Kryteria kwalfikacji do wentylacji dlugoterminowej
Transkrypt
Kryteria kwalfikacji do wentylacji dlugoterminowej
Kryteria kwalifikacji do wentylacji długoterminowej w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym Dla Dzieci i Młodzieży Wentylowanych Mechanicznie Do wentylacji w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym prowadzonym przez NZOZ „MD CARE” Sp. z o. o. mogą być zakwalifikowane wszystkie dzieci, które ze względu na przebieg choroby zasadniczej wymagają oddechu zastępczego z respiratora lub wspomagania oddychania przy jego pomocy przynajmniej przez jedną godzinę dziennie. Świadczeniem długoterminowej wentylacji mogą być objęte dzieci, których rodzice lub opiekunowie prawni są ubezpieczeni w NFZ. Świadczeniami mogą być objęte dzieci, u których zostało zakończone leczenie przyczynowe (co jest odpowiednio udokumentowane) i które są w pełni zdiagnozowane (mają wykonane wszelkie niezbędne badania diagnostyczne, uzasadniające rozpoznanie i potwierdzające niemożność stosowania innej formy terapii niż wentylacja). Do tego typu opieki kwalifikują się dzieci, które: - posiadają powyżej jednego roku życia - przekroczyły wagę 8-10 kg - są w stanie stabilnym, - z opanowanymi przy pomocy leków doustnych zaburzeniami ze strony ośrodkowego układu nerwowego (brak napadów padaczkowych, dystonii) - z wydolnym układem krążenia, którego funkcjonowanie jest wspomagane jedynie lekami doustnymi np. metoprolol, amlozek itp. (bez leków typu dopomina, dobutamina itp.) - posiadają założoną rurkę tracheostomijną do dróg oddechowych - wentylowane są respiratorem w sposób ciągły lub przerywany przynajmniej jedną godzinę w ciągu doby - nie posiadają własnego oddechu a czynność oddechowa jest całkowicie zastąpiona przez pracę respiratora lub też posiadają własny oddech ale jest on na tyle niewydolny, że wymaga wsparcia z respiratora - nie wymagają dodatkowej podaży tlenu do oddychania, lub wymagają do oddychania powietrza wzbogaconego w tlen, ale < 40% tlenu w mieszaninie gazów wdechowych - są karmione przez gastrostomię (forma preferowana) lub sondę żoładkową - nie wymagają podawania żadnych leków poprzez wkłucia dożylne (za wyjątkiem dzieci które mają założony cewnik typu Broviac) - mają prawidłowe badania laboratoryjne: morfologia, elektrolity Na, K, Cl, Ca, Mg, P oraz ujemne CRP, a także prawidłowy układ krzepnięcia według obowiązujących w danym laboratorium norm. - mają wykonane w dniu przed wypisem rtg klatki piersiowej, które wyklucza obecność czynnego procesu zapalnego. Podstawą do objęcia opieką dzieci wentylowanych mechanicznie przez Zakład OpiekuńczoLeczniczy Dla Dzieci i Młodzieży Wentylowanych Mechanicznie jest skierowanie wystawione przez ośrodek przekazujący pacjenta. Do skierowania należy dołączyć: - kartę informacyjną leczenia szpitalnego; - wyniki badań będących w posiadaniu pacjenta lub jego rodziny/ opiekunów; - kartę kwalifikacji do wentylacji mechanicznej w NZOZ „MD CARE” Sp. z o. o. podpisaną przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii. - Wymagana jest pisemna zgoda rodziców lub opiekunów prawnych na umieszczenie w ośrodku.