docPobierz plik - Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i
download 
Reklamacja Transkrypt
Pobierz plik - Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i
www.doipip.wroc.pl N U M ER 9 ( 1 9 1 ) W R Z ESIEŃ 2 0 007 7 W ROCŁ AW LEGN ICA ISSN 14256584 W CIENIU CZEPKA NIEZALEŻN Y MIESIĘCZ NIK PIELĘGN I A R EK I PO ŁOŻ N YCH OK R ĘGU W RO C Ł AW S K I E G O I LEGN ICK IEGO W NUMERZE ........................................................ str. INFORMACJE DORPIP ........................................... 2 Program szczepień ochronnych w 2007 r. W CIENIU CZEPKA niezależny miesięcznik pielęgniarek i położnych okręgu wrocławskiego i legnickiego. (www.doipip.wroc.pl) Wydawca: Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu. ............................................................................. 4-10 Wykaz Delegatów V kadencji Samorządu Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu ................................................... 11 Skarga odrzucona – wyrok ETS .................. 13 Emerytury pomostowe ................................... 16 Pielęgniarki w DPS-ach .................................. 18 Ogłoszenia .................................................... 20-23 PAMIĘĆ I SERCE ........................................... 2223 Ogłoszenia .....................................................24-25 NOWY ADRES: Dolnośląski Ośrodek Kształcenia Podyplomowego Kadr Medycznych Sp. z o. o. z siedzibą we Wrocławiu zaprasza Okręgowy Szpital Kolejowy Wrocław 53 – 137, Al. Wiśniowa 36, budynek A , pok. 213 - 215 telel/fax: 071/343-04-16 , e- mail : [email protected] Lubin 59-300 ul. Odrodzenia 18/2 tel/fax: 076/746-42-03 e-mail: [email protected] Redaguje Prezydium DORPiP: – Elżbieta Garwacka–Czachor, – Jolanta Kolasińska – Leokadia Jędrzejewska – Lucyna Bogumił – Beata Łabowicz – Aurelia Bajrakowska – Grażyna Majewska–Kaźmierczak – Wanda Pierzchała – Urszula Sikorska –oraz: Włodziwoj Sawicki (redakcja, redakcja techniczna, skład, korekta, grafika i przygotowanie do druku) Konsultacja polonistyczna mgr Katarzyna Sawicka Materiałów niezamówionych redakcja nie zwraca, w tekstach publikowanych zastrzega sobie prawo skrótów, zmian tytułów oraz poprawek stylistyczno–językowych. Artykuły, listy, uwagi i inną korespondencję prosimy nadsyłać na adres redakcji: Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wrocław, fax. 373–20–56 e–mail: [email protected] REDAKCJA NIE PONOSI ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA TREŚĆ OGŁOSZEŃ I REKLAM I TEKSTÓW SPONSOROWANYCH DOIPiP NIE PROWADZI POŚREDNICTWA PRACY W KRAJU I ZAGRANICĄ UWAGA: Nie przyjmujemy do publikacji tekstów przekazywanych telefonicznie! Nasza okładka: fot. W Sawicki Numer zamknięto 20.08.2007 Do druku przygotowano 5.09.2007 Nakład 3500 egz. Pismo nieodpłatnie rozprowadzane wśród członków Samorządu Pielęgniarek i Położnych. Druk ABIS Wszystkie artykuły (i nie tylko) na str. www.doipip.wroc.pl Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wrocław, e–mail: [email protected] tel. 364–04–44, 364–04–35, tel/fax. 373–20–56 www.doipip.wroc.pl Konto Izby: Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych Konto Nr: 09 1060 0076 0000 3200 0040 0571 Bank Przemysłowo-Handlowy I Oddział/ Wrocław, Pl. Powstańców Śląskich 9, 50–950 Wrocław 2 Biuro DOIPiP w Lubinie N I E C Z Y N N E !!! Biuletyn indywidualnie można pobierać w Szpitalu Miejskim u Naczelnej Pielęgniarki pani Anny Wietrzyckiej-Szostak. GODZINY PRACY BIURA Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych SEKRETARIAT I KSIĘGOWOŚĆ poniedziałek – czwartek – od 800 do 1600 z wyjątkiem wtorków i piątków wtorek – od 800 do 1700 a w piątek do 1500 BIURO EWIDENCJI (wydaje, wymienia prawo wykonywania zawodu) poniedziałek nieczynne dla petentów wtorek .......................................................... 10–17 środa ................................................................8–16 czwartek ...................................................... 10–16 piątek ...............................................................815 KASA poniedziałek .................................. 10–16 wtorek ............................................. 11–14 środa .................................................. 8–15 czwartek .......................................... 10–16 piątek ..................................... NIECZYNNA BIBLIOTEKA wtorki ................................................. od 14 do 17 piątki ..................................................... od 9 do 14 OKRĘGOWY RZECZNIK ODPOWIEDZIALNOŚCI ZAWODOWEJ dyżuruje we wtorki .................od 15 do 16 PRZEWODNICZĄCY OKRĘGOWEGO SĄDU PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH tel. (0 # 76) 72–30–153; 72–30–141 kom. 0–502–676–039 DYŻURY RADCY PRAWNEGO poniedziałki 14 – 17; środa 9 – 11 (mgr E. Stasiak); wtorki od 16 – 17 (mgr A. Haczkowska) KASA POŻYCZKOWA PRZY DOIPIP Bank PKO BP IV Oddział Wrocław, ul. Gepperta 4 Nr: 56 1020 5242 0000 2702 0019 9224 Informacje o stanie swojego konta w Kasie Pożyczkowej można uzyskać w czasie dyżuru w środy od 1500 do 1630 telefonicznie lub osobiście KSIĘGOWOŚĆ IZBY NIE PROWADZI KASY POŻYCZKOWEJ I NIE UDZIELA INFORMACJI Pieśń o ziemi naszej Drogie Czytelniczki i Drodzy Czytelnicy! Gdy mijają wakacje, cały świat powoli powraca do normy. Znów pełne są środki komunikacji miejskiej, na ulicach jest więcej samochodów, a w przychodniach częściej pojawiają się dzieci. Do głosu powraca polityka, choć nie zawsze po to, aby człowiekowi życie ułatwić. Dodatkowym utrudnieniem w naszej codzienności są niewątpliwie liczne prace remontowe, które skutecznie przeszkadzają w punktualnym dotarciu do pracy czy szkoły. Życie toczy się dalej, więc nie sposób tylko narzekać i żądać, ale trzeba z nowymi siłami zmierzyć się z rzeczywistością, jaka otacza nas dookoła. A często nie jest ona różowa. fragment NA JESIENI Coraz ciszej — wrzesień! wrzesień! Słońce rzuca blask z ukosa, I dzień krótszy, chłodna rosa — Ha, i jesień — polska jesień! O! jesieni złota nasza! Początek września w tym roku nie przypomina złotej, polskiej jesieni. Jest szaro, z nieba codziennie pada deszcz. Zimno, szaro, ponuro. Jesienna pogoda budzi chandrę, która w zdecydowany sposób wpływa na nasze samopoczucie. A ono także nie powinno być najlepsze. Tyś jak darów Boża czasza, W środowisku pielęgniarskim zakończyły się już wybory delegatów na kolejną kadencję Okręgowej Rady. Nastroje towarzyszące spotkaniom w poszczególnych zakładach pracy nie napawają optymizmem. Ludzie są zmęczeni życiem, pogonią za kawałkiem chleba i chęcią poprawy własnego losu. O ile na protest do Warszawy wyruszano ochotnie, o tyle spotkania wyborcze nie cieszyły się dobrą frekwencją. Trudno oceniać, dlaczego tak się dzieje. Czy boimy się pracy w organach samorządu? Czy uważamy, że samorząd nie jest potrzebny? A może nie rozumiemy roli, jaką samorząd pełni lub po prostu nie chcemy angażować się zbytnio w działania dla wspólnego dobra? Każda z odpowiedzi na poszczególne pytania jest możliwa, ale każda jest także oceną naszego środowiska – środowiska ludzi, dla których działanie korporacji zawodowej jest często mało istotne. Barw tysiącem, pełnych krasy; Szkoda, że zaangażowanie społeczne jest tak nikłe, bo potrzeba działalności izb pielęgniarskich jest niewątpliwie duża i na pewno w znaczący sposób wpływa na pracę wszystkich przedstawicielek środowiska pielęgniarek i położnych. Działalność ekonomiczna, dydaktyczna, wydawnicza, organizowanie konferencji, szkoleń, kursów, prowadzenie biblioteki, współpraca z innymi środowiskami medycznymi, samorządem terytorialnym, władzami miasta i województwa to tylko krótkie słowa obrazujące ogrom pracy członków Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych. Trud, włożony w prawidłowe działania na rzecz środowiska pielęgniarek i położnych, nie da się zmierzyć, ale też często pozostaje nie doceniony, a wiele osób go po prostu nie zauważa. Na dzień wielki rozesłany. W przededniu kolejnego Zjazdu Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych należy podziękować wszystkim członkom DORPiP, którzy przez ostatnie 4 lata ofiarnie wypełniali swoje obowiązki, nie bacząc na swój czas, swoje problemy i swoje zdrowie. Szczególne podziękowania należą się także za cierpliwość, zaangażowanie i wiarę, że wytrwałą pracą można dojść wspólnie do sukcesu. Najbliższy Zjazd pozwoli wyłonić nowe władze DOIPiP, które przez nas kolejną kadencję będą walczyć o coraz lepszy status społeczny polskiej pielęgniarki i położnej. Z srebrnej gazy, z tęczy wątku, Redakcja Dziwnie mądra, pełna cześci I kojącej pełna treści... W pożegnaniu grają lasy Wiosną łąki tu się tęczą, Starodrzewne lasy wieńczą Miedzią, złotem i rubinem, I szmaragdem, i bursztynem. Na jesieni świat się mieni, I w dobrane gra kolory, Pajęczyny srebrem dziany, Jak kobierzec różnowzory, Mgła poranna, co nierada Wdzięk odsłonić naraz oku, To się wznosi — to opada; I uroczy świat w tym mroku, Co się dzieli na obrazy, W plątaninie tęcz i gazy, Jak czarowna niby wstęga, Co tę ziemię z niebem sprzęga, I bez końca, bez początku Płynie, sunie i przegania, I otula, i odsłania Wdzięki, ledwo sercu znane, A tak pięknie zasromane! Wincenty Pol Informacje DOIPiP Leokadia Jędrzejewska Sekretarz DORPiP WYKAZ UCHWAŁ Prezydium Dolnośląskiej Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych z dnia 06 .08. 2007 r. L.p. 2 Numer uchwały Tytuł uchwały 1. 122/2007/IV W sprawie wpisu do rejestru podmiotów prowadzących kształcenie podyplomowe pielęgniarek i położnych oraz wydania zaświadczenia o wpisie do rejestru dla Ośrodka Konsultingowo-Szkoleniowego Westwalewicz Jolanta na prowadzenie kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa opieki długoterminowej dla pielęgniarek. 2. 123/2007/IV W sprawie wpisu do rejestru podmiotów prowadzących kształcenie podyplomowe pielęgniarek i położnych oraz wydania zaświadczenia o wpisie do rejestru dla Ośrodka Konsultingowo-Szkoleniowego Westwalewicz Jolanta na prowadzenie kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie ochrony zdrowia dla pracujących dla pielęgniarek. 3. 124/2007/IV W sprawie skierowania pielęgniarek i położnych na przeszkolenie po przerwie w wykonywaniu zawodu 8 osób. 4. 125/2007/IV W sprawie refundacji kosztów kształcenia członków DOIPiP dla 160 osób na kwotę 60.220,00 zł 5. 126/2007/IV W sprawie wskazania przedstawicieli DORPIP do składów komisji konkursowych. 6. 127/2007/IV W sprawie kasacji sprzętu i mebli w DOIPiP. 7. 128/2007/IV W sprawie zmiany do uchwały Prezydium DORPiP nr 114/2007/IV z dnia 04.7.2007 r. w sprawie refundacji kosztów kształcenia (w załączniku do uchwały w poz. 69 dopisać 100,00 zł). 8. 129/2007/IV W sprawie zmiany do uchwały DORPiP nr 114/2006/IV z dnia 16 września 2006r. w sprawie przyznania zapomóg dla pielęgniarek i położnych emerytek i rencistek oraz pobierających świadczenia przedemerytalne z roku 2005. 9. 130/2007/IV W sprawie stwierdzenia prawa wykonywania zawodu dla 21 pielęgniarek i 6 położnych. 10. 131/2007/IV W sprawie wymiany prawa wykonywania zawodu dla 6 pielęgniarek i 2 położnych. 11. 132/2007/IV W sprawie wpisu do rejestru pielęgniarek i położnych 4 pielęgniarek i 1 położnej.. 12. 133/2007/IV W sprawie skreślenia z rejestru pielęgniarek 1 osoby. 13. 134/2007/IV W sprawie skreślenia z rejestru pielęgniarek 1 osoby. 14. 135/2007/IV W sprawie skreślenia z rejestru pielęgniarek 1 osoby. 15. 136/2007/IV W sprawie skreślenia z rejestru pielęgniarek 1 osoby. 16. 137/2007/IV W sprawie skreślenia z rejestru pielęgniarek 1 osoby. 17. 138/2007/IV W sprawie skreślenia z rejestru pielęgniarek 1 osoby. 18. 139/2007/IV W sprawie skreślenia z rejestru położnych 1 osoby. 19. 140/2007/IV W sprawie wykreślenia wpisu w rejestrze indywidualnych praktyk pielęgniarek i położnych 1 pielęgniarki. 20. 141/2007/IV W sprawie wpisu do rejestru indywidualnych praktyk pielęgniarek i położnych i wydania zaświadczenia o wpisie do rejestru dla 13 osób. 21. 142/2007/IV W sprawie wpisu do rejestru podmiotów prowadzących kształcenie podyplomowe pielęgniarek i położnych oraz wydania zaświadczenia o wpisie do rejestru dla GB Management Dział Doskonalenia Średnich Kadr Medycznych na prowadzenie kursu specjalistycznego w zakresie resuscytacji krążeniowo- oddechowej 22. 143/2007/IV W sprawie pokrycia kosztów zakupu abonamentu programu finansowo-księgowego. 23. 144/2007/IV W sprawie pokrycia kosztów mandatów/identyfikatorów delegatów na zjazdy V kadencji. 24. 145/2007/IV W sprawie skreślenia z rejestru pielęgniarek 1 osoby. 25. 146/2007/IV W sprawie nierefundowania kosztów kształcenia dla 1 osoby 26. 147/2007/IV W sprawie pokrycia kosztów szkolenia okresowego bhp pracowników biura DOIPiP. W CIENIU CZEPKA Informacje DOIPiP 19 – 20 października 2007 XXI OKRĘGOWY ZJAZD DELEGATÓW SAMORZĄDU PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH WE WROCŁAWIU W dniach 19-20 października br. odbędzie się XXI Zjazd Okręgowy Delegatów Samorządu Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu. Zapraszamy wszystkich wybranych Delegatów. Informacje szczegółowe i materiały zjazdowe każdy Delegat otrzyma pocztą. Pełną listę Delegatów zamieszczamy na stronie 11. Przyjmujemy odpłatnie drobne ogłoszenia. Cena za jedną linijkę tekstu w układzie 3 kolumnowym: dla członków samorządu = 5 zł; dla pozostałych osób = 7 zł OŚWIADCZENIE DOIPiP nie pośredniczy w rekrutacji pielęgniarek i położnych do pracy w kraju i zagranicą Zajrzyj na stronę internetową naszej Izby – www.doipip.wroc.pl/bip i Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych!!! www.izbapiel.org.pl 9 (191) 2007 3 Program szczepień ochronnych PROGRAM SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH (2007) I.A. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU Wiek Szczepienie przeciw w ciągu 24 WZW typu B – domięśniowo (pierwsza dawka) godzin po urodzeniu GRUŹLICY - śródskórnie szczepionką BCG Uwagi Szczepienie noworodków przeciw gruźlicy powinno być wykonane jednocześnie ze szczepieniem przeciw WZW typu B lub w dowolnym momencie przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego. Patrz również ”Informacje uzupełniające” - część III PSO. Drugą dawkę szczepionki WZW typu B należy podać w 6-8 tygodniu życia jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki DTP, a dawkę trzecią na przełomie 6 i 7 miesiąca życia. Trzy dawki szczepienia podstawowego DTP podawane są w odstępach 6-8 tygodniowych. 2 miesiąc życia (6-8 tydzień) 1 rok życia Dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw krztuścowi szczepionką pełnokomórkową (DTPw) należy zastosować domięWZW typu B – domięśniowo (druga dawka) śniowo szczepionkę bezkomórkową (DTaP) w cyklu obowiązkowego szczepienia DTP. W przypadku orzeczenia całkowitego przeciwBŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (pierwsza dawka) wskazania do szczepienia przeciw krztuścowi należy zastosować - podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP szczepionkę DT wg wskazań producenta. Patrz również- „Informacje uzupełniające” - część III PSO. Trzy dawki szczepienia podstawozakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b - do- wego przeciw HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podawane są w mięśniowo lub podskórnie (pierwsza dawka) odstępach 6-8 tygodniowych. Szczepionkę przeciw HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach lub w postaci preparatów skojarzonych np. DTaP-HIB, DTP-IPV-HIB, DTaP-IPV-HIB, DTaP-IPV-HIB-HBV – preparaty te nie są finansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia. Patrz również „Informacje uzupełniające” – cześć III PSO. BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (druga dawka) podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP 3-4 miesiąc życia (po 6-8 POLIOMYELITIS - podskórnie lub domięśniowo szczetygodniach pionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wiod poprzedrusa) (pierwsza dawka) niego szczepienia) zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b - domięśniowo lub podskórnie (druga dawka) 5-6 miesiąc życia (po 6-8 tygodniach od poprzedniego szczepienia) 7 miesiąc życia BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (trzecia dawka) podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP POLIOMYELITIS - podskórnie lub domięśniowo szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa) (druga dawka) zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b domięśniowo lub podskórnie (trzecia dawka) WZW typu B – domięśniowo (trzecia dawka) 13-14 miesiąc ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE - podskórnie żywą życia szczepionką skojarzoną (pierwsza dawka) 2 rok życia BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (czwarta dawka) - podskórnie lub domięśniowo szczepionką DTP POLIOMYELITIS - podskórnie lub domięśniowo 16-18 miesiąc szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 życia typ wirusa) (trzecia dawka). zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b domięśniowo lub podskórnie 4 Szczepienie przeciw POLIOMYELITIS dzieci w 1 roku życia pierwsze dwie dawki - szczepionką inaktywowaną IPV. Pierwsza dawka na przełomie 3 i 4 miesiąca życia podawana jest jednocześnie z drugą dawką szczepionki DTP. Druga dawka w 5 miesiącu życia podawana jest jednocześnie z trzecią dawką szczepionki DTP. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją podać po upływie nie wcześniej niż po 4 tygodniach od wyzdrowienia. Czwarta dawka, uzupełniająca szczepienia podstawowego DTP i trzecia dawka uzupełniająca szczepienia podstawowego przeciw polio. Dzieci z przeciwwskazaniami do podania preparatu zawierającego komórkowy komponent krztuśca, które w 1 roku życia otrzymały trzy dawki DTaP, należy zaszczepić domięśniowo czwartą dawką DTaP. Czwarta dawka, uzupełniająca szczepienia podstawowego przeciw HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b. W CIENIU CZEPKA Program szczepień ochronnych okres przed-szkolny Szkoła podstawowa i gimnazjum 6 rok życia BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI - domięśniowo Pierwsza dawka przypominająca szczepionki przeciw błonicy, szczepionką DTaP zawierająca bezkomórkowy komtężcowi i krztuścowi (komponent bezkomórkowy). Patrz również ponent krztuśca - „Informacje uzupełniające” - część III PSO. POLIOMYELITIS - doustnie szczepionką atenuowaną Pierwsza dawka przypominająca - szczepionka atenuowana (OPV). poliwalentną OPV (1,2,3 typ wirusa) 10 rok życia Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na odrę, świnkę ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE - podskórnie żywą lub różyczkę nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją szczepionką skojarzoną podać po upływie co najmniej 2 miesięcy od wyzdrowienia. Patrz również- „Informacje uzupełniające” - część III PSO. 11 rok życia Szczepieniu podlegają wyłącznie dziewczęta nie szczepione w 10 roku życia. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE - podskórnie żywą odrę, świnkę lub różyczkę nie jest przeciwwskazaniem do szczepieszczepionką skojarzoną nia. Szczepionkę należy podać po upływie, co najmniej 2 miesięcy od wyzdrowienia. 12 rok życia Szczepieniu podlegają wyłącznie dziewczęta nie szczepione w 10 lub 11 roku życia. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE - podskórnie żywą na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest przeciwwskazaniem do szczeszczepionką skojarzoną -pienia. Szczepionkę należy podać nie wcześniej niż po 4 tygodniach od wyzdrowienia. 14 rok życia Szczepienie należy podać młodzieży w gimnazjum (I lub II klasa). WZW typu B - domięśniowo, 3-krotnie w cyklu 0; 1; Nie należy szczepić osób uprzednio zaszczepionych podstawowo 6 miesięcy przeciw WZW typu B w ramach szczepień zalecanych lub obowiązkowych. Nie przewiduje się podawania dawek przypominających. Dawka przypominająca. Szczepienie można podać jednocześnie BŁONICY, TĘŻCOWI - podskórnie lub domięśniowo (tzn. w ciągu 24 godz.) z jedną z dawek szczepionki przeciw WZW szczepionką Td typu B w oddzielnej iniekcji. 19 rok życia Szkoła polub ostatni BŁONICY, TĘŻCOWI - podskórnie lub domięśniowo Trzecia dawka przypominająca; nie powinna być podana wcześniej nad-podrok nauki w szczepionką Td niż po upływie 5 lat od ostatniej dawki szczepionki Td. stawowa szkole I. B. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE OSÓB NARAŻONYCH W SPOSÓB SZCZEGÓLNY NA ZAKAŻENIE Szczepienie przeciw WZW typu B - domięśniowo 9 (191) 2007 Osoby podlegające szczepieniu - osoby wykonujące zawody medyczne narażone na zakażenie, - uczniowie średnich i policealnych szkół medycznych, studenci akademii medycznych i innych uczelni wyższych kształcących na kierunkach medycznych, w ciągu pierwszego roku szkolnego akademickiego - osoby z bliskiego otoczenia chorych na WZW typu B i nosicieli HBV (domownicy oraz osoby przebywające w zakładach opiekuńczych, wychowawczych i zakładach zamkniętych), - chorzy z przewlekłym uszkodzeniem nerek, zwłaszcza osoby dializowane oraz z przewlekłym uszkodzeniem wątroby o etiologii wirusowej, autoimmunologicznej, metabolicznej lub alkoholowej, w szczególności z przewlekłym zakażeniem HCV, - zakażeni HIV a także dzieci z wrodzonym lub nabytym defektem odporności, - osoby przygotowywane do zabiegów wykonywanych w krążeniu pozaustrojowym. Uwagi Szczepienia podstawowe w/g schematu: 0; 1; 6 miesięcy. Nie należy szczepić osób uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw WZW typu B. Rutynowych szczepień przypominających nie przewiduje się. Schemat szczepienia według wskazań lekarza oraz producenta. Przewiduje się dawki przypominające szczepionki dla osób z chorobami przewlekłymi, zwłaszcza osób dializowanych oraz z niedoborami odporności. U tych osób należy stosować dawki przypominające w celu utrzymania stężenia przeciwciał anty HBs powyżej poziomu ochronnego (10 j.m./l). 5 Program szczepień ochronnych Cykl szczepień dla dzieci w 1 lub 2 roku życia nie zaszczepionych w schemacie podstawowym od 2 miesiąca życia. Można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, ZAKAŻENIOM np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach -dzieciom do ukończenia 2 roku życia nie zaszczepionym w schemaHAEMOPHILUS lub w postaci preparatów skojarzonych np. DTaP-HIB, INFLUENZAE typu b cie podstawowym od 2 miesiąca życia - dawkowanie wg wskazań DTP-IPV-HIB, DTaP-IPV-HIB, DTaP-IPV-HIB-HBV - domięśniowo producenta szczepionki. lub podskórnie – preparaty te nie są finansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia. Patrz również „Informacje uzupełniające” – cześć III PSO. BŁONICY - podskórnie szczepionką monowa- ze wskazań indywidualnych, lentną (d, D), - osoby ze styczności z chorymi na błonicę, lub - w zależności od sytuacji epidemiologicznej. skojarzoną ze szczepionką przeciw tężcowi (Td, DT) Szczepienia w zależności od sytuacji epidemiologicznej - o ile obowiązek szczepień zostanie nałożony w drodze rozporządzenia przez Ministra Zdrowia lub w drodze rozporządzeń wydawanych przez wojewodów. DUROWI BRZUSZNEMU - podskórnie szczepionką mono- ze wskazań indywidualnych, walentną (Ty), - w zależności od sytuacji epidemiologicznej. lub skojarzoną ze szczepionką przeciw tężcowi (TyT) Szczepienia w zależności od sytuacji epidemiologicznej - o ile obowiązek szczepień zostanie nałożony w drodze rozporządzenia przez Ministra Zdrowia lub w drodze rozporządzeń wydawanych przez wojewodów. WŚCIEKLIŹNIE - domięśniowo lub podskórnie - ze wskazań indywidualnych, osoby podejrzane o zakażenie wirusem Patrz również - „Informacje uzupełniające” - część III PSO. wścieklizny. TĘŻCOWI - podskórnie - ze wskazań indywidualnych, osoby narażone na zakażenie tężcem, - w zależności od sytuacji epidemiologicznej. Szczepienie w zależności od sytuacji epidemiologicznej o ile obowiązek szczepień zostanie nałożony. II. SZCZEPIENIA ZALECANE NIEFINANSOWANE ZE ŚRODKÓW ZNAJDUJĄCYCH SIĘ W BUDŻECIE MINISTRA ZDROWIA patrz „Informacje uzupełniające” (cz. IV PSO ) Szczepienie przeciw Szczególnie zalecane osobom Uwagi WZW typu B - domięśniowo; dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki - osobom, które ze względu na tryb życia lub wykonywane zajęcia są narażone na zakażenia związane z uszkodzeniem ciągłości tkanek lub poprzez kontakt seksualny, - przewlekle chorym o wysokim ryzyku zakażenia nieszczepionym w ramach szczepień obowiązkowych, - chorym przygotowywanym do zabiegów operacyjnych, - dzieciom i młodzieży, nie objętym dotąd szczepieniami obowiązkowymi, - osobom dorosłym, zwłaszcza w wieku starszym. Zaleca się szczepienia podstawowe, w cyklu 0,1,6. Nie należy szczepić osób uprzednio zaszczepionych podstawowo. Osobom przewlekle chorym podawać dawki przypominające w celu utrzymania stężenia przeciwciał anty HBs powyżej poziomu ochronnego (10 j.m./l). Dawki przypominające podawać według wskazań lekarza oraz producenta. 6 W CIENIU CZEPKA Program szczepień ochronnych WZW typu A - domięśniowo; dawkowanie i cykl szczepień wg z wskazań producenta szczepionki - osobom wyjeżdżającym do krajów o wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na WZW typu A, - osobom zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności, usuwaniu odpadów komunalnych i płynnych nieczystości oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi, - dzieciom w wieku przedszkolnym, szkolnym i młodzieży, które nie chorowały na WZW typu A. ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE - podskórnie; dawkowanie wg wskazań producenta - osobom nie szczepionym przeciw odrze, śwince i różyczce w ramach szczepień obowiązkowych należy podać dwie dawki szczepionki w odstępie co najmniej 4 tygodni. U osób wcześniej szczepionych przeciw odrze lub różyczce szczepionkami monowalentnymi należy traktować jako szczepienie przypominające, - młodym kobietom, zwłaszcza pracującym w środowiskach dziecięcych (przedszkola, szkoły, szpitale, przychodnie), dla zapobiegania różyczce wrodzonej szczególnie nieszczepionym w 13 roku życia lub, jeżeli od szczepienia podstawowego w 13 roku życia minęło więcej niż 10 lat. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowań na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją podać nie wcześniej niż po 4 tygodniach od wyzdrowienia. Nie szczepić w okresie ciąży. Przez 3 miesiące po szczepieniu nie należy zachodzić w ciążę. GRYPIE - dawkowanie i cykl ze wskazań klinicznych i indywidualnych: - przewlekle chorym (astma, cukrzyca, szczepień wg wskazań produ- niewydolność układu krążenia, oddychania, nerek), centa szczepionki - w stanach obniżonej odporności, -osobom w wieku powyżej 55 lat, ze wskazań epidemiologicznych: - pracownikom ochrony zdrowia, szkół, handlu, transportu, oraz innym osobom narażonym na kontakty z dużą liczbą ludzi. Według wskazań producenta. Szczepionki ważne są tylko jeden rok ze względu na coroczne zmiany składu według zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia. KLESZCZOWEMU ZAPALENIU MÓZGU - dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki - przebywającym na terenach o nasilonym występowaniu tej choroby: w szczegól- Szczepienie według ności osobom zatrudnionym przy eksploatacji lasu, stacjonującemu wojsku, funk- producenta. cjonariuszom straży pożarnej i granicznej, rolnikom, młodzieży odbywającej praktyki oraz turystom i uczestnikom obozów i kolonii. wskazań ZAKAŻENIOM HAEMOPHILUS - dzieciom od 3 roku życia nie objętym szczepieniami dla zapobiegania zapaleniom Szczepienia według INFLUENZAE typu b opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy, zapaleniom nagłośni itp. producenta. - domięśniowo lub podskórnie; dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki wskazań BŁONICY, TĘŻCOWI - domięśniowo lub podskórnie Td; dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki - osobom dorosłym powyżej 19 roku życia (szczepionym podstawowo) pojedyncze dawki przypominające, co 10 lat, a nieszczepionym w przeszłości - szczepienie podstawowe. - osobom w podeszłym wieku, które ze względu na wykonywane zajęcia są narażone na zakażenie. ZAKAŻENIOM STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - domięśniowo lub podskórnie; dawkowanie i cykl szczepień wg wskazań producenta szczepionki Szczepionka nieskoniugowana /polisacharydowa/ - osobom w wieku powyżej 65 roku życia, - dzieciom powyżej 2 roku życia oraz dorosłym z grup ryzyka (w tym chorującym na przewlekłe choroby serca i płuc, cukrzycę, chorobę alkoholową, nabyte zaburzenia odporności, osobom po splenektomii) - dawkowanie wg wskazań producenta. Szczepionka skoniugowana - dzieciom od 2 miesiąca życia do 2 roku życia - dawkowanie wg wskazań producenta, -dzieciom w wieku 2-5 lat z grup ryzyka np. uczęszczające do żłobka, przedszkola lub z chorobami przewlekłymi, w tym zaburzenia odporności – dawkowanie wg wskazań producenta. ZAKAŻENIOM NEISSERIA MENINGITIDIS - domięśniowo lub podskórnie; dawkowanie wg wskazań producenta szczepionki Szczepionka nieskoniugowana /polisacharydowa/ - dzieciom powyżej 2 lat i dorosłym – dawkowanie wg wskazań producenta. Szczepionka skoniugowana - od 2 miesiąca życia – dawkowanie wg wskazań producenta . ŻÓŁTEJ GORĄCZCE -wyjeżdżającym za granicę, wg wymogów kraju docelowego, zgodnie z zalecenia- Nie szczepić osób uczulonych na mi Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych. Dotyczy w szczególności krajów białko kurze. Afryki oraz Ameryki Południowej. Uwaga: również wykonanie szczepienia jest odpłatne. WIETRZNEJ OSPIE - osobom, powyżej 9 miesiąca życia, które nie chorowały na ospę wietrzną, - domięśniowo lub podskór- - dzieciom i młodzieży z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji, które nie nie; dawkowanie wg wskazań chorowały na ospę wietrzną. producenta szczepionki 9 (191) 2007 7 Program szczepień ochronnych WŚCIEKLIŹNIE - osobom wyjeżdżającym do rejonów endemicznego występowania zachorowań - domięśniowo lub podskór- na wściekliznę. nie; dawkowanie wg wskazań producenta szczepionki BIEGUNCE ROTAWIRUSOWEJ - dzieciom od 6 tygodnia życia do 24 tygodnia życia – dawkowanie wg wskazań Szczepionkę przeciw rotawiru– doustnie; dawkowanie wg producenta. som można stosować jednoczewskazań producenta szcześnie z innymi szczepionkami. pionki Zarejestrowane i dostępne na rynku polskim szczepionki mogą być stosowane w realizacji szczepień obowiązkowych i zalecanych. Należy stosować je zgodnie ze wskazaniami i zaleceniami producenta. III. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE A. SZCZEPIENIA PRZECIW WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY TYPU B (WZW typu B) 1. Szczepienia podstawowe noworodków i niemowląt wykonywane są trzema dawkami szczepionki w cyklu zbliżonym do: 0; 1; 6 miesięcy. Pierwsza dawka podawana jest w ciągu 24 godzin po urodzeniu (najlepiej w ciągu 12 godzin), jednocześnie ze szczepieniem przeciw gruźlicy. Druga dawka szczepienia pierwotnego po 4-6 tygodniach od poprzedniej, jeśli to możliwe, jednocześnie ze szczepieniem przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi. Trzecia dawka, uzupełniająca szczepienia podstawowego, po 6 miesiącach od pierwszej dawki. 2. Szczepienia młodzieży w 14 roku życia (gimnazjaliści). Szczepienie należy wykonać dawką dla dzieci lub dla dorosłych w zależności od wieku dziecka i zaleceń producenta w cyklu: 0; 1; 6 miesięcy w czasie nauki w I lub II klasie. Szczepienia zaleca się rozpoczynać wiosną uczniom klasy I podając przed wakacjami dwie dawki, a dawkę trzecią – jesienią (w klasie II). 3. Szczepienia osób z bliskiego otoczenia chorych na WZW typu B i nosicieli HBV narażonych w sposób szczególny na zakażenie (domownicy oraz osoby przebywające w zakładach opiekuńczych, wychowawczych i zakładach zamkniętych) wykonywane są trzema dawkami szczepionki w cyklu: 0; 1; 6 miesięcy. Nie przewiduje się podawania dawek przypominających. 4. Szczepienia osób poddawanych zabiegom dializ wykonuje się z zastosowaniem dawek szczepionki wskazanych przez producenta dla osób dializowanych. 5. Oznaczanie poziomu przeciwciał anty HBs u osób przewlekle chorych nie jest finansowane w ramach budżetu PSO. 6. Niedopuszczalne jest odmawianie wykonania zabiegu medycznego związanego z narusze- 8 niem ciągłości tkanek w przypadku braku szczepienia przeciw WZW typu B. B. SZCZEPIENIA PRZECIW ODRZE, ŚWINCE I RÓŻYCZCE 1. Szczepienie podstawowe skojarzoną szczepionką potrójną przeciw odrze, śwince i różyczce należy podać w 13-14 miesiącu życia. 2. Dawkę przypominającą szczepionki skojarzonej przeciw odrze, śwince i różyczce należy podać w 10 roku życia, szczepieniem tym objęta jest cała populacja dzieci w w/w roczniku. 3. Wykonane w 7 roku życia szczepienie preparatem monowalentnym przeciw odrze nie jest przeciwwskazaniem do zaszczepienia preparatem skojarzonym przeciw odrze, śwince i różyczce w 10, 11 lub 12 roku życia. 4. Dawkę przypominającą szczepionki skojarzonej przeciwko odrze, śwince i różyczce w 11 i 12 roku życia należy wykonać wyłącznie u dziewcząt nieszczepionych w 10 i 11 roku życia. 5. Dzieci, które otrzymały dwie dawki skojarzonej szczepionki potrójnej przeciw odrze, śwince i różyczce w poprzednich latach życia, nie wymagają podawania trzeciej dawki tej szczepionki w 10, 11 lub 12 roku życia. C. SZCZEPIENIA PRZECIW GRUŹLICY 1. Szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała powyżej 2000 g. 2. Szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przez matki HIV+ musi być poprzedzone konsultacją specjalistyczną. 3. Zgodnie z aktualną wiedzą, odstąpiono od oceny wielkości blizny poszczepiennej oraz obowiązkowej rewakcynacji dzieci i młodzieży. Z tego względu w 12 miesiącu życia konieczna jest kontrola wykonania szczepienia przeciw gruźlicy przy urodzeniu na podstawie dokumentacji me- dycznej pacjenta. Dzieci, które nie były zaszczepione przy urodzeniu, powinny w możliwie najkrótszym terminie otrzymać szczepionkę. D. SZCZEPIENIA PRZECIW POLIOMYELITIS 1. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Komitetu Certyfikacji Eradykacji Poliomyelitis, w celu wyeliminowania zachorowań towarzyszących szczepieniom, wprowadzono dla wszystkich niemowląt szczepionkę zabitą (IPV) jako pierwsze dwie dawki szczepienia. Pierwsza dawkę podaje się podskórnie lub domięśniowo na przełomie 3 i 4 miesiąca życia (po 6 tygodniach od szczepienia poprzedniego) jednocześnie z drugą dawką szczepienia przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi, a drugą dawkę po 6 tygodniach jednocześnie z trzecią dawką szczepienia przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi. Trzecią dawkę szczepionki IPV w ramach szczepienia podstawowego (uzupełniającą) należy podać w 16-18 miesiącu życia jednocześnie ze szczepionką DTP. 2. W 6 roku życia należy podać szczepionkę OPV. 3. Dzieciom mającym trwałe przeciwwskazania do szczepienia szczepionką żywą (OPV) należy wykonać szczepienia szczepionką zabitą (IPV) podskórnie lub domięśniowo. E. SZCZEPIENIA PRZECIW BŁONICY, TĘŻCOWI I KRZTUŚCOWI 1. Szczepienia przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi wykonywane są szczepionką DTP, trzykrotnie w odstępach, co 6 tygodni w 1 roku życia (szczepienie pierwotne) oraz jeden raz w 2 roku życia (szczepienie uzupełniające). Pierwsza dawka szczepionki podawana jest w 2 miesiącu życia, po 6 tygodniach od szczepienia przeciw gruźlicy i WZW typu B, jednocześnie z drugą dawką szczepionki przeciw WZW typu B. Druga dawka – na przełomie 3 i 4 miesiąca życia (po 6 W CIENIU CZEPKA Program szczepień ochronnych tygodniach od szczepienia poprzedniego), jednocześnie ze szczepionką przeciw poliomyelitis (IPV). Trzecia dawka – w 5 miesiącu życia (po 6 tygodniach od szczepienia poprzedniego), jednocześnie z drugą dawką szczepionki przeciw poliomyelitis (IPV). Dawka czwarta – w 16-18 miesiącu życia, jednocześnie ze szczepionką inaktywowaną przeciw poliomyelitis (IPV). 2. Dzieciom mającym trwałe przeciwwskazania do szczepienia szczepionką komórkową przeciw krztuścowi należy zastosować szczepionkę DTaP z bezkomórkowym komponentem krztuścowym – trzykrotnie w 1 roku życia i jeden raz w 2 roku życia, według schematu DTP, jeżeli nie ma przeciwwskazań do szczepienia komponentem acelularnym, lub szczepionką DT, dwukrotnie w 1 roku życia i jeden raz w 2 roku życia. Wówczas w 2 miesiącu życia trzeba podać domięśniowo szczepionkę przeciw WZW typu B, a po 6 tygodniach jednocześnie zaszczepić pierwszą dawką DT (podskórnie) i pierwszą dawką szczepionki POLIO (IPV - podskórnie). Po następnych 6 tygodniach podać: drugą dawkę szczepionki DT (podskórnie) i jednocześnie - drugą dawkę szczepionki POLIO (IPV - podskórnie). F. SZCZEPIENIA PRZECIW HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYPU b 1. Szczepienia przeciwko zakażeniom Haemophilus influenzae typu b wykonywane są u dzieci w 1 i 2 roku życia. Szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b, wykonywane są według wskazań producenta, zależnie od wieku osób szczepionych. Pierwsza dawka szczepionki powinna być podana w 2 miesiącu życia, jednocześnie z DTP i WZW typu B, a dalsze jednocześnie z kolejnymi dawkami szczepionki DTP. Pełen cykl szczepień powinien składać się z trzech dawek szczepienia pierwotnego, podawanych trzykrotnie w 1 roku życia oraz jednej dawki uzupełniającej podanej w 2 roku życia dziecka, o ile producent nie wskazuje innego schematu uodpornienia. 3. Dzieciom szczepionym od 6 do 12 miesiąca życia powinny być podane dwie dawki szcze- pionki, w cyklu szczepień pierwotnych oraz jedna dawka uzupełniająca, po roku od podania drugiej dawki. 4. Dzieciom powyżej 1 roku życia powinna być podana jedna dawka szczepionki. G. ORGANIZACJA SZCZEPIEŃ 1. Obowiązkowe szczepienia ochronne preparatami zakupionymi ze środków budżetu państwa wykonują wyłącznie ŚWIADCZENIODAWCY w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie podstawowej opieki zdrowotnej lub innego zakresu świadczeń (np. z zakresu medycyny szkolnej), o ile tak przewiduje zawarta umowa. 2. Dzieci rozpoczynające naukę w szkole powinny być szczepione na jesieni. Jest to uzasadnione następującymi względami: • szczepienia takie chronią dzieci przed zakażeniami w nowym środowisku, • dopiero na jesieni większość dzieci urodzonych w danym roku osiąga wiek wskazany w programie szczepień ochronnych, • zwykle wyprzedza sezonową zwyżkę zachorowań (styczeń - maj następnego roku kalendarzowego). Jeżeli duża koncentracja szczepień utrudnia ich wykonanie, albo przemawiają za tym ważne względy organizacyjne, część szczepień (zwłaszcza dzieci kończących szkoły podstawowe lub ponadpodstawowe) można przeprowadzić w I połowie roku kalendarzowego. Wówczas należy szczepić wcześniej (przed wakacjami) dzieci kończące określony wiek w danym roku kalendarzowym - tzn. dopuszcza się wcześniejsze o około pół roku szczepione dzieci w wieku szkolnym, a nie przekładanie ich na kolejny rok kalendarzowy. 3. Określony w części I.A.PSO wiek dziecka należy rozumieć jak w przykładzie: dziecko, które ukończyło 3 lata jest w czwartym roku życia. 4. Odstęp między szczepionkami zawierającymi żywe drobnoustroje nie powinien być krótszy niż 4 tygodnie. 5. Odstęp między kolejnymi dawkami tej samej szczepionki powinien być zgodny z wskazaniami producenta. 6. Odstęp między różnymi szczepionkami nie zawierającymi żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego niepożądanego odczynu poszczepiennego na kolejne szczepienie. 7. Odstęp między szczepionką zawierającą żywe drobnoustroje a szczepionką nie zawierającą żywych drobnoustrojów jest dowolny, z zachowaniem niezbędnego odstępu dla uniknięcia nałożenia się ewentualnego niepożądanego odczynu poszczepiennego na kolejne szczepienie. Szczepienia określone w części I i II są szczepieniami zleconymi przez Ministra Zdrowia do wykonania Narodowemu Funduszowi Zdrowia w oparciu o przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. H. SZCZEPIENIA PRACOWNICZE Z wyjątkiem szczepień przeciw WZW typu B pracowników wykonujących zawód medyczny, które to szczepienia jako obowiązkowe są finansowane z budżetu Ministra Zdrowia, szczepienia ochronne wykonywane pracownikom zatrudnionym lub podejmującym pracę na stanowiskach, których wykaz podany jest w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 28 listopada 2005 roku w sprawie wykazu stanowisk pracy oraz szczepień ochronnych wskazanych do wykonania pracownikom podejmującym pracę lub zatrudnionym na tych stanowiskach (Dz.U. Nr 250, poz. 2113) są szczepieniami finansowanymi w całości przez pracodawców. I. SZCZEPIENIA PRZECIW WŚCIEKLIŹNIE (POEKSPOZYCYJNE) Wytyczne dotyczące swoistego zapobiegania wściekliźnie u osób mających kontakt ze zwierzęciem chorym lub podejrzanym o zachorowanie na wściekliznę. Przedstawiono również zasady immunoprofilaktyki czynno-biernej. Stan zdrowia zwierzęcia podczas obserwacji weterynaryjRodzaj kontaktu ze zwienej 15-dniowa obserwacja weteryrzęciem w chwili narażenia naryjna może być stosowana wyłącznie w odniesieniu do zwierząt takich jak pies i kot. Brak ran lub kontakt pośredni nie wymaga Oślinienie zdrowej skóry zwierzę zdrowe objawy wścieklizny Zapobieganie nie wymaga Rozpoczęcie podawania szczepionki z chwilą zaobserwowania objawów wścieklizny u zwierzęcia zwierzę podejrzane o zwierzę zdrowe (niepotwierdzone natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki– objawy) przerwać gdy zwierzę zdrowe Oślinienie uszkodzonej skóry, wściekliznę lekkie pogryzienia i zadrapa- zwierzę wściekłe, dzinia kie, nieznane, niebanatychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki dane zwierzę zdrowe 9 (191) 2007 objawy wścieklizny natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + swoistej immunoglobuliny (lub surowicy) 9 Program szczepień ochronnych Głębokie pogryzienia, zadranatychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + zwierzę podejrzane zwierzę zdrowe (niepotwierdzone pania, oślinienie błon śluzoswoistej immunoglobuliny (lub surowicy) – można przeo wściekliznę objawy) wych rwać gdy zwierzę zdrowe zwierzę wściekłe, natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki dzikie, nieznane, nie + swoistej immunoglobuliny (lub surowicy) badane Swoiste zapobieganie czynne: rozpoczęcie szczepienia wg skróconego (tj. poekspozycyjnego) schematu szczepień zgodnie z wskazaniami producenta szczepionki – schemat podawania kolejnych dawek - w 0; 3; 7; 14; 30 dobie. Swoiste zapobieganie czynno-bierne: jak wyżej + jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki podaje się swoistą immunoglo- bulinę ludzką - 20 j.m./kg mc. Immunoglobulinę można podać do 7 dnia od czasu podania pierwszej dawki szczepionki. Kwalifikacje do szczepienia przeciwko wściekliźnie przeprowadza specjalistyczna Poradnia Chorób Zakaźnych. Uwaga: Rozpoczęcie postępowania poekspozycyjnego można odłożyć do czasu potwierdzenia wścieklizny u zwierzęcia, o ile zwierzę, które naraziło człowieka nie wykazywało objawów choroby podczas ekspozycji i jest możliwa jego 15-dniowa obserwacja weterynaryjna – dotyczy wyłącznie psa i kota. Jeżeli została narażona osoba uprzednio szczepiona przeciwko wściekliźnie podaje się tylko dwie dawki przypominające szczepionki wg schematu szczepienia w 0; 3 dobie. Nie należy wówczas podawać swoistej immunoglobuliny (lub surowicy). J. SZCZEPIENIA PRZECIW TĘŻCOWI U OSÓB ZRANIONYCH Wytyczne dotyczące swoistego zapobiegania tężcowi u zranionych osób. Ryzyko wystąpienia tężca Historia szczepień pacjenta Niskie Wysokie szczepionka Td lub T; + antytoksyna (LIT - swoista immunoglobulinie szczepieni lub niekompletnie szczepionka Td lub T następnie kontynuna 250/500 j.m. lub KAT - surowica przeciwtężcowa 3000 j.m.) naszczepieni lub historia szczepień ować kolejne dawki szczepienia podstastępnie kontynuować kolejne dawki szczepienia podstawowego niepewna wowego wg schematu 0; 1; 6 miesiąc wg schematu 0; 1; 6 miesiąc szczepienie podstawowe lub przyszczepionka Td lub T – jedna przypominająca dawka + antytoksyszczepionka Td lub T – jedna przypominapominające – ostatnia dawka więcej na (LIT - swoista immunoglobulina 250/500 j.m. lub KAT - surowica jąca dawka niż10 lat temu przeciwtężcowa 3000 j.m.) szczepienie podstawowe lub przyszczepionka Td lub T – jedna przypominapominające – ostatnia dawka 5 – 10 szczepionka Td lub T – jedna przypominająca dawka jąca dawka lat temu szczepienie podstawowe lub przy- nie wymaga pominające – ostatnia dawka mniej niż 5 lat temu nie wymaga ew. gdy szczególnie wysokie ryzyko rozważyć szczepionka Td lub T – jedna przypominająca dawka Dz.Urz.MZ.07.05.17: KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO z dnia 27 marca 2007 r. w sprawie zasad przeprowadzania szczepień ochronnych przeciw chorobom zakaźnym w 2007 r. P R O G R A M SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH NA ROK 2007 Na podstawie art. 14 ust. 9 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o chorobach zakaźnych i zakażeniach (Dz. U. Nr 126, poz. 1384, z późn. zm.1)) ogłasza się Program Szczepień Ochronnych na 2007 r., który stanowi załącznik komunikatu. GŁÓWNY INSPEKTOR SANITARNY 1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 199, poz. 1938, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 173, poz. 1808 i Nr 210, poz. 2135 oraz z 2006 r. Nr 220, poz. 1600. Program Szczepień Ochronnych (PSO) składa się z następujących części: I.* Szczepienia obowiązkowe – kalendarz szczepień A. Szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży według wieku B. Szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie II.* Szczepienia zalecane – niefinansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia III. Informacje uzupełniające * Finansowanie szczepień określonych w części I i II odbywa się w oparciu o przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 210 poz. 2135). Pełen załącznik wydrukowano na stronach 4-10 10 W CIENIU CZEPKA Wykaz Delegatów Wykaz Delegatów V kadencji Samorządu Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu Nr mandatu Nazwisko Imię Pielęgniarka/ Położna 45 Jaworska-Perek Danuta Położna 1 Borowiecka Barbara Pielęgniarka 46 Gołębiowska Grażyna Pielęgniarka 2 Jóźwik Halina Pielęgniarka 47 Harbuz Bożena Pielęgniarka 3 Papiernik Iwona Położna 48 Mirowska Regina Pielęgniarka 4 Rudnicka Dorota Pielęgniarka 49 Olczyk Lucyna Położna 5 Ryglowska Ewa Położna 50 Wlazło Małgorzata Pielęgniarka 6 Więckowska Adrianna Pielęgniarka 51 Mazur Irena Pielęgniarka 7 Mielke Elżbieta Pielęgniarka 52 Mydłowska Renata Pielęgniarka 8 Walas Wioletta Pielęgniarka 53 Francka Jolanta Pielęgniarka 9 Chrzanowska Joanna Pielęgniarka 54 Majoch Krystyna Pielęgniarka 10 Kopaczyńska Danuta Pielęgniarka 55 Kołosowska Renata Pielęgniarka 11 Kras Danuta Położna 56 Kuriata Renata Położna 12 Okulewicz Violetta Pielęgniarka 57 Mozoła Barbara Pielęgniarka 58 Falerowska Zofia Pielęgniarka 13 Misiuda Jadwiga Pielęgniarka 14 Szymecka Lucyna Pielęgniarka 59 Kuczer Bożena Położna 15 Krawczyk Danuta Pielęgniarka 60 Ratuszna Krystyna Pielęgniarka 16 Kruszelnicka Elżbieta Pielęgniarka 61 Siedler Bożena Pielęgniarka 17 Marchlewska Mariola Położna 62 Todorov Ewa Pielęgniarka 18 Chodkowska Barbara Pielęgniarka 63 Kałasz Jadwiga Pielęgniarka 19 Gałuszka Maria Pielęgniarka 64 Koba Elżbieta Pielęgniarka 20 Ochocka Beata Pielęgniarka 65 Zacharzewska Alicja Pielęgniarka 21 Pencarska Iwona Położna 66 Bąk Alicja Pielęgniarka 22 Demiańczuk Ewa Pielęgniarka 67 Grzegorska Joanna Pielęgniarka 23 Dorsz Joanna Pielęgniarka 68 Lewandowska Urszula Położna 24 Dziadek Barbara Pielęgniarka 69 Wiktorska Jolanta Pielęgniarka 25 Miszczyk Grażyna Pielęgniarka 70 Wyskiel Krystyna Pielęgniarka 26 Poręba-Cilińska Ewelina Położna 71 Żurakowska Janina Pielęgniarka Pielęgniarka 27 Rogala Alicja Pielęgniarka 72 Malmon Aldona 28 Bednarska Krystyna Pielęgniarka 73 Biłogan Lidia Pielęgniarka 29 Brożek Ewa Pielęgniarka 74 Jurkowska Grażyna Pielęgniarka 30 Golicka-Rak Marzenna Położna 75 Kowalik Iwona Położna Beata Pielęgniarka 31 Karalus Janina Pielęgniarka 76 Łabowicz 32 Kaszuba Wioletta Pielęgniarka 77 Majewska-Kaźmierczak Grażyna Pielęgniarka 33 Michałek Barbara Pielęgniarka 78 Oleksów Bronisława Pielęgniarka 34 Skruch Dorota Pielęgniarka 79 Piekarz Elżbieta Pielęgniarka 35 Szczygłowska Barbara Pielęgniarka 80 Pleśniak Anna Położna 36 Błaszkiewicz Teresa Pielęgniarka 81 Pociejkin Piotr Pielęgniarka 37 Bohdanowicz Irena Pielęgniarka 82 Stodulska Marta Pielęgniarka 38 Gos-Serwicka Kazimiera Położna 83 Szerszeń Teresa Pielęgniarka 39 Gorzkiewicz Jadwiga Pielęgniarka 84 Tomasik Elżbieta Pielęgniarka 40 Michałowska Katarzyna Położna 85 Miłoń-Kowierec Lucyna Pielęgniarka 41 Mól Sylwia Pielęgniarka 86 Sławski Krzysztof Pielęgniarka 42 Nieczypor Barbara Pielęgniarka 87 Zielonka Wiesław Pielęgniarka 43 Stankiewicz Władysława Pielęgniarka 88 Budzińska Maria Pielęgniarka 44 Chorostkowska Honorata Pielęgniarka 89 Matula Irena Pielęgniarka 9 (191) 2007 11 Wykaz Delegatów 12 90 Musioł Danuta Pielęgniarka 140 Gajęcka-Kierat Dorota Pielęgniarka 91 Sikorska Urszula Pielęgniarka 141 Smektała Grażyna Pielęgniarka 92 Bilińska Barbara Pielęgniarka 142 Węglarz Agnieszka Pielęgniarka 93 Dąbrowska Beata Położna 143 Górny Mariola Pielęgniarka 94 Dolińska Anna Pielęgniarka 144 Łabuz Kinga Pielęgniarka 95 Gierczak Małgorzata Pielęgniarka 145 Maroszek Ewa Pielęgniarka 96 Kuriata-Kempska Krystyna Pielęgniarka 146 Moczarna Irena Pielęgniarka 97 Łuckowska Teresa Pielęgniarka 147 Porwisz Anna Pielęgniarka 98 Pułka Anna Położna 148 Srogosz Stanisława Pielęgniarka 99 Basińska Maria Pielęgniarka 149 Abramczyk Krystyna Pielęgniarka 100 Bosak Barbara Pielęgniarka 150 Jarawka Elżbieta Pielęgniarka 101 Milecka Dorota Pielęgniarka 151 Kaczyńska Maria Pielęgniarka 102 Peszyńska Julia Pielęgniarka 152 Kasprzak Mariola Pielęgniarka Łozińska Renata Pielęgniarka 103 Pless Elżbieta Pielęgniarka 153 104 Tylicka Monika Pielęgniarka 154 Niziałek Renata Pielęgniarka 105 Czopik Irena Pielęgniarka 155 Pietrowska Lilianna Położna 106 Gruchaj Jolanta Pielęgniarka 156 Ptak Barbara Położna 107 Kłos Teresa Pielęgniarka 157 Radzioch Grażyna Pielęgniarka 108 Kopczyńska Dorota Pielęgniarka 158 Rojek Małgorzata Pielęgniarka 109 Krokowska Barbara Pielęgniarka 159 Kadłubowska Ewa Pielęgniarka 110 Magiera Violetta Pielęgniarka 160 Słaby Beata Położna 111 Michalik Barbara Pielęgniarka 161 Suder Elżbieta Pielęgniarka 112 Michalska Wioletta Pielęgniarka 162 Żmijewska Urszula Położna 113 Plewa Urszula Pielęgniarka 163 Bogumił Lucyna Pielęgniarka 114 Świerkowska Bogumiła Położna 164 Górska Henryka Pielęgniarka 115 Tuszyńska Jadwiga Pielęgniarka 165 Hubert Małgorzata Pielęgniarka 116 Wildeman Bożena Położna 166 Janiszewska-Kołpak Romualda Pielęgniarka Kędzia Bogumiła Pielęgniarka 117 Ciupak Grażyna Pielęgniarka 167 118 Durawa Ewa Pielęgniarka 168 Kujawska Izabela Pielęgniarka 119 Furman Ewa Pielęgniarka 169 Wawrzuta Joanna Pielęgniarka 120 Jakimów Beata Pielęgniarka 170 Fiuk Waldemar Pielęgniarz 121 Karposiuk Lucyna Pielęgniarka 171 Gierada Teodozja Pielęgniarka 122 Mielczyk Bożena Położna 172 Kubiak Agnieszka Pielęgniarka 123 Mikołajek Ewa Pielęgniarka 173 Kowalik Jolanta Pielęgniarka Pielęgniarka 124 Nadzikiewicz Bogusława Pielęgniarka 174 Makowska Wiktoria 125 Polak Małgorzata Pielęgniarka 175 Wargocka Bożena Pielęgniarka 126 Trybała Ewa Pielęgniarka 176 Bajrakowska Aurelia Pielęgniarka 127 Walewska-Lis Ksymena Pielęgniarka 177 Klupś Lucyna Pielęgniarka 128 Fichtner-Jeruzel Franciszka Pielęgniarka 178 Nizioł Halina Pielęgniarka 129 Malcher Lidia Pielęgniarka 179 Kapelańczyk Elżbieta Pielęgniarka 130 Rodziewicz Małgorzata Pielęgniarka 180 Kostecka Ewa Pielęgniarka 131 Sawicki Włodziwoj Pielęgniarz 181 Raus Irena Pielęgniarka 132 Wajda Lidia Pielęgniarka 182 Chlebek Ewa Pielęgniarka 133 Garwacka-Czachor Elżbieta Pielęgniarka 183 Kowalska Irena Pielęgniarka 134 Głowacz Władysława Pielęgniarka 184 Czekańska Ewa Pielęgniarka 135 Koziarz Ewa Pielęgniarka 185 Sługocka Bożena Pielęgniarka 136 Pudełek Małgorzata Położna 186 Brożek Halina Pielęgniarka 137 Pietrzak Dorota Pielęgniarka 187 Bryl Maria Pielęgniarka 138 Szafran Anna Pielęgniarka 188 Buda Bożena Pielęgniarka 139 Dobrowolska Elżbieta Pielęgniarka 189 Wierzbicka Małgorzata Pielęgniarka W CIENIU CZEPKA Nasze kwalifikacje w UE 190 Wierzbińska Ewa Położna 191 Dyszlewicz Elżbieta Pielęgniarka 192 Pokarowska Grażyna Pielęgniarka 193 Talaga Zdzisława Pielęgniarka 194 Nowicka-Kasprzyszak Danuta Pielęgniarka 195 Pierzchała Wanda Pielęgniarka 196 Dziuba Wojciech Pielęgniarka 197 Jędrzejewska Leokadia Położna 198 Kolasińska Jolanta Pielęgniarka 199 Ataman Jolanta Pielęgniarka 200 Olechowska Urszula Pielęgniarka 201 Walczak-Chociej Barbara Pielęgniarka Europejski Trybunał Sprawiedliwości w Luksemburgu odrzucił skargę wniesioną przez Rząd Polski. Tym samym utrzymano niekorzystne dla polskich pielęgniarek i położnych przepisy dotyczące uznania kwalifikacji zawodowych. Zaistniała sytuacja jest efektem błędów popełnionych przez poprzednie ekipy rządzące w czasie negocjacji warunków traktatu akcesyjnego. Wyrok Trybunału dyrektywa 2005/36/WE - Uznawanie kwalifikacji zawodowych - Pielęgniarki odpowiedzialne za opiekę ogólną - Położne - Przepisy szczególne dotyczące polskich dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji - Ważność - Obowiązek uzasadnienia - Wprowadzenie aktem przystąpienia w sprawie C-460/05 LUXEMBOURG WYROK TRYBUNAŁU (szósta izba) z dnia 18 lipca 2007 r. * Dyrektywa 2005/36/WE - Uznawanie kwalifikacji zawodowych - Pielęgniarki odpowiedzialne za opiekę ogólną- Położne - Przepisy szczególne dotyczące polskich dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji - Ważność - Obowiązek uzasadnienia - Wprowadzenie aktem przystąpienia W sprawie C-460/05 mającej za przedmiot skargę o stwierdzenie nieważności na podstawie art 230 WE, wniesioną w dniu 14 grudnia 2005 r. Rzeczpospolita Polska, reprezentowana przez J. Pietrasa oraz M. Szpunara, a także M. Brzezińską, działających w charakterze pełnomocników, strona skarżąca, 9 (191) 2007 przeciwko Parlamentowi Europejskiemu, reprezentowanemu przez U. Róssleina oraz A. Padowską, działających w charakterze pełnomocników, z adresem do doręczeń w Luksemburgu, Radzie Unii Europejskiej, reprezentowanej przez M. Giorgi Fort oraz przez R. Szostaka i F. Florinda Gijóna, działających w charakterze pełnomocników, pozwani, popieram przez: Komisję Wspólnot Europejskich, reprezentowaną przez H. Stovlbaeka oraz A. Stobiecką-Kuik, działających w charakterze pełnomocników, z adresem do doręczeń w Luksemburgu, Interwenient, TRYBUNAŁ (szósta izba), w składzie: P. Kuris, prezes izby, K. Schiemann (sprawozdawca) i L. Bay Larsen, sędziowie, rzecznik generalny: P. Mengozzi, sekretarz: L. Hewlett, główny administrator, uwzględniając procedurę pisemną i po przeprowadzeniu rozprawy w dniu 24 maja 2007 r., podjąwszy, po wysłuchaniu rzecznika generalnego, decyzję o rozstrzygnięciu sprawy bez opinii, wydaje następujący Wyrok W swej skardze Rzeczpospolita Polska wnosi o stwierdzenie nieważności art. 33 ust. 2 i art. 43 ust. 3 dyrektywy 2005/ 36/WE w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych 1. 1. 2. Zaskarżone przepisy zawierają szczególne zasady mające zastosowanie do pielęgniarek odpowiedzialnych za opiekę ogólną i położnych legitymujących się polskimi dokumentami potwierdzającymi posiadanie kwalifikacji. Przepisy te są niekorzystne dla posiadaczy niektórych polskich dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji, ponieważ wydłużają one okres doświadczenia zawodowego, którym winni się oni wykazać, jeśli szkolenie zawodowe, o którym mowa, nie spełnia minimalnych wymogów nałożonych 13 Nasze kwalifikacje w UE przez dyrektywę 2005/36, aby móc podlegać uznaniu automatycznemu. W chwili składania wniosku o uznanie posiadacze takich dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji muszą wykazać się pięcioletnim nieprzerwanym doświadczeniem zawodowym nabytym w trakcie siedmiu lat poprzedzających złożenie takiego wniosku, choć w odniesieniu do posiadaczy dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji uzyskanych w innych państwach członkowskich dyrektywa ta wymaga jedynie trzech nieprzerwanych lat doświadczenia w trakcie pięciu lat poprzedzających złożenie wniosku o uznanie. 3. Postanowieniem z dnia 15 maja 2006 r. Komisja Wspólnot Europejskich została dopuszczona jako interwenient na poparcie wniosków Parlamentu Europejskiego i Rady Unii Europejskiej. Ramy prawne Akt przystąpienia 4. Traktat dotyczący przystąpienia do Unii Europejskiej dziesięciu nowych państw członkowskich, w tym Rzeczypospolitej Polskiej został podpisany w dniu 16 kwietnia 2003 r. Jak wynika z art. l ust. 2 tego traktatu, warunki przyjęcia tych państw i wynikające z tego przyjęcia dostosowania w traktatach stanowiących podstawę Unii Europejskiej są przedmiotem aktu dołączonego do tego traktatu2 i stanowiącego jego integralną część. Artykuł 20 aktu przystąpienia z 2003 r. stanowi, że akty wymienione w załączniku II do tego aktu (zwanego dalej „załącznikiem II”) są dostosowane w sposób określony w tym załączniku. W dziale 2 lit. C) część III załącznika II, zatytułowanym „Swobodny przepływ osób”, dotyczącym zawodów medycznych i paramedycznych, zdefiniowano w sz cz egól noś c i dwa dostosowa n ia w odniesieniu do dyrekty w sektorowych dotyczących odpowiednio uznaw a n i a dy plomów, ś w i a de c t w i p o zostałych dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji pielęgniarki odpowiedzialnej za opiekę ogólną oraz położnej. Część III pkt 2 załącznika II, zatytułowany „Pielęgniarki”, stanowi w lit. b), że po art. 4a dyrektywy 77/452/EWG dotyczącej dyplomów, świadectw i dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji pielęgniarki odpowiedzialnej za opiekę ogólną dodaje się art. 4b 3. Artykuł 4b ma następujące brzmienie: „W odniesieniu do polskich kwalifikacji 5. 6. 7. 14 pielęgniarek odpowiedzialnych za opiekę ogólną będą stosowane jedynie następujące przepisy dotyczące praw nabytych: W przypadku obywateli państw członkowskich, których dyplomy, świadectwa i inne dokumenty potwierdzające kwalifikacje pielęgniarki odpowiedzialnej za opiekę ogólną zostały wydane lub których kształcenie zaczęło się w Polsce przed dniem przystąpienia i które nie spełniają minimalnych w ymogów szkolenia określonych w artykule l dyrektywy 77/ 453/EWG, państwa członkowskie uznają następujące dyplomy, świadectwa i inne dokumenty potwierdzające kwalifikacje w zakresie pielęgniarskiej opieki ogólnej jako wystarczające dowody, jeśli będzie do nich załączone zaświadczenie stwierdzające, że ci obywatele państw członkowskich rzeczywiście i zgodnie z prawem prowadzili działalność pielęgniarki odpowiedzialnej za opiekę ogólną w Polsce w niżej wymienionych okresach: – dyplom licencjata pielęgniarstwa – co najmniej trzy kolejne lata w ciągu pięciu lat przed dniem wydania zaświadczenia, – dyplom pielęgniarstwa (dyplom pielęgniarki albo pielęgniarki dyplomowanej) z wykształceniem pomaturalnym uzyskanym w zawodowej szkole medycznej co najmniej pięć kolejnych lat w ciągu siedmiu lat przed dniem wydania zaświadczenia. Wymieniona działalność musiała obejmować pełną odpowiedzialność za planowanie, organizację i opiekę pielęgniarską nad pacjentem”. 8. W tej samej części III pkt 5 załącznika II, zatytułowany „Położne”, stanowi w lit. b) że po art. 5a dyrektywy 80/154/ EWG dotyczącej dyplomów, świadectw i dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji położnych dodaje się art. 5b 4. Artykuł 5b ma następujące brzmienie: jako wystarczające dowody, jeśli będą do nich załączone zaświadczenia stwierdzające, że ci obywatele państw członkowskich rzeczywiście i zgodnie z prawem prowadzili działalność położnej w Polsce w niżej wymienionych okresach: – dyplom licencjata położnictwa – co najmniej trzy kolejne lata w ciągu pięciu lat przed dniem wydania zaświadczenia, – dyplom położnej z wykształceniem pomaturalnym uzyskanym w zawodowej szkole medycznej – co najmniej pięć kolejnych lat w ciągu siedmiu lat przed dniem wydania zaświadczenia”. 9. Zgodnie z art. 9 aktu przystąpienia z 2003 r. jego postanowienia, których celem lub skutkiem jest uchylenie lub zmiana aktów przyjętych przez instytucje w sposób inny niż w ramach środków przejściowych, mają taki sam status prawny jak postanowienia, które one uchylają lub zmieniają i podlegają tym samym regułom, jak te postanowienia. Dyrektywa 2005/36 Celem dyrektywy 2005/36, zgodnie z jej dziewiątym motywem, jest reorganizacja i racjonalizacja przepisów dyrektyw dotyczących uznawania kwalifikacji zawodowych poprzez ujednolicenie obowiązujących zasad i w konsekwencji połączenie tych dyrektyw w jednym tekście. 10. 11. Artykuł 33 ust. 2 i art. 43 ust. 3 dyrektywy 2005/36 są praktycznie identyczne z odpowiednio art. 4b dyrektywy 77/452 i art. 5b dyrektywy 80/154, które to dyrektywy zmienione zostały ostatnio przez dyrektywę 2001/19. Okoliczności faktyczne leżące u podstaw skargi Projekt dyrektywy, nad którym prace doprowadziły do przyjęcia dyrektywy 2005/36, przedstawiony został przez Komisję w dniu 7 marca 2002 r. 12. „W odniesieniu do polskich kwalifikacji położnych będą stosowane jedynie następujące przepisy dotyczące praw nabytych: 13. W przypadku obywateli państw członkowskich, których dyplomy, świadectwa i inne dokumenty potwierdzające kwalifikacje położnej zostały wydane lub których szkolenie zaczęło się w Polsce przed dniem przystąpienia i które nie spełniają minimalnych wymogów szkolenia określonych w artykule 1 dyrektywy 80/155/EWG, państwa członkowskie uznają następujące dyplomy, świadectwa i inne dokumenty potwierdzające kwalifikacje w zakresie położnictwa 14. W Radzie projekt ten poddany został analizie przez grupę roboczą zajmującą się problematyką związaną z tworzeniem przedsiębiorstw i świadczeniem usług. Rzeczpospolita Polska miała prawo bycia wysłuchaną w trakcie całego procesu legislacyjnego dotyczącego zaskarżonej dyrektywy, począwszy od podpisania traktatu o przystąpieniu w dniu 16 kwietnia 2003 r. i uczestniczyła w tej grupie roboczej począwszy od dnia 17 kwietnia 2003 r. Projekt dyrektywy przedyskutowany został na posiedzeniu KoW CIENIU CZEPKA Nasze kwalifikacje w UE mitetu Stałych Przedstawicieli (Coreper) w dniu 27 kwietnia 2005 r. W trakcie tego posiedzenia przedstawiciel rządu polskiego wyraził sprzeciw Rzeczypospolitej Polskiej wobec zasad zastosowanych w odniesieniu do uznawania kwalifikacji polskich pielęgniarek i położnych i zwrócił uwagę na konieczność zbliżenia wymogów uznawania ich kwalifikacji do wymogów, które mają zastosowanie do obywateli innych nowych państw członkowskich. 15. Na 2665. sesji Rady w Luksemburgu w dniach 6 i 7 czerwca 2005 r. Rzeczpospolita Polska wyraziła poparcie dla projektu dyrektywy w ogólnym interesie Wspólnoty oraz ze względu na okoliczność, że celem tego aktu było przede wszystkim uproszczenie systemu uznawania kwalifikacji i konsolidacja istniejących dyrektyw dotyczących uznawania kwalifikacji w odniesieniu do wielu zawodów. Dyrektywa 2005/36 przyjęta została większością kwalifikowaną. Delegacje niemiecka i grecka głosowały przeciw, a delegacja luksemburska wstrzymała się od głosu. Delegacja polska głosowała za przyjęciem dyrektywy, choć złożyła jednostronną deklarację, w której wyraziła swój sprzeciw wobec przepisów przyjętych w odniesieniu do pielęgniarek odpowiedzialnych za opiekę ogólną i położnych posiadających dokumenty potwierdzające posiadanie kwalifikacji wydane przez policealne i pomaturalne szkoły medyczne. W przedmiocie skargi 16. Skarga o stwierdzenie nieważności wniesiona przez Rzeczpospolitą Polską opiera się na jedynym zarzucie naruszenia art. 253 WE. Według tego państwa członkowskiego należy stwierdzić nieważność dwóch zaskarżonych przepisów, ponieważ w motywach dyrektywy 2005/36 nie ma żadnego uzasadnienia dla utrzymania w odniesieniu do polskich dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji odmiennych reguł niż te, które mają zastosowanie w odniesieniu do dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji uzyskanych w innych państwach członkowskich. Rzeczpospolita Polska przyznaje, że treść spornych przepisów ustalona została w akcie przystąpienia z 2003 r., lecz podnosi, że nie wystarczy to samo w sobie dla uzasadnienia ich utrzymania w dyrektywie 2005/36. Po pierwsze, tak jak zmiany zawarte w załączniku II aktu przystąpienia z 2003 r. nie musiały być uzasadnione na podstawie art. 253 WE, tak przyjęcie ana- 17. 9 (191) 2007 logicznych przepisów w wiążącym akcie instytucji wspólnotowej, takim jak dyrektywa 2005/36 powinno być w odpowiedni sposób uzasadnione. Po drugie, jako że to państwo członkowskie w trakcie prac przygotowawczych przed przyjęciem dyrektywy 2005/36 zażądało zmiany zasad wprowadzonych przez tenże akt przystąpienia, uzasadnienie tej dyrektywy powinno w jasny i niebudzący wątpliwości sposób wskazywać powody, dla których Parlament i Rada postanowiły nie zmieniać tych przepisów. Jak słusznie podnoszą Parlament i Rada oraz Komisja, art. 33 ust. 2 i art. 43 ust. 3 dyrektywy 2005//36 nie zawierają niczego nowego i w niczym nie zmieniają istniejącego stanu prawnego. W istocie przepisy te ograniczają się do powtórzenia praktycznie przy użyciu identycznych zwrotów przepisów wprowadzonych przez akt przystąpienia z 2003 r. do obowiązujących wcześniej dyrektyw. Celem realizowanym przez dyrektywę 2005/36 w odniesieniu do tych przepisów jest cel określony w jej dziewiątym motywie, tj. zgromadzenie w jednym tekście przepisów zawartych we wcześniejszych dyrektywach. 21. 19. * Język postępowania: polski. 18. Tymczasem wobec braku informacji o zmianie okoliczności, które uzasadniały wprowadzenie we wcześniej obowiązujących dyrektywach różnego traktowania niektórych sytuacji, żadne szczególne uzasadnienie nie jest wymagane, jeżeli chodzi o przepisy, które ograniczają się w ramach przeredagowywania wcześniejszych tekstów, do powtórzenia treści przepisów poprzednio obowiązujących (zob. podobnie wyrok z dnia 14 grudnia 2004 r. w sprawie C-210/03 Swedish Match, Zb.Orz. str. 1-11893, pkt 63-69). 20. Okoliczność, iż Rzeczpospolita Polska w trakcie prac nad przygotowaniem dyrektywy 2005/36 zażądała zmiany spornych przepisów, sama w sobie nie jest w stanie podważyć tego stwierdzenia. Można skądinąd wskazać w tym względzie na to, że okoliczność, iż rząd polski był włączony w sposób ścisły do dyskusji i konsultacji, które poprzedzały przyjęcie tej dyrektywy, może wskazywać, że rząd ten w każdym razie znał dokładnie zarówno powody, które doprowadziły do początkowego przyjęcia, jak i powody późniejszego utrzymania odstępstw dotyczących niektórych dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji pielęgniarki odpowiedzialnej za opiekę ogólną, jak i położnej, uzyskanych w Polsce, Jako że jedyny zarzut podniesiony przez Rzeczpospolitą Polską na poparcie jej skargi nie może zostać uwzględniony, należy skargę oddalić. W przedmiocie kosztów 22. Zgodnie z art. 69 §2 regulaminu kosztami zostaje obciążona, na żądanie strony przeciwnej, strona przegrywająca sprawę. Ponieważ Parlament i Rada wniosły o obciążenie Rzeczypospolitej Polskiej kosztami postępowania, a ta ostatnia sprawę przegrała, należy obciążyć ją kosztami postępowania. Zgodnie z art. 69 §4 Komisja pokrywa własne koszty. Z powyższych względów Trybunał (szósta izba) orzeka, co następuje: 1) Skarga zostaje oddalona. 2) Rzeczpospolita Polska zostaje obciążona kosztami postępowania. 3) Komisja Wspólnot Europejskich pokrywa własne koszty (podpisy) 1 – Dyrektywa 2005/36/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 7 września 2005 r. w sprawie uznawania kwalifikacji zawodowych (Dz.U. L 255, str. 22). 2 – Akt dotyczący warunków przystąpienia Republiki Czeskiej, Republiki Estońskiej, Republiki Cypryjskiej, Republiki Łotewskiej, Republiki Litewskiej, Republiki Węgierskiej, Republiki Malty, Rzeczypospolitej Polskiej, Republiki Słowenii i Republiki Słowackiej oraz dostosowań w traktatach stanowiących podstawę Unii Europejskiej (Dz.U. 2003 L 236, str. 33, zwany dalej „aktem przystąpienia z 2003 r.”). 3 – Dyrektywa Rady 77/452/EWG z dnia 27 czerwca 1977 r. dotycząca wzajemnego uznawania dyplomów, świadectw i innych dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji pielęgniarki odpowiedzialnej za opiekę ogólną, łącznie ze środkami mającymi na celu ułatwienie skutecznego wykonywania prawa przedsiębiorczości i swobody świadczenia usług (Dz. U. L 176, str. 1), zmieniona ostatnio przez dyrektywę 2001/19/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 14 maja 2001 r. (Dz.U. L 206 str. 1). 4 – Dyrektywa 80/154/EWG z dnia 21 stycznia 1980 r. dotycząca wzajemnego uznawania dyplomów, świadectw i innych dokumentów potwierdzających posiadanie kwalifikacji w zakresie położnictwa i zawierająca środki mające na celu ułatwienie skutecznego wykonywania prawa przedsiębiorczości i swobody świadczenia usług (Dz.U. L 33 str. 1), zmienionej ostatnio dyrektywą 2001/19. 15 Emerytury EMERYTURY POMOSTOWE DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH??? Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych od początku swej działalności podejmuje negocjacje z kolejnymi ekipami rządowymi w sprawie korzystnych rozwiązań płacowych i emerytalnorentowych dla naszych grup zawodowych. Poniżej publikujemy kolejne pismo Prezesa Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych – tym razem o uwzględnienie pielęgniarek i położnych w projekcie ustawy o emeryturach pomostowych. Odpowiedź na sąsiedniej stronie charakteryzuje pozytywne nastawienie urzędników ministerstwa do naszych problemów. NIPIP/XVI/10/07 Warszawa, dnia 4 czerwca 2007r. Pani Anna Kalata Minister Pracy i Polityki Społecznej Szanowna Pani Minister, Działając w imieniu samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych, w oparciu o art. 4, ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 19 kwietnia 1991 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz. U. Nr 41, poz. 178 ze zm.) zwracam się z wnioskiem o uwzględnienie w projekcie ustawy o emeryturach pomostowych, w grupie ubezpieczonych uprawnionych do emerytury pomostowej, osób wykonujących zawód pielęgniarki lub położnej. W dniu 27 grudnia 2005 r. wpłynął do Sejmu RP obywatelski projekt ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej (druk sejmowy nr 197), który niestety nie uzyskał ostatecznej aprobaty Sejmu RP. Przedmiotowy projekt zawierał między innymi propozycję umożliwienia pielęgniarkom i położnym przejścia na wcześniejszą emeryturę, bez względu na wiek pod warunkiem posiadania co najmniej trzydziestoletniego okresu zatrudnienia. Stanowisko Rządu RP wobec powyższego projektu było negatywne. Wśród argumentów przytoczonych na tę okoliczność, wskazano, że „w zreformowanym, nowym systemie emerytalnym uprawnienia emerytalne będą uwarunkowane osiągnięciem co najmniej 60 lat w przypadku kobiet i 65 w przypadku mężczyzn. Elementem uzupełniającym będzie system emerytur pomostowych dla osób wykonujących prace ujęte w 16 wykazie prac wykonywanych w szczególnych warunkach lub o szczególnym charakterze. Praca wykonywana w szczególnych warunkach to praca w ekstremalnych warunkach środowiska, determinowanych siłami natury lub procesami technologicznymi. Praca ta może powodować trwałe, negatywne skutki zdrowotne, którym nie można zapobiec stosując środki profilaktyki technicznej, organizacyjnej i medycznej. Problematyka rodzaju prac i warunków uprawniających do emerytury pomostowej, przysługującej do czasu osiągnięcia wieku emerytalnego będzie uregulowana odrębną ustawą. Jedynie w tej ustawie mogą być zawarte rozwiązania dotyczące preferencyjnego przechodzenia na emeryturę.” Uwzględnienie w wykazie zawodów osób mogących skorzystać z prawa do emerytury pomostowej grupy zawodowej pielęgniarek i położnych jest koniecznością wynikającą z charakteru i warunków pracy. Powyższy postulat uzasadnia przede wszystkim szczególny charakter realizowanych czynności zawodowych pielęgniarki i położnej w systemie pracy zmianowej, wymagających dużego obciążenia psychofizycznego i narażenia na czynniki szkodliwe; częstym schorzeniem u pielęgniarek są alergie. Od wielu lat obserwuje się rosnącą tendencję do nieprzestrzegania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w zakładach opieki zdrowotnej oraz źle wyposażone stanowiska pracy, między innymi brak urządzeń do podnoszenia i przemieszczania chorych. Powyższe wskazuje jednoznacznie, iż są to warunki ekstremalne, powodujące trwałe, negatywne skutki zdrowotne. W pracy pielęgniarek szczególne miejsce zajmują wymagania emocjonalne tzn. konieczność radzenia sobie z sytuacjami stresowymi, jakie powoduje codzienny kontakt z chorobą, cierpieniem, trudnymi problemami życiowymi a także ze śmiercią pacjenta. Wykonywanie zawodu pielęgniarki i położnej wiąże się koniecznością pracy w porze nocnej. Z kart historii wiemy, że ze względów humanitarnych w pewnych okresach zakazywano pracy kobiet w nocy, jednakże wyjątek stanowiły właśnie pielęgniarki, które z tego obowiązku nigdy nie były zwolnione. Praca w porze nocnej zaburza rytm „zegara biologicznego” z harmonogramem pracy, gdzie organizm nastawiony jest na wypoczynek/sen. Praca ta, jest mniej efektywna i powoduje większe zmęczenie. Z raportu badań europejskiego projektu NEXT wynika, iż pracę w porze nocnej u pielęgniarek należy traktować jako „czynnik sprzyjający, przyśpieszający lub nasilający występowanie wielu schorzeń i stanów patologicznych”, gdzie 70% pracowników zmianowych nie jest w stanie dotrwać do ustawowej emerytury z powodów różnych dolegliwości będących następstwem pracy zmianowej. Ostatnio stwierdzono również, że praca zmianowa i nocna przyczynia się w dużym procencie (20-60%) do powstawania chorób nowotworowych. Byłabym zobowiązana Pani Minister za możliwość zorganizowania spotkania z przedstawicielami Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, w dogodnym dla Pani Minister terminie, w celu omówienia powyższego problemu. Z wyrazami szacunku Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych Elżbieta Buczkowska W CIENIU CZEPKA Emerytury I głęboka analiza problemu, czyli sztuka łagodnej odmowy w oparciu o wyższe racje społeczne (komentarz redakcji) Warszawa, 30 lipca 2007 r. MINISTER PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ Pani Elżbieta Buczkowska Prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych al. Ujazdowskie 22 00-418 Warszawa W odpowiedzi na Pani pismo otrzymane z dnia 4 czerwca br. dot. uwzględnienia projekcie ustawy o emeryturach pomostowych w grupie osób uprawnionych – osób wykonujących zawód pielęgniarki lub położnej, pragnę uprzejmie przedstawić, co następuje: Celem reformy emerytalnej wprowadzonej z dniem 1 stycznia 1999 r. było zniesienie wszystkich przywilejów istniejących w ramach starego systemu emerytalnego przy zapewnieniu jednakowego traktowania wszystkich uczestników pod względem wieku emerytalnego, sposobu opłacania składek i obliczania wysokości świadczeń. Według twórców reformy „przywileje branżowe były w znacznym stopniu dziedzictwem epoki gospodarki planowej, wiele z niech wprowadzono w latach 80. w okresie stanu wojennego, lecz niektóre z nich miały znacznie wcześniejsze początki” Ich zdaniem „zniesienie wszystkich przywilejów w zakresie prawa do wcześniejszych emerytur przyczyniłoby się w ogromnym stopniu do poprawy finansów systemu emerytalnego” ponieważ koszt wcześniejszego przejścia na emeryturę stanowił przed 1999 rokiem równowartość 12 punktów procentowych całości składki wynoszącej wówczas 45% wynagrodzenia. Należy mieć na uwadze, że obciążenie Funduszu Ubezpieczeń Społecznych kosztami wypłaty wcześniejszych emerytur jest bardzo duże. Według danych ZUS, w 2005 roku wypłacił wcześniejsze emerytury na kwotę 17 235 954,0 tys. zł. W grudniu 2005 r. emerytury wieku poniżej powszechnego wieku emerytalnego otrzymywało l068,8 tys. osób. Nie bez znaczenia jest również sytuacja demograficzna w naszym kraju. Wskaźnik 9 (191) 2007 zatrudnieniu osób w wieku 15 — 64 lata w Polsce jest najniższy w krajach Unii Europejskiej i w 2004 r. wyniósł 51,7 (w porównaniu do 51,2 w 2003 r.). Oznacza to, że niewiele więcej niż jeden na dwóch Polaków w wieku produkcyjnym pracuje i jest objęty ubezpieczeniem społecznym. Szczególnie niski jest wskaźnik zatrudnienia osób w wieku 55 - 64 lata, który wynosi 26,2. Jest on szczególnie niski dla kobiet, z których mniej niż jedna na pięć w tym wieku pracuje. Taki niski poziom zatrudnienia starszych pracowników jest także efektem możliwości korzystania ze świadczeń społecznych – wcześniejszych emerytur, świadczeń przedemerytalnych, a także zasiłków przedemerytalnych i rent z tytułu niezdolności do pracy. Niski efektywny wiek wycofywania się z rynku pracy związany jest z budowaniem od lat zachęty do wcześniejszej dezaktywizacji, która miała na celu absorpcję części efektów transformacji i gwałtownych przemian na rynku pracy, przede wszystkim w obszarze popytu na pracę.. Jednym z założeń reformy systemu ubezpieczeń społecznych jest stopniowe wygaszanie, a nie rozbudowywanie przywileju wcześniejszego przejścia na emeryturę. W powszechnym. systemie emerytalnym przyjęto regułę, iż uprawnienia emerytalne wszystkich ubezpieczonych, którzy płacili taką samą składkę będą takie same. Wszelkie dodatkowe uprawnienia powinny być finansowane z odrębnych źródeł, innych niż powszechna składka na ubezpieczenie emerytalne, także powinny być regulowane; w trybie odrębnym. Zmiany w możliwości wcześniejszego zakończenia aktywności zawodowej wprowadzane są stopniowo i są uzależnione od wieku ubezpieczonego oraz stażu pracy. Obecnie osobom urodzone przed dniem 1 styczniu 1949 r. mogą przechodzić na wcześniejsze emerytury według zasad obwiązujących przed dniem 1 stycznia 1999 r. określonych przepisami rozdziału 2 w dziale II ustawy o emeryturach i rentach z FUS. Ubezpieczeni, urodzeni po dniu 31 grudnia 1948 r., a przed dniem 1 stycznia 1969 r., mogą skorzystać z prawa do wcześniejszej emerytury, jeśli do końca 2007 r. spełnią określone warunki dotyczące wieku oraz stażu pracy oraz nie podpisali umo- wy z otwartym funduszem emerytalnym (OFE) lub złożą wniosek o przekazanie środków zgromadzonych w OFE na dochody budżetu państwa. Po tej dacie wcześniejsze zakończenie aktywności zawodowej będzie możliwe jedynie zgodnie z zasadami określonymi w art 184 ustawy o emeryturach i rentach z FUS oraz w przypadku górników. Art. 184 ww. ustawy zapewnia osobom urodzonym po dniu 31 grudnia 1948 r. zatrudnionym w szczególnych warunkach lub w szczególnym charakterze, możliwość wcześniejszego przejścia na emeryturę, jeżeli w dniu wejścia w życie ustawy, czyli w dniu 1 stycznia 1999 r. osoby te spełniły wymagane warunki stażowe. Generalnie osoby urodzone po dniu 31 grudnia 1948 r., które nie skorzystają z przepisów przejściowych ustawy o emeryturach i rentach z FUS. będą mogły przejść na emeryturę w wieku 60 lat – kobiety albo 65 lat – mężczyźni. Projektowana ustawa o emeryturach pomostowych i rentach z FUS stanowi realizację zapowiedzi zawartej w ustawie o emeryturach i rentach z FUS w momencie reformy systemu ubezpieczeń społecznych w Polsce. Jednocześnie należy zaznaczyć, iż podejmowanie decyzji w tak istotnych z punktu widzenia społecznego i ekonomicznego sprawach, musi być poprzedzone wszechstronną analizą i wymaga konsensusu społecznego. Projekt ustawy o emeryturach dla niektórych ubezpieczonych zatrudnionych w szczególnych warunkach lub w szczególnym charakterze jest aktualnie przedmiotem prac Zespołu ds. Ubezpieczeń Społecznych Trójstronnej Komisji do Sprawa Społeczno-Gospodarczych, skupiającej reprezentatywne związki zawodowe, które są przedstawicielami strony społecznej. Rząd konsultuje projekty ustaw z reprezentatywnymi organizacjami związków zawodowych, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych (Dz. U. z 1991 r. Nr 55, poz. 234 z późn. zm) . Z poważaniem (podpis nieczytelny) Minister Z up. dr. Romuald Poliński Podsekretarz Stanu 17 Domy Pomocy Społecznej Pielęgniarki w DPS-ach Pismo Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Pracy i Polityki Społecznej Bogdana Sochy do starostów powiatowych Warszawa 18 czerwca 2007 r. terapii oraz zagwarantowanie poczucia bezpieczeństwa łatwym dostępem do świadczeń zdrowotnych. Pan/Pani Mieszkańcy korzystają z zewnętrznych Starosta Powiatu usług zdrowotnych ponieważ dom pomocy (wszyscy) społecznej nie posiada statusu zakładu opieki W związku z licznymi sygnałami wska- zdrowotnej i nie posiada uprawnień do świadzującymi na występujące nieprawidłowości czenia usług medycznych a więc leczenia mew zakresie zapewniania mieszkańcom domów dycznego. W 2006 roku do ustawy o zakładach opieki pomocy społecznej dostępu do świadczeń zdrowotnych zwracam się do Państwa z gorącym zdrowotnej wprowadzone zostały zmiany, które apelem o zwrócenie szczególnej uwagi i doło- mają na celu umożliwienie zapewnienia usług żenie należytej staranności w zakresie zapew- zdrowotnych mieszkańcom domów na terenie niania mieszkańcom swobodnego dostępu do domu pomocy społecznej. Ponieważ osoba wymagająca pomocy tych świadczeń. Zgodnie z art. 19 ustawy z dnia 12 marca medycznej mieszkająca w domu pomocy spo2004 roku prowadzenie i rozwój infrastruktu- łecznej ma prawo do takich samych świadczeń ry domów pomocy społecznej należy do zadań opieki pielęgnacyjnej, jak osoba zamieszkująca własnych samorządu powiatowego. Ustawa w środowisku, może zatem na miejscu, w dow art. 55 wskazuje, że dom pomocy społecznej mu pomocy społecznej korzystać ze świadczeń świadczy usługi bytowe, opiekuńcze, wspoma- opieki zdrowotnej udzielanych na analogiczgające i edukacyjne na poziomie obowiązujące- nych zasadach jak w domu pacjenta, w szczego standardu w zakresie i formach wynikających gólność takich jak - świadczenia lekarza i pielęgniarki podstaz indywidualnych potrzeb osób w nim przebywających, oraz w art. 58 wskazuje, iż po stronie wowej opieki zdrowotnej, - świadczenia w pielęgnacyjnej opiece domu leży obowiązek umożliwienia i zorganizowania pomocy mieszkańcom w dostępie do długoterminowej, Na podstawie art 2 ust 2a korzystania ze świadczeń zdrowotnych przysłu- ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach gujących im na podstawie przepisów o świad- opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14. poz. 89) na terenie domu pomocy społecznej moczeniach z ubezpieczenia zdrowotnego. W domach pomocy społecznej przebywają że zostać wydzielona jednostka organizacyjna osoby niezdolne do samodzielnej egzystencji, zakładu opieki zdrowotnej, której zadaniem które wymagają wyrównywania różnego ro- będzie dzielenie świadczeń zdrowotnych mieszdzaju deficytów poprzez świadczenie opieki, kańcom domu pomocy społecznej. Osobami udzielającymi świadczeń zdrowotnych w takiej wydzielonej jednostce organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej mogłyby być te osoby, które obecnie są zatrudnione w domu pomocy społecznej, jeśli posiadają prawo wykonywania zawodu medycznego i zoz zawrze z nimi stosowne umowy. Należy zwrócić uwagę, że do zapewnienia możliwości korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej zobowiązane są jednostki samorządu terytorialnego, które są również organami prowadzącymi domy pomocy społecznej organami tworzącymi dla zakładów opieki zdrowotnej, a więc odpowiedzialność za ich zapewnienie mieszkańcom domów pomocy społecznej i na funkcjonowanie domów pomocy na tych samych podmiotach. Dlatego też zakład opieki zdrowotnej powinien wystąpić — zgodnie z określonymi prawem zasadami — o zawarcie kontraktu na udzielanie świadczeń zdrowotnych mieszkańcom domów pomocy społecznej. Nic nie stoi na przeszkodzie żeby zakład opieki zdrowotnej zatrudnił w celu udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej osoby, które posiadają prawo wykonywania zawodu pielęgniarki, a zatrudnione są w domach pomocy społecznej dla zapewnienia ich mieszkańcom świadczeń opiekuńczych. Rozwiązanie takie powinno być prowadzone i wdrażane do praktyki jako pożądane i oczekiwane przez każdą ze stron, gdyż wynika z nich szereg korzyści: - mieszkańcy domu pomocy społecznej będą zainteresowani wyborem znanych sobie osób jako udzielających świadczeń zdrowotnych w określonym wyżej terminie, - zakład opieki zdrowotnej będzie mógł przy względnie małym zaangażowaniu środków finansowych rozszerzyć możliwość udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, pozyskując zwiększone fundusze, - pracownicy domu pomocy społecznej jednocześnie współpracujący z zakładem opieki zdrowotnej w wybranej przez siebie formule prawnej (umowa o pracę, kontrakt) będą mogli udzielać świadczeń opieki zdrowotnej, a więc zachować prawo wykonywania zawodu, Kierujący domem pomocy społecznej i podmiot odpowiedzialny za jego funkcjonowanie wywiązując się ze zobowiązania wynikającego z ustawy o zakładach opieki zdrowotnej zapewniają mieszkańcom lepszą możliwość korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej. Przedstawione wyżej rozwiązanie me jest jedynym sposobem zapewnienia mieszkańcom domów pomocy społecznej poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych. Świadczenia zdrowotne na rzecz mieszkańców domów pomocy społecznej mogą być również udzielanie przez świadczeniodawców działających w innych formach prawnych na przykład indywidualne lub grupowe praktyki lekarzy lub pielęgniarek. Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Pracy i Polityki Społecznej Bogdan Socha Pismo Senatora Rzeczypospolitej Polskiej Mieczysława Augustyna do starostów powiatowych Piła, 9 lipca 2007 r. Wiceminister Pracy i Polityki Społecznej w piśmie z 18 czerwca br. zwrócił się do wszystkich Starostów w Polsce z pismem informującym o trudnościach w zapewnieniu niektórych usług medycznych w domach pomocy społecznej. Jako przyczynę wskazuje niewykonywanie przez Władze Powiatu obowiązków ustawowych, wynikających z ustawy o pomocy społecznej (art. 58) oraz niewykorzystywanie możliwości kontraktowania usług dla mieszkańców domów pomocy jakie daje art. 2 ust. 2a ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Jakkolwiek godna uszanowania jest intencja Ministra, aby poprawić coraz trudniej- 18 szą sytuację mieszkańców domów pomocy społecznej, to nie do zaakceptowania jest zrzucanie odpowiedzialności za ten stan na organy prowadzące domy pomocy społecznej oraz wprowadzanie Starostów w błąd informacją, że przepisy zmienionego art. 2 ust 2a dają realną możliwość kontraktowania usług pielęgniarskich i rehabilitacyjnych dla podległych starostwom domów pomocy. 1. Jak jest naprawdę. Mieszkańcy domów pomocy jako osoby ubezpieczone mają prawo do finansowanych ze środków NFZ usług medycznych, w tym do pielęgnacji i rehabilitacji (zgodnie z ustawami o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych oraz o ubezpieczeniu w NFZ). Prawo to nie było dotychczas respektowane, gdyż usługi pielęgniarskie i rehabilitacja były wykonywane przez pracowników domów pomocy (a nie świadczeniodawcę w rozumieniu wyżej przywołanych ustaw oraz ustawy o zoz) i finansowane przez domy pomocy z odpłatności za pobyt w tych placówkach (a więc przez mieszkańców lub rodzinę bądź gminę). Działo się tak nie dlatego, że swoich obowiązków zaniedbali dyrektorzy domów oraz Władze Powiatów. Przyczyny są liczne, ale najważniejszą jest brak przepisów prawa umożliwiających świadczenie usług pielęgniarskich w domach pomocy adekwatnych do rzeczywistych potrzeb mieszkańców. Nie zmienia tego znowelizowana ustawa o zoz, do której stosowania zachęca Pan Minister. Dlaczego? - Pielęgnacja medyczna i rehabilitacja (także przyłóżkowa) potrzebne są mieszkańcom najbardziej chorym i niepełnosprawnym, zwłaszcza, że coraz częściej trafiają oni do domów pomocy z całodobowych placówek leczniczych (szpitale, ZOL i ZPO) lub hospicjów. Według badań przeprowadzanych wyrywkowo przez personel medyczny, w zależności od typu domu, od 35- 75% mieszkańców domów pomocy kwalifikuje się do całodobowej opieki i pielęgnacji długoterminowej (według skali określonej dla ZOL i ZPO w załączniku „Szczegółowe mat. Informacyjne… w rodzaju opieka długoterminowa” do Zarządzenia Prezesa NPZ z 2006 r.). Odsetek osób wysoce niesamodzielnych w domach pomocy systematycznie wzrasta. Nie może być zatem wątpliwości, że powinny W CIENIU CZEPKA Domy Pomocy Społecznej być one otoczone całodobową, fachową opieką pielęgniarską oraz mieć możliwość rehabilitacji. Nieprawdziwe zatem jest stwierdzenie, że mieszkaniec dps „ma prawo do takich samych świadczeń opieki pielęgniarskiej, jak osoba zamieszkująca w środowisku...” Trzeba pamiętać, że dlatego osoba trafia do domu pomocy, że pomoc w środowisku okazała się niewystarczająca lub niemożliwa i chodzi tu nie tylko o sprawy opiekuńcze i bytowe lecz najczęściej także (lub przede wszystkim) medyczne. Gdyby było inaczej, osoby te najpewniej do placówki w ogóle by nie trafiły. Pomoc dzienna, typu środowiskowego, którą proponuje Ministerstwo jest po prostu nieadekwatna do potrzeb ogromnej ilości mieszkańców ciężko, obłożnie i nieuleczalnie chorych oraz wysoce niepełnosprawnych i niesamodzielnych. Dyrektorzy domów pomocy zatrudniają dziś pielęgniarki nie bez potrzeby, lecz z poczucia odpowiedzialności za adekwatne do potrzeb zagwarantowanie bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców. Podkreślam, w oparciu o wieloletnią praktykę, że dzienna opieka pielęgniarska, to świadczenie niewystarczające, a tylko takie świadczenia możliwe są dziś — teoretycznie - do zakontraktowania w NFZ - Na przeszkodzie realizacji opieki pielęgniarskiej i rehabilitacji według reguł proponowanych powiatom przez Ministerstwo stoją jeszcze inne względy. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej musi służyć pomocą aż 2500 populacji. Oczywistym jest, że u swoich depeesowskich podopiecznych mogłaby być tylko chwilę i bardzo rzadko. Z tego względu, mimo że usługa ta jest częścią kon- traktu zoz, nie jest de facto świadczona. Natomiast wszystkie dostępne świadczenia w opiece długoterminowej mają charakter czasowy, na ogół na 6 miesięcy. Tymczasem mieszkańcy domów pomocy wymagają intensywnej pielęgnacji (np. przeciwodleżynowej, karmienia zgłębnikiem, cewnikowania, iniekcji dożylnych itp.) przez całe lata, aż do końca życia. To kolejna przyczyna, dla której dyrektorzy domów nic mogli korzystać z takich ścieżek. To samo dotyczy grupowych i indywidualnych praktyk pielęgniarskich. Również zakłady opieki zdrowotnej nie przejawiały inicjatywy kontraktowania usług w opiece długoterminowej dla mieszkańców domów pomocy, gdyż w świetle obowiązujących przepisów, domy pomocy musiałyby wówczas spełnić wymagania (standardy) takie same jak „macierzysta” siedziba zakładu. Wymagałoby to sporych nakładów finansowych po stronie zoz, przy relatywnie bardzo niskiej opłacalności, kłopotliwej usługi. Przyjęcie takiego rozwiązania powodowałoby ponadto, że dom pomocy nie miałby wpływu na zakres kontraktu oraz miałby trudności z wyegzekwowaniem jakości świadczeń. W sytuacji odrębnych pracodawców dla personelu medycznego i pozostałych zatrudnionych, pole do konfliktu byłoby bardzo duże. Pragnę też poinformować, że wraz z grupą senatorów zaproponowałem projekt zmiany ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, który zakłada, że powiaty w oparciu o kadrę medyczną domu tworzyli by wyspecjalizowany zoz, pod nazwą „zespół opieki długoterminowej w domu pomocy społecznej”. Na jego czele miałby stać dyrektor domu, który kontraktowałby usługi i dbał o zintegrowana pracę w placówce. Ponadto, zespół jako gru- pa pracowników świadcząca usługi w pokojach mieszkańców nie wymagałby nakładów standaryzacyjnych. Projekt ten popierają wszyscy partnerzy społeczni: Związek Powiatów Polskich, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych, OZZPiP oraz Ogólnopolskie Stowarzyszenie Menedżerów i Organizatorów Pomocy Społecznej i Ochrony Zdrowia. Połączone Komisje Senatu RP, mimo sprzeciwu Ministerstw, powrócą do rozpatrywania tego projektu po wakacjach, gdy znany będzie projekt ustawy o społecznym ubezpieczeniu pielęgnacyjnym. Tak, aby precyzyjnie rozdzielić w domach pomocy finansowanie tego co medyczne od tego co pielęgnacyjne. Już dzisiaj jednak wiadomo, że bez zmiany ustawy o zoz oraz ustawy o pomocy społecznej oraz zasad kontraktowania usług długoterminowych w dps przez NFZ, wszelkie rozwiązania na gruncie obecnych przepisów prawnych i warunków stawianych przez Fundusz, skazane będą na porażkę: będą niemożliwe do realizacji bądź nieadekwatne do potrzeb, czyli doprowadzą do znacznego obniżenia standardu bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców. 2. Co rzeczywiście trzeba zrobić. Czy oznacza to, że aktywność powiatów i Starostów jest niewskazana? Oczywiście nie! Powinniśmy wspólnie upominać się o takie przepisy, które umożliwią kontraktowanie w NFZ całodobowej opieki pielęgniarskiej, świadczonej długookresowo tub bezterminowo, w stosunku do zakwalifikowanych, najciężej chorych mieszkańców. W przeciwnym razie depeesowskie pielęgniarki, jako pracujące poza systemem ochrony zdrowia, będą odchodzić z placówek do lepiej płacących zoz, a ich zatrudnienie w dps oddalać będzie szansę godziwych zarobków dla pozostałych pracowników placówek. Na rząd naciska też powołany przez partnerów społecznych Ogólnopolski Komitet Protestacyjny przeciw Dyskryminacji Mieszkańców Domów Pomocy Społecznej. Pod jego auspicjami zbierane są podpisy pod petycjami do Ministerstw Zdrowia oraz Pracy i Polityki Społecznej a także NFZ, pod którymi podpisało się już blisko 6 tyś. mieszkańców i pracowników, w tym ponad 1000 pielęgniarek. Zarówno Związek Powiatów Polskich, poszczególne Konwenty Starostów jak i same Starostwa mogłyby przyśpieszyć konieczne zmiany. Na początek wierzę, że pismo MPiPS przenoszące odpowiedzialność za zaistniałą sytuację na powiaty i dyrekcje domów oraz wprowadzające w błąd co do faktycznych możliwości kontraktowania usług pielęgniarskich dla mieszkańców dps spotka się z Państwa stosowną reakcją. I odwrotnie, działania protestacyjne, które nie mogą szkodzić mieszkańcom i powinny być podejmowane w uzgodnieniu ze Starostami, spotkają się z Waszym czynnym poparciem. Razem możemy wreszcie doprowadzić do sytuacji, w której mieszkańcy domów, jako ubezpieczeni otrzymają finansowane przez NFZ usługi — odpowiednie do ich stanu zdrowia. W razie potrzeby wyjaśnień jestem do Państwa dyspozycji. Z wyrazami szacunku Mieczysław Augustyn Do wiadomości: Elżbieta Buczkowska — Prezes NRPiP Pismo Rzecznika Praw Obywatelskich RP z dnia 14 sierpnia 2007 r. do Senatora Mieczysława Augustyna w sprawie zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych w domach pomocy społecznej (dokończenie na str. 22) W nawiązaniu do kolejnego wniosku Pana Senatora z dnia 9 lipca br. w sprawie zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych mieszkańcom domów pomocy społecznej, uprzejmie informuję, że z uwagą zapoznałem się z jego treścią oraz listem Pana Senatora z dnia 9 lipca br. skierowanym do starostów powiatów, zawierającym uwagi do wystąpienia Wiceministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 czerwca br. do starostów powiatów o zwrócenie szczególnej uwagi i dołożenie należytej staranności w zakresie zapewnienia mieszkańcom domów pomocy społecznej swobodnego dostępu do świadczeń zdrowotnych. Uprzejmie przypominam - o czym informowałem Pana Senatora w poprzednich wyjaśnieniach - że sprawa dostępu do leków i leczenia mieszkańców domów pomocy społecznej była 9 (191) 2007 przedmiotem wielu interwencji Rzecznika Praw Obywatelskich. W wystąpieniu z dnia 3 sierpnia 2006 r. Rzecznik przedstawi! Ministrowi Zdrowia również zarzuty i opinię Pana Senatora w sprawie zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych mieszkańcom domów pomocy społecznej. Rzecznik przyjął do wiadomości treść stanowiska Ministra Zdrowia w tej sprawie z dnia 2 października 2006 r. oraz zapowiedź podjęcia – w ramach „Priorytetów działań Ministra Zdrowia” – działań w kierunku wprowadzenia ubezpieczenia pielęgnacyjnego, mającego na celu zapewnienie opieki pielęgnacyjnej i leczniczej osobom niezdolnym do samodzielnej egzystencji z powodu chorób, urazów lub starości. Z posiadanych informacji wynika, że prace resortu zdrowia nad przygotowaniem projektu ustawy w tym zakresie są bardzo za- awansowane. W tym stanie rzeczy, w pełni uzasadnione wydaje się skorelowanie promowanego przez Pana Senatora senackiego projektu ustawy o zmianie ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej i niektórych innych ustaw (który zmierza do umożliwienia mieszkańcom domów pomocy społecznej pełnej dostępności do należnych im z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego świadczeń pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych) z przygotowywanym w Ministerstwie Zdrowia projektem ustawy o społecznych ubezpieczeniach pielęgnacyjnych. Nawiązując do treści wniosku Pana Senatora trzeba zauważyć, że zabezpieczenie mieszkańcom domów pomocy społecznej należnych im świadczeń zdrowotnych pozostaje w kompetencji organów wskazanych w przepisach ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. Nr 64, poz. 593 z póź.zm.) oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 z póź.zm.). Stosownie do przepisów ustawy o pomocy społecznej, dom pomocy społecznej m.in. umożliwia i organizuje mieszkańcom pomoc w korzystaniu ze świadczeń zdrowotnych przysługujących im na podstawie odrębnych przepisów. Prowadzenie i rozwój infrastruktury domów pomocy społecznej o zasięgu ponadgminnym należy do zadań własnych powiatu (art. 58 ust. 2 oraz art. 19). Natomiast - w myśl przepisów ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej - ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej na terenie województwa należy do zadań 19 Ogłoszenia G.B. MANAGEMENT DZIAŁ DOSKONALENIA ŚREDNICH KADR MEDYCZNYCH Biuro/szkoła Adres do korespondencji: ul. Trzebnicka 42 50-230 Wrocław adres siedziby: 50-354 Wrocław ul. Reja 2/51 ( Budynek Kolegium Nauczycielskiego) tel./ fax: (0 71) 78 36 911 e-mail: [email protected] www.ddskm.pl [email protected] PLAN SZKOLEŃ NA DRUGIE PÓŁROCZE 2007 r. Lp. Ilość osób Rodzaj szkolenia I Czas trwania Termin realizacji Cena PLN Kursy dokształcające 1. Profilaktyka zakażeń szpitalnych 30 5 dni październik 235 zł. 2. Budowa i wdrażanie standardów 30 3 dni październik 150 zł. 3. Ochrona zdrowia przed toksycznym działaniem cytostatyków 30 2 dni listopad 135 zł. 4. Profilaktyka i leczenie odleżyn 30 3 dni wrzesień/ październik 150 zł. 5. Proces pielęgnowania 30 3 dni listopad 150 zł październik 690 zł. II Kursy Specjalistyczne 3 miesiące ( wykłady 1 m-c w czwartki, piątki i soboty, + 1. Endoskopia dla pielęgniarek 30 13 dni praktyka w czterech wzorcowych placówkach stażowych) 2. Szczepienia ochronne dla pielęgniarek 30 1,5 miesiąca listopad 350 zł.* 3. EKG 30 1,5 miesiąca listopad 350 zł.* 4. Przygotowywanie i podawanie leków przeciwnowotworowych u dorosłych 30 2 miesiące październik/ grudzień 390 zł * 5. Resuscytacja krążeniowo- oddechowa 30 1,5 miesiąca listopad / grudzień 350 zł* III Kursy specjalizacyjne 1. Specjalizacja w psychiatrycznego 2. dziedzinie pielęgniarstwa 25 22 miesiące Specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego 25 22 miesiące 3. Specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego 25 22 miesiące 4. Specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego 25 22 miesiące Termin uruchomienia specjalizacji uzależniony jest od decyzji Ministerstwa Zdrowia ( przyznanie środków na dofinansowanie) istnieje możliwość opłaty w dwóch ratach 20 W CIENIU CZEPKA Ogłoszenia Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie oddział Wrocław serdecznie zaprasza na comiesięczne szkolenia dla pielęgniarek. Szkolenia odbywają się na sali wykładowej Okręgowego Szpitala Kolejowego we Wrocławiu, ul. Wiśniowa 36 o godzinie 13.00. Zgodnie z ustawą o Samorządzie Pielęgniarki i Położnej oraz Kodeksem Etyki Zawodowej Pielęgniarki i Położnej Rzeczypospolitej Polskiej obowiązkiem pielęgniarki i położnej jest ciągłe podnoszenie kwalifikacji zawodowych. Zawiadomienie o składkach członkowskich w 2007 r. ZAWIADOMIENIE O WYSOKOŚCI SKŁADEK CZŁONKOWSKICH Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu informuje, że zgodnie z Uchwałą nr 13 IV Krajowego Zjazdu Pielęgniarek i Położnych z dnia 10 grudnia 2003 r. wydaną na podstawie art. 31 pkt 11 ustawy z dnia 19 kwietnia 1991 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz.U. nr 41 poz.178 z późn. zmianami) określa się składkę członkowską na rzecz samorządu ( IV kadencja) w wysokości: 1. 1% wynagrodzenia zasadniczego od pielęgniarek i położnych wykonujących zawód 2. 0,5% emerytury, renty lub świadczenia przedemerytalnego od emerytów i rencistów. 3. 14,11 zł ( za rok 2007) zł od osób prowadzących praktykę indywidualną na własny rachunek oraz osób nie wymienionych w punktach 1-2 4. Konto Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu : BPH I O /Wrocław 09 1060 0076 0000 3200 0040 0571 Z obowiązku płacenia składki członkowskiej są zwolnione pielęgniarki i położne: • bezrobotne, • przebywające na urlopach wychowawczych, • pobierające zasiłek rehabilitacyjny. Art. 9 ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych w pkt 4 wyraża wprost obowiązek opłacania składki członkowskiej. Skutkiem nie opłacania składki członkowskiej może być wszczęcie egzekucji administracyjnej (art. 59 cytowanej ustawy). Impel Cleaning sp. z o.o. od 1990 r. specjalizuje się w usługach porządkowo-czystościowych dla firm i instytucji na terenie całego kraju. Zatrudniamy 9 000 pracowników, którzy każdego dnia troszczą się o satysfakcję i zadowolenie Klientów. Ważne są dla nas: partnerstwo, wzajemna uczciwość i szacunek dla otoczenia. Obsługujemy 6 000 obiektów, sprzątając dziennie 9 mln 2 różnorodnych powierzchni. Mamy dla Ciebie pracę! Poszukujemy osoby na stanowisko: 20 września 2007 r. – Blaski wieku dojrzałego – Dr Mariola Marynicz Hyla i mgr Urszula Żerkowska. 18 października 2007 r. — Nowoczesne metody leczenia ran – Kamil Turonek firma Biomet. 22 listopada 2007 r. – Problemy pielęgnacyjne chorego ze stomią – mgr Agnieszka Koba. Osoby uczestniczące w szkoleniu otrzymują zaświadczenie o odbyciu szkolenia. Przewodnicząca Komisji Szkolenia PTP oddział Wrocław dr Joanna Rosińczuk — Tonderys 9 (191) 2007 KONSULTANTA EPIDEMIOLOGICZNEGO tworzącego plany higieny do dokumentacji przetargowej. OFERUJEMY: • • • OCZEKUJEMY: pracę w stabilnej, rozwijającej się firmie, umowę o pracę na pełny etat, możliwość podjęcia pracy od zaraz. • • • • • • wykształcenia pielęgniarskiego, biologicznego lub chemicznego specjalizacji epidemiologicznej (lub w trakcie specjalizacji), wiedzy z zakresu ustawy o zamówieniach publicznych, znajomości obsługi komputera, samodzielności i odpowiedzialności, mile widziane osoby z doświadczeniem w pracy na podobnym stanowisku. Osoby zainteresowane prosimy o nadsyłanie aplikacji (CV i list motywacyjny) na adres: e-mail: [email protected]; www.impel.pl Uprzejmie informujemy, że skontaktujemy się tylko z wybranymi kandydatami. Na aplikacji prosimy o zawarcie następującej klauzuli: Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.97 Dz. U. 133 Poz. 883) 21 Ogłoszenia/Pamięć i serce Podziękowanie za fachową opiekę i ogromne serce Dla Pana Józefa Forgacza Ordynatora II Chirurgii Instytutu Onkologii we Wrocławiu oraz całego Personelu Lekarskiego i Pielęgniarskiego Szanowni Państwo Pragniemy serdecznie podziękować za Waszą pracę i chęć niesienia pomocy osobom poważnie chorym jak również za oddanie i doskonałą opiekę. Dzięki Waszej pracy osoby cierpiące szybciej odzyskują sily i wiarę do dalszego życia. Jeszcze raz gorąco dziękujemy i życzymy Państwu wielu sukcesów zarówno w życiu zawodowym jak i osobistym. Podziękowanie Składam najszczersze wyrazy uznania i podziękowania dla wszystkich osób; pielęgniarek, lekarzy, rehabilitantów z Oddziału Chirurgii Urazowej i Chirurgii Ręki części B Akademickiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu, którzy w dniach 31.07.2007 do 10.08.2007 opiekowali się w moją mamą Anielą Zielińską. Dzięki ich troskliwej, serdecznej oraz kompetentnej pomocy moja mama wróciła do domu z perspektywą i nadzieją na pełny powrót do zdrowia. Z wyrazami wdzięczności Pacjent Jan Banaś z rodziną Krystyna Misiak ZATRUDNIĘ PIELĘGNIARKĘ NA PEŁNY ETAT (PRACA W REJESTRACJI + GABINET ZABIEGOWY) W NZOZ WROCŁAW – WOJNÓW. TEL. KONTAKTOWY: 0-603-957-133. Pismo Rzecznika Praw Obywatelskich RP z dnia 14 sierpnia 2007 r do Senatora Mieczysława Augustyna w sprawie zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych w domach pomocy społecznej (dokończenie ze str. 19) wojewody, a ocena dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej - do Ministra Zdrowia, działającego w tym zakresie w konsultacji z samorządami wojewódzkimi. Określanie zaś jakości i dostępności świadczeń w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a także zawieranie umów i ich monitorowanie pozostaje w kompetencji Narodowego Funduszu Zdrowia. Nadzór nad ubezpieczeniem zdrowotnym w zakresie określonym w dziale VII ustawy, sprawuje Minister Zdrowia (art. 1011, art. 97). Rozstrzygnięcie podnoszonych przez Pana Senatora kwestii w drodze odpowiednich działań legislacyjnych pozostaje natomiast w zakresie właściwości odpowiednich organów rządowych oraz Parlamentu. Rzecznik nie posiada wpływu na tempo i zakres prowadzo- 22 nych w tej materii prac, jakkolwiek stara się na bieżąco śledzić ich przebieg. Odnosząc się do inicjatywy Pana Senatora polegającej na skierowaniu do starostów powiatów listu, polemizującego z wytycznymi Wiceministra Pracy i Polityki Społecznej w sprawie zapewnienia mieszkańcom domów pomocy społecznej dostępu do świadczeń zdrowotnych, pozwolę sobie zauważyć, że wymienione wytyczne oparte zostały o obowiązujące przepisy prawa. Jakkolwiek - obowiązujące od czerwca 2006 r. - przepisy noweli z dnia 14 maja 2004 r. ustawy o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2006 r. Nr 75, poz. 518), zakładające możliwość wydzielenia w ramach struktury organizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej, jednostki organizacyjnej, w celu udzielania świadczeń zdrowotnych mieszkańcom domów pomocy społecznej, zlo- kalizowanej na terenie danej jednostki organizacyjnej pomocy społecznej, nie są w stanie rozwiązać omawianego problemu, to zważyć wypada, że przepisy te obowiązują do czasu ich zmiany lub zastąpienia (uzupełnienia) nowymi regulacjami. Informuję jednocześnie, że podejmowane przez Rzecznika Praw Obywatelskich działania i interwencje związane z ostatnimi akcjami protestacyjnymi pracowników medycznych miały generalny charakter, a zatem odnosiły się nie tylko do protestujących pracowników zakładów opieki zdrowotnej. Również działania Rzecznika na rzecz zmiany obecnego systemu ochrony zdrowia zmierzają do rozwiązania problemów wszystkich pacjentów oraz pracowników medycznych. Rzecznik wielokrotnie podkreślał, że warunkiem rzeczywistego rozwiązania istniejących problemów jest podjęcie merytorycznej debaty publicznej i uzgodnienie przez wszystkich zainteresowanych warunków ustanowienia nowego systemu ochrony zdrowia. Zdaniem Rzecznika, praktyka stosowania jedynie doraźnych rozwiązań nie może zagwarantować ani podstawowych praw pacjenta, ani doprowadzić do stabilizacji zawodowej i ekonomicznej pracowników opieki zdrowotnej. Pragnę ponownie zapewnić Pana Senatora, że Rzecznik Praw Obywatelskich będzie nadal monitorował omawiany problem i w miarę potrzeby, w ramach swych konstytucyjnych i ustawowych uprawnień, podejmował stosowne działania. Stanisław Trociuk Zastępca Rzecznika Praw Obywatelskich W CIENIU CZEPKA Pamięć i serce/Ogłoszenia DLA WSZYSTKICH JEST OTWARTA BRAMA NADZIEJI Jan Paweł II Koleżance JOLANCIE ŁAŚ wyrazy szczerego współczucia z powodu tragicznej śmierci BRATA składają: Koleżanki z Bloku Operacyjnego Chirurgii Dziecięcej Dolnośląskiego Szpitala Specjalistycznego im. T. Marciniaka we Wrocławiu „Bóg nie myli się w przydzielaniu ludziom czasu. Każdemu daje czas do zrobienia tego, co chce, by zrobił” Koleżance MAŁGOSI DZIEDZINIE wyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy z powodu śmierci Mamy składa Personel Oddziału Bloku Operacyjnego i OIT-u Szpitala w Brzegu Dolnym Szczere wyrazy współczucia z powodu śmierci Syna naszej koleżance DANUCIE HANUSIAK składają koleżanki z Zakładowej Organizacji Związkowej OZZPiP przy WSS ul. Kamieńskiego 73a we Wrocławiu „Nie umiera Ten, Kto żyje w sercach i pamięci innych” Nie umiera Ten Kto żyje w sercu i pamięci innych” KRYSTYNIE GACEK I JEJ RODZINIE słowa otuchy i wyrazy współczucia z powodu śmierci Teściowej składają koleżanki i koledzy z Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu Dolnośląski Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy we Wrocławiu Koleżance KRYSTYNIE GACEK słowa otuchy i wyrazy współczucia z powodu śmierci Teściowej składają koleżanki z oddziału VI C Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu Koleżance MARIOLI BARYLUK dyspozytorowi ZRM Legnica wyrazy współczucia z powodu śmierci Taty składają Przełożony Pielęgniarek, Kierownik oraz Koleżanki i Koledzy ZRM Legnica Wyrazy głębokiego współczucia i słowa otuchy dla IRENY ŻBIKOWSKIEJ z powodu śmierci MAMY składają Koleżanki i Koledzy z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy Ogłoszenie o zatrudnieniu: „Jedne drzwi otwierają się inne zamykają, a my musimy żyć dalej…” Naszej Drogiej Koleżance BASI BIAŁAS wyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy z powodu śmierci Taty składają koleżanki z Oddziału Gastrologii i całego Szpitala Wojskowego. Praktyka Lekarza Rodzinnego przy ul. Sądowej 8 we Wrocławiu zatrudni pielęgniarkę zatrudni Pielęgniarkę. Wymagane doświadczenie w pracy pielęgniarskiej w gabinecie lub oddziale okulistycznym bądź laryngologicznym. Oferujemy atrakcyjne warunki zatrudnienia, pracę w zgranym zespole, a także możliwość dalszego dokształcania. Telefon kontaktowy: 071 344 93 41. 9 (191) 2007 Wymagany kurs pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej. Inne kursy mile widziane. Oferujemy pracę w pełnym wymiarze czasu pracy w Praktyce Lekarza Rodzinnego na terenie Wrocławia. Kontakt telefoniczny od poniedziałku do piątku tel. (0-71) 34-355-32 w godz. 830-1200 – lek.med. M. Kaniecka-Matuszkiewicz lub lek.med. E. Klimczak. 23 Jedyne na Dolnym Śląsku centrum językowe o profilu medycznym zaprasza na kursy!!! NA NASZYCH ZAJĘCIACH POZNACIE PAŃSTWO MIĘDZY INNYMI: • medyczną terminologię specjalistyczną wraz odpowiednikami w mowie potocznej • język pomocny w prowadzeniu rozmów z pacjentem i współpracownikami • w jaki sposób sporządzać dokumentację w języku angielskim ALE TAKŻE DOWIECIE SIĘ: • w jaki sposób napisać dobre CV i list motywacyjny • jakich pytań oczekiwać podczas rozmowy kwalifikacyjnej • w jaki sposób prowadzić rozmowy telefoniczne • poznasz inne aspekty języka Business English niezbędne w codziennym życiu za granicą. NASI LEKTORZY KŁADĄ SZCZEGÓLNY NACISK NA UMIEJĘTNOŚĆ EFEKTYWNEJ KOMUNIKACJI!!! Medical English Centre świadczy także usługi tłumaczenia i korekty tekstów WIĘCEJ INFORMACJI: www. medical-english.pl, e-mail [email protected], tel. 515 981 351-353 Nowo otwierane Dolnośląskie Centrum Laryngologii MEDICUS we Wrocławiu zatrudni PIELĘGNIARKI Od kandydatek oczekujemy: • • • • • obsługi komputera miłej aparycji wysokiej kultury osobistej zdolności komunikacyjnych umiejętności pracy w zespole Mile widziana znajomość języka angielskiego i/lub niemieckiego Oferujemy atrakcyjne wynagrodzenie, stabilne zatrudnienie, bardzo dobre warunki pracy oraz możliwość rozwoju i szkoleń. List motywacyjny oraz CV ze zdjęciem prosimy przesyłać na adres: MEDICUS Sp. Jawna Al. Dębowa 3, 53-134 Wrocław lub e-mailem: rekrutacja@medicus. wroc.pl Na CV prosimy o zamieszczenie klauzuli: Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 28.06.1997 Dz. U. 133 Poz. 883). POŻYCZKA GOTÓWKOWA DLA CZŁONKÓW DOLNOŚLĄSKIEJ OIPIP Beneficial Kredyt, pion bankowości detalicznej HSBC Bank Polska S.A., pragnie przedstawić ofertę pożyczki gotówkowej przygotowanej specjalnie dla Państwa. CECHY NASZEJ POŻYCZKI GOTÓWKOWEJ • Pieniądze na dowolny cel • Wcześniejsza spłata pożyczki bez żadnych dodatkowych • Złożenie wniosku i uzyskanie pożyczki bez konieczności opłat wizyty w banku • Dostępna opcja ubezpieczenia spłaty pożyczki • Minimum formalności • Możliwość składania pojedynczych i wspólnych wnio• Decyzja kredytowa już w 2 godziny sków • Szybkie przekazanie środków po zawarciu umowy • Bez poręczycieli CHARAKTERYSTYKA POŻYCZKI – przykładowe wysokości rat 2 000 zł 6 000 zł 10 000 zł 20 000 zł 30 000 zł 4 lat 61,42 zł 184,26 zł 307,09 zł 614,19 zł 921,28 zł 3 lata 75,34 zł 226,03 zł 376,72 zł 753,45 zł 1130,17 zł 2 lata 103,68 zł 311,04 zł 518,40 zł 1036,80 zł 1555,20 zł 1 rok 189,68 zł 569,05 zł 948,42 zł 1896,85 zł 2845,27 zł Oprocentowanie nominalne – 18,84%. Przykładowa roczna rzeczywista stopa procentowa wyliczona dla całkowitego kosztu kredytu 10 000 zł na 48 miesięcy wynosi 22,57%. • Minimalny wiek wnioskodawcy – 24 lata • Okres kredytowania od 12 do 48 miesięcy • Akceptowane różne formy zatrudnienia m.in.: umowa o pra- • Minimalny dochód – 400 zł cę, własna działalność gospodarcza, renta, emerytura • Wysokość pożyczki od 2 000 zł do 30 000 zł ZŁÓŻ WNIOSEK PRZEZ TELEFON! 0 – 801 88 99 77 Całkowity koszt połączenia – jeden impuls połączenia lokalnego. Możesz również zadzwonić pod numer 022 3 140 150. Kod promocji – 35280 24 W CIENIU CZEPKA Wyższa Szkoła Medyczna LZDZ w Legnicy, ul. Mickiewicza 36, 59-220 Legnica ogłasza rekrutację na rok akademicki 2007/2008 na studia licencjackie w systemie stacjonarnym i niestacjonarnym na kierunkach • PIELĘGNIARSTWO • RATOWNICTWO MEDYCZNE • ZARZĄDZANIE Specjalności: • Zarządzanie i Marketing Farmaceutyczny • Zarządzanie Jednostkami Służby Zdrowia • Zarządzanie Bezpieczeństwem i Higieną Pracy STUDIA PODYPLOMOWE • Zarządzanie Bezpieczeństwem i Higieną Pracy • Zarządzanie i Administrowanie Projektami Unijnymi KSZTAŁCENIE PODYPLOMOWE PIELĘGNIAREK SZKOLENIE SPECJALIZACYJNE w zakresie: INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE Dziekanat Wyższej Szkoły Medycznej 59-220 Legnica, ul. Mickiewicza 36, pok. nr 104. od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 16.00. tel./fax: 076 72-45-160, tel. 076 72-45-158 www.wsmlegnica.pl, e-mail: [email protected] • pielęgniarstwa rodzinnego – 995 h • pielęgniarstwa geriatrycznego – 1030 h • pielęgniarstwa środowiska nauczania i wychowania – 1057 h KURSY SPECJALISTYCZNE • Wykonywanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego, dla pielęgniarek i położnych – 140 h • Leczenie ran dla pielęgniarek – 195 h • Szczepienia ochronne dla pielęgniarek – 65 h KURS DOKSZTAŁCAJĄCE • Profilaktyka raka sutka – samobadanie piersi, dla pielęgniarek i położnych 20 h KURS PEDAGOGICZNY KWALIFIKACYJNY – 270 h – rozpoczęcie kursu 01.09.2007 r. DLA OSÓB CHCĄCYCH ZDOBYĆ NOWY ZAWÓD • Sanitariusza szpitalnego – 240 h SZKOLENIA Z ZAKRESU: • Kurs masażu klasycznego – 50 h • Opiekun osoby dorosłej – 40 h * POLICEALNE STUDIUM FARMACEUTYCZNE, KIERUNEK: TECHNIK FARMACJI, NAUKA W SYSTEMIE DZIENNYM 4 SEMESTRY • Opiekun dziecięcy –40 h • Opiekun środowiskowy dla osób z zaburzeniami psychicznymi – 18 h W zależności od zapotrzebowania kurs „OPIEKUN OSOBY DOROSŁEJ” i kurs „OPIEKUN DZIECIĘCY” może być poszerzony o naukę języka obcego. 9 (191) 2007 25
