Dane psa/psów

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
KLUB HODOWCÓW TropiCat i TropiDog –
hodowla psów
Dane hodowcy:
Imię:
Nazwisko:
Ulica, nr domu, nr mieszkania:
Miejscowość:
Poczta:
Kod pocztowy:
Województwo:
Telefon stacjonarny:
Telefon komórkowy:
E-mail:
Adres do korespondencji:
Dane psa/psów:
Liczba psów:
Przydomek hodowlany:
Rasa/rasy
Kategoria wagowa (proszę wpisać liczbę psów należących do danej kategorii)
 Mini
 Medium
 Maxi
www.tropifit.pl / [email protected]
tel.: 32 249 92 10 wewn. 145
kom: +48 603 857 401
Dane do rozliczeń:
 Faktura VAT
Dane do faktury:
NIP:
Nazwa i adres firmy:
 Paragon
PESEL
 Zapoznałem/am się z Regulaminem i zgadzam się na warunki w nim zawarte.
………………………..
podpis hodowcy
www.tropifit.pl / [email protected]
tel.: 32 249 92 10 wewn. 145
kom: +48 603 857 401