ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, że Pan/Pani

Transkrypt

ZAŚWIADCZENIE Zaświadcza się, że Pan/Pani
….......................................
pieczęć nagłówkowa
…................................................
miejscowość i data
ZAŚWIADCZENIE
Zaświadcza się, że Pan/Pani............................................................................................
Zamieszkały/a..................................................................................................................
Jest zatrudniony/na..........................................................................................................
Na stanowisku..............................................................od................................................
Rodzaj umowy o pracę....................................................................................................
W wymiarze.....................................................................................................................
Przychód z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku................................................
Wysokość zaliczki na podatek dochodowy
…...........................................
Wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne
…...........................................
Wysokość składki na ubezpieczenie społeczne:
emerytalne
…...........................................
rentowe
…...........................................
chorobowe
…..........................................
…............................................................................
pieczęć i podpis
kierownika zakładu lub głównego księgowego

Podobne dokumenty