Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy Wydział Pielęgniarstwa Praca

Wyższa Szkoła Medyczna w Legnicy
Wydział Pielęgniarstwa
Praca Magisterska
EWELINA ATŁAS
Nr albumu: 1728
WPŁYW OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ NA PRZEBIEG
LECZENIA U CHORYCH PO AMPUTACJI KOŃCZYNY
DOLNEJ W LATACH 2005-2010 NA ODDZIALE
CHIRURGII OGÓLNEJ I NACZYNIOWEJ
W JELENIEJ GÓRZE
Promotor:
doc. dr med. WIKTOR PIOTROWSKI
Legnica 2013
SPIS TREŚCI:
WSTĘP………………………………………………………………………………..4
CELE PRACY………………………………………………………………………...8
ROZDZIAŁ I – Anatomia i fizjologia układu naczyniowego i układu nerwowego
kończyn dolnych…………………………………………………………………...….9
1.1.Układ tętniczy……………………………………………….…………………….9
1.2. Układ żylny…………………………………………………………………...…11
1.3.Układ nerwowy…………………………………………………………………..14
ROZDZIAŁ II – Najczęstsze przyczyny amputacji kończyny dolnej pacjentów
przebywających na oddziale chirurgii ogólnej i naczyniowej……………………….16
2.1.Miażdżyca………………………………………………………………………..16
2.2.Neuropatia cukrzycowa………………………………………………………….25
ROZDZIAŁ III – Etiopatogeneza amputacji kończyn dolnych……………………..30
3.1.Rys historyczny amputacji kończyn dolnych…………………………………….30
3.2.Najczęstsze przyczyny amputacji………………………………………..………32
3.3. Wskazania do amputacji kończyn……………………………………………….34
3.4.Rodzaje amputacji……………………………………………………………..…35
ROZDZIAŁ IV – Okres przedoperacyjny – przygotowanie pacjenta do amputacji
kończyny dolnej………………………………………………………………..…….40
4.1.Udział pielęgniarki w postępowaniu diagnostycznym………………………......40
4.2.Przygotowanie chorego do zabiegu operacyjnego w okresie bliższym
i dalszym………………………………………………………………………….….42
4.2.1.Przygotowanie fizyczne pacjenta do zabiegu operacyjnego……………….....42
4.2.2.Przygotowanie psychiczne do zabiegu operacyjnego………………………….47
Strona | 2
ROZDZIAŁ V- Postępowanie pooperacyjne w przypadku amputacji kończyny
dolnej……………………………………………………………………………...…49
5.1.Pielęgnowanie pacjenta po amputacji kończyny dolnej…………………………49
5.1.1.Opieka nad pacjentem po zabiegu z uwzględnieniem rodzaju znieczulenia…..50
5.1.2.Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym…………………………………...54
5.1.3.Postępowanie z kikutem…………………………………………………….....57
5.2.Wskazówki edukacyjno-pielęgnacyjne dla chorego i jego rodziny………….….58
ROZDZIAŁ VI- Analiza statystyczna chorych hospitalizowanych z powodu
amputacji kończyny dolnej na II Oddziale Chirurgii
Ogólnej i Naczyniowej w
Jeleniej Górze w latach 2005 – 2010…………………………………………...……60
6.1.Cele badań………………………………………………………………………..60
6.2.Materiał i metody badawcze………………………………………………...…...60
6.3.Badania własne w oparciu o dokumentację medyczną pacjentów leczonych na II
Oddziale Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej w Jeleniej Górze ………………...…….62
6.4.Wnioski końcowe……………………………………………………...………...75
PODSUMOWANIE…………………………………………………………...……..77
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………….79
SPIS RYCIN…………………………………………………………………………82
SPIS TABEL I WYKRESÓW……………………………………………………….83
Strona | 3