobę infolinii oraz przeglądu stomatologicznego raz w roku. PREMIUM PLUS Usługi medyczne w ramach zakresu Premium Plus realizowane są z wybranym partnerem medycznym - LUX MED SA, dysponującym siecią placówek medycznych na terenie całego kraju. Klienci mogą korzystać ze wszystkich placówek LUX MED, zgodnie z poniższym zakresem świadczeń: nieograniczony dostęp do lekarzy 19 specjalizacji (3 lekarzy POZ, 16 specjalistów), ponad 200 podstawowych i specjalistycznych badań diagnostycznych - bezpłatnie, możliwość wykonania prostych zabiegów ambulatoryjnych (pielęgniarskich, ogólnolekarskich, chirurgicznych, ginekologicznych, okulistycznych), całodobowe wizyty domowe – maksymalnie 4 w roku, 15% zniżki na pełne leczenie stomatologiczne, opiekę konsultanta szpitalnego, który pełni rolę wspierającą i informującą podczas pobytu Klienta w szpitalu. Ponadto Klienci mają dostęp do czynnej 24 godz. na dobę infolinii oraz przeglądu stomatologicznego raz w roku. Ponadt o, Klient om pos iadaj ącym ubezpiec zenia zdr owotne Opieka Medyczna, przysługuj e 15% zniżki na wszystkie usł ugi nieobj ęt e zakr es em ubezpieczeń, a r ealizow ane w plac ówk ach nas zych part ner ów medycznych Standard realizacji usług medycznych - opieka ambulatoryjna Gwarantowane parametry dostępności na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na wizytę u lekarza specjalisty do 2 dni roboczych do 5 dni roboczych Zasady dostępności do usług medycznych dostęp do lekarzy POZ oraz specjalistów – bez limitów dostęp do lekarzy specjalistów – bez skierowania w przypadku gdy uprawnionym do świadczeń zdrowotnych jest dziecko do 15 roku życia dostęp do konsultacji specjalistycznych zależy od dostępności specjalisty dziecięcego u danego świadczeniodawcy. realizacja badań diagnostycznych – na podstawie skierowania od lekarza świadczeniodawcy wizyty domowe – realizowane w zasięgu terytorialnym określonym przez świadczeniodawcę konsultant szpitalny (konsultacja lekarza specjalisty podczas pobytu w szpitalu) – realizowane w zasięgu terytorialnym, określonym przez świadczeniodawcę. Uwaga: Szczegółowy, obszerny wykaz testów diagnostycznych oraz zasady dostępności do poszczególnych poziomów usług medycznych zawierają załączniki do oferty. Kliniki świadczące usługi w ramach oferty Klient w ramach ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna dokonuje wyboru świadczeniodawcy z którego będzie korzystać w okresie trwania odpowiedzialności PZU Życie SA. Partnerzy medyczni PZU ŻYCIE SA Realizacja zakresów – KOMFORT, KOMFORT PLUS, PREMIUM PLUS, odbywa się w ramach współpracy zgodnie z wykazem świadczeniodawców współpracujących z PZU ŻYCIE SA. Realizacja wariantu – PREMIUM PLUS odbywa się w ramach współpracy ze świadczeniodawcą LUX-MED oraz placówek medycznych wchodzących w skład sieci LUX MED - Poznań, Warszawa, Wrocław, Kraków, Łódź, Gdańsk, Katowice, Bydgoszcz, Olsztyn LUX MED / LIM – Kraków, Łódź, Poznań, Warszawa, Wrocław Rejestracja telefoniczna i możliwość dostosowania terminów wizyt do indywidualnych potrzeb: umawianie wizyt odbywa się poprzez infolinię LUX-MED Całodobowa infolinia: 0 801 800 808 (z telefonów stacjonarnych) (022) 33 22 888 (z telefonów komórkowych) Załączniki: 1. Załączniki do wniosku o zawarcie umowy Opieka Medyczna ( KOMFORT, KOMFORT PLUS, PREMIUM PLUS) 2. Ogólne Warunki grupowego ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna S 3. Wykaz partnerów medycznych PZU ŻYCIE SA