,np `.` ``` J` `1t` ` `` al``:Ó`L..`.,..` .. . . " 1b...,11.r!.,.... ! 1 6...........
Transkrypt
,np `.` ``` J` `1t` ` `` al``:Ó`L..`.,..` .. . . " 1b...,11.r!.,.... ! 1 6...........
ośvtADczENIEMAJĄTKowE \ ójtĄ zlsępcy]vójta.skrelarza 3miny,skarbnjkagniny' kieror'!ikljodnoslki o l 3 " n U J cjtn . i g ń l n ) .o . o b \z ' n ą d z 3 l q ( ol]c z I o n Loar g J n uZ 1 E l d l ' J 9 . e g oB m i n r ąo . Ó b . | p r ' \ n { o r ! , Ó . U b }n v J ' j ł . e j d e ! \ 4 ćr d n l i n i 5 l r ' ci n J . N i ń i e d i J\ ó i ' a ' '.'''' J' '1t' ' 1' osor,a Ś]<1adająĆa i Prałdą, stalan'ego 2' Jeż€1a poszĆżegó1ne ,np '' al'':Ó'L..'.,..' (niejs.ołÓść) zu!€ } nego jesŁ oboPiążea każdej ł1lgollienia 2 !!lJ!Yx' , należy {pisać .149-!9Ęs3:-. jÓśt ókteśIić osoba sk}adająca Óśgiadczenią obołią,ana hajątko"Ych, prżyna1eżnÓść PÓslczeqólnYch sk}adnitó{ dÓĆhodów i zobowiązań dÓ ńająt}u odrę]rneqo i majątxu o},jętego Ełżenską wspó1nośclą Miątło'ą' w klaju i 2a qlanicą. 4' oś'1adĆzenie ńajątkowe dotY.zy Mjątku sielzytąlnÓśĆi 5' oś'iadczenie ńajątkÓł€ ob€ j nuje lómież 3' 6' Ił .fęś.i jagnel za'alte śą ilfoBacje A oś'iad.lenia infolmcje niejame dotYrżące adlesu olaz niojsca śŁładając6qó Óś'iadćfenie " ,l ','!: '' o' ' ' . ' , ' : ' 1 ' ? . ' . . . > J :, ' J ! ' / ' ! ' 'ę: / 1 : ' l ' " l / (imiÓ.a 1naz''15ko !1 6.............. ^ ...?.:...,.L........ .. . . " 1b...,11.r!.,.... L 1niejsĆć 2atrudnienia, st.no!!skÓ 1ujJ iunkcja) ] r . . : n a n iD się z przeplsan! ustaly z d.ia !. q'. . . oo ood". ó Ó-.. o''"o-.n." ''i".l.'Ó' .:.lry pełniące iUnlcje plbliczne {Dz. U- Nr L06' 19]l .. \I 1l3, p.2' l15 i NI \62, pa"' LI26, ż l999 r. li. !9, r' Nx 113l Fou. !]:' !ś], 2 2000 r' Nr 26, poz' 306 oI.z.2002 !]: r Il 214l pÓ2' 1B06) orau ustaHy z d!la 3 narĆa 1990 I' o s:,...2ąd2!e gninń'n 1D2. U' z 2001 t. Ń! \!2| pÓz' |59I aIaz z la0i r. Nr 23, poz. 220/ Nr 62l po2. 553, Nr 1!3, Poz. 9Bl, N. l5l, p.z, l2?1 i Nr 214, po2. lBD6), zgod!ie :5..lry .ś\'iadczćr, że posiac.m łĆhod?acer skl3d ma}żeńsk!ć] Ó1 jq'ę .d ób : zglonadzone ł 'al!.ie D.' 4!|'I'.','/ił/'l '-j' E ę' q|Ól.d7oną { LalLcie pÓlsk]e]: ob.".: - paprery Na.roscao'e 3, hl &ttla . . ''/^.ó|"Ę'1... .! '' p'a^.v: f .eqo tytułu osiąqnąłenlęłam) H rÓku oÓ od J L1'o\osc-' Inn. n1eluchomośĆi povl.rzcnnra: Fosiadam udziaŁY ' Udfra1ó9: enit.nia Dbieqłlm pifyĆhód i 2pn!rt" .,,. spółkaĆh hand]Ówych na1eży pÓdać 1iczbę !.i:ić}y t. staroUią paklet {ięksży niż 10i udziałó{ w spółce: ''''''' . ...?',bż.l .'.'..-':-' t .,','ń.' ''.'' '.',. ' ' 'nl,' ńx .'''.. '1U Ó5iąqną1en (ęl.n) i roru Ubieqlym dochód n H spółkach hand1oły.h . należy podać liczbę //v.L #ł fl i i '4.Ą' !9Ę?x.. 10i a]'c]| ! społcel ę}an) ! loku ubrectvn dochód w kĄd 41. ii:.i].n1an) !::]r:].:neqo {nabył nój na}żonek/ f wyłąĆze.iem mienia do jeqÓ na]ątku Ódlębnego) od ska.bu PańŚtua, ]ln:-. !5ns.!oUe] oŚol]y praHnej/ jednÓsret samolfądu r:.]:]!]:!n.Eo, 'ch fwiązłó' lub od konuńarnej osoby ]:::ri..]ą.ć ń1Enre, które podlegało zbyciu ' d.odze ,]:ił:l !oJ:. opis mienia i datę nabycia, od }oqo: hĘ. dzia}atność qospoda.c2ą? (należy pÓdać iolnę P!2edniot działalnośc') : i,|.Ł; i|spólnie ]' z innlni ńÓba1\ .,ź,!|: 3(eż'7 ] . e q Ó ! - v . u l u Ó s i ą q n ą ł e m { ę 1 a nH) r Ó ] . u u b i e g ł y n p l z y c h ó d : r.Ćhód U sysokÓśĆi: . . ' ' 'a,l ' .d'-Ęż4 ' . . ' ' . . . ' ' ' . . ' . . ]:j!il:aĘ dzia}aInośĆią qospodaIczą'1lib je5tem F.:.11śt:Uicielen pe}nonÓĆnikiem takle] dzia}.lnośĆt ..j.Ć iolmę pra(ną i p.fedmiot .o14i 4 *r t*v7 o5ią9nąłen1ętam) ł alż' ą /f\L ;;.";;"i.;i-i;;;,1 il;i, ;;,;;;,;;;;^;; '...''''....'. 9'ę!.|.'7. 7:!''&ź'4'..''....''..''''.'''''''''.'' ]!:.:n .?lorki.m rady nadforĆf.]' (od kiedy): ...'''''''- 4 L o[eł,,1 -:li:l :]. .:ł.:Iiem .!.!łu : .li::.]:.lr kom'sj! fe'izyjn .. ' '..... /"|e..€ | ę'1ln .siąqńą}en1ęłan) p..lJadzących w rok d2iala1ność gospoda!Ćzą: lt.L,ol-tu,4 Ó \.ś' onr'. ' re')f}-ne] Ósaą]nąrem(:Ó1am) J rÓlU Eq od |-.d- : Ubieq1ln.]Óchód ! hi(.' t!tułu fatIudn'enia 1ub iDnej lub zajęć, : podanićm kaot u:yski{.nyĆh q.pą'clnF.'..,'. ,'D1ać.!zfĘ[''' ?aĄĘ,h+','LA.'''. ,'','','''' hcnó,'''.l4.,1 r!.honego '/./(. ęę3.. o NaIt.ści po{yżej nalezy podać PJ b,I!fr'ę o {aitÓści pÓ'yŹej 10'0o0 z}otych, U tyn !ożyrfkl Ó.af ua.unki, !a jakich zosta}y v ż9iązkn f jakin 2darfeniem, v jakiej P.l:':52. ośa'adĆfe '3]śrXodeksu)<a Lt.til!!l=. ...., . nie składamśHiadomy(a)liż !a podltawie alt .nego za podanie nieplardy lub zatajenie pozbaw'enia {o1nośc1. ,!4''ą.!gr data) 4rkfq4r4.f.,, Ypodpis ) iji.:lłiŚ.iNe skIeśIić. li1e .l.lyc2y dfiałalnoścl {yttólczej F .olnlctNie w zakle5ie FI..iu'kĆJr .ośllnnej i ż{ielzęcej, v fomie i fakresie ]li. dJI-vczy .ad naczorczych spółdzlelni hiesfkanlÓUyĆb'