docAB Structur 3_Dr. Hermeler_Forum Stomatologii Praktycznej_05-2013
download 
Reklamacja Transkrypt
AB Structur 3_Dr. Hermeler_Forum Stomatologii Praktycznej_05-2013
z codziennej praktyki dr n. stom. Ludwig Hermeler Technologia nanohybrydowa wyznacza kierunek O dbudowy tymczasowe odgrywają ważną rolę w procesie wytwarzania protez stałych. Podczas gdy priorytetem dla stomatologów Obróbka jest ochrona opracowanego zęba System kartuszy 1: 1 dostępny w postaci 50 ml kartusza albo 5 ml strzykawki QuickMix zapewnia jednorodne mieszanie i jednolite utwardzanie. Stanowi więc idealny wybór zapewniający, podobnie jak w przypadku Structur 2 i Structur Premium, bezbłędną i prostą aplikację (zdj. 1). Przyjazny pacjentowi czas utwardzania wynoszący zaledwie 45 sekund jest istotnie krótszy niż w przypadku porównywalnych produktów konkurencyjnych firm. Powstające w procesie polimeryzacji ciepło stanowi kluczowy parametr w kontekście obróbki materiału kompozytowego. Materiały generujące temperaturę 41°C stwarzają ryzyko martwicy tkanek na skutek denaturacji białek. Pomiary przeprowadzone przez doktora Borchersa w jego badaniu zatytułowanym „Temperature rises in the pulp of prepared teeth when curing temporary restorations made from i zapewnienie mu odpowiedniej wytrzymałości na złamanie, pacjenci coraz częściej oczekują odpowiedniego poziomu estetyki oraz przyjemnej w dotyku powierzchni odbudowy tymczasowej. Firma VOCO opracowała Zdj. 4 ulepszony, samoutwardzalny materiał kompozytowy przeznaczony do wykonywania koron i mostów. Materiał Structur 3, oparty na opracowanej przez VOCO technologii nanohybrydowej, ustanawia nowy standard w trzech lek. stom. Elżbieta Grzesiak Stomatolog i dziennikarz medyczny 34 maj 2013 ważnych obszarach – obróbce, estetyce i wytrzymałości. Forum Stomatologii Praktyc znej 35 z codziennej praktyki various composites” (pol. „Wzrost temperatury miazgi opracowanego zęba podczas utwardzania odbudów tymczasowych wykonanych z różnych materiałów kompozytowych”) i przeprowadzonym na Hanowerskim Uniwersytecie Medycznym (Medizinische Hochschule Hannover) wykazały, że Structur 3 nie powoduje przegrzania miazgi. W porównaniu z innymi materiałami Structur 3 powoduje najmniejszy wzrost temperatury miazgi podczas utwardzania wewnątrzustnego. Proces wykańczania krawędzi można rozpocząć już 4 minuty po rozpoczęciu mieszania. Jedynym wymaganym etapem poprzedzającym tę fazę jest usunięcie ukształtowanej w obecności tlenu warstwy inhibicyjnej za pomocą gazika nasączonego alkoholem, co pozwala uzyskać lśniąco-połyskliwą powierzchnię. Badanie Fleminga wykazało, że Structur 3 charakteryzuje się m.in. najmniejszą spośród głównych dostępnych na rynku materiałów konkurencyjnych firm chropowatością powierzchni po usunięciu warstwy inhibicyjnej. Structur 3 nie wymaga również czasochłonnego polerowania, co dodatkowo skraca czas potrzebny na wykończenie odbudowy. Estetyka Bardziej gładka powierzchnia oznacza, co wykazano w powyższym badaniu, że usuwanie płytki nazębnej będzie dla pacjenta o wiele prostsze. Sprawia to, że obudowa tymczasowa staje się bardziej odporna na odbarwienie i dłużej zachowuje estetyczny wygląd. Fluorescencja materiału Structur 3 odpowiada fluorescencji ludzkich zębów, co dodatkowo przyczynia się do uzyskania optymalnego wyglądu odbudowy tymczasowej. Dostępność materiału w ośmiu odcieniach umożliwia dokładne dopasowanie odbudowy do naturalnego zęba pacjenta. Zdj. 1. Materiał Structur 3 dostępny w postaci kartusza i strzykawki QuickMix Zdj. 4. Ponowne wprowadzenie wycisku alginianowego wypełnionego materiałem Structur 3 Zastosowanie kliniczne Zdj. 2. Stan kliniczny przed zabiegiem: most zębów przednich zaopatrzony materiałem kompozytowym Zdj. 5. Materiał Structur 3 zachował pewną elastyczność po usunięciu z wycisku Wytrzymałość Złamanie odbudow y tymczasowej stanowi dla pacjenta nieprzyjemne doznanie. Natomiast dla stomatolo- 36 maj 2013 ga naprawa lub ponowne wykonanie odbudowy tymczasowej oznaczają dodatkowe koszty i stratę czasu. Parametry fizyczne materiałów wykorzystywanych do wykonania tymczasowych koron i mostów, włączając w to długotrwałe odbudowy tymczasowe, muszą zapewniać stałą wytrzymałość na codzienne obciążenia podczas żucia przez długi okres użytkowania. W badaniu przeprowadzonym na uniwersytecie w Regensburgu badano odporność na złamania koron tymczasowych wykonanych z różnych materiałów. Badanie wykazało, że materiał Structur 3 charakteryzował się najwyższą odpornością na złamanie. Odporność na ściskanie przekraczająca 500 MPa (badane na podstawie normy ISO 9917) zapewnia skuteczną odporność na złamania. Zdj. 3. Opracowane kikuty Zdj. 6. Naturalny połysk po usunięciu warstwy inhibicyjnej Uraz zębów przednich u 57-letniej pacjentki spowodował rozległe, wielomiejscowe złamanie licówki ceramicznej noszonego przez nią mostu (od 13 do 23, od kła do kła szczęki). Bezpośrednio po wypadku u pacjentki wykonano wstępne zaopatrzenie rekonstrukcji materiałem kompozytowym (zdj. 2). Przed wykonaniem nowej odbudowy, a po usunięciu mostu i opracowaniu zębów pobrano wycisk alginianowy, który stanowił negatyw dla odbudowy z materiału Structur 3. W przeszłości, gdy odbudowy tymczasowe wykonywano z mniej odpornych materiałów, do wykonywania tymczasowych koron i mostów stosowano wyciski silikonowe. Wyciski te zachowywano do późniejszego wykorzystania w razie konieczności wykonania naprawy lub odtworzenia odbudowy na skutek zdarzających się zbyt często jej uszkodzeń. Dzięki dobrym doświadczeniom z materiałem Structur 3 od momentu rozpoczęcia jego stosowania zrezygnowano z wykonywania i przechowywania wycisków silikonowych. Zdjęcie 3 przedstawia opracowane kikuty zębów. Wycisk alginianowy wypełniony materiałem Structur 3 jest ponownie umieszczany w jamie ustnej pacjenta Forum Stomatologii Praktyc znej 37 z codziennej praktyki Zdj. 7. Kontrola po wstępnym wykończeniu mostu tymczasowego (zdj. 4). Po 45 sekundach utwardzania wewnątrzustnego materiał zachowuje pewną elastyczność, co pozwala na jego łatwe usunięcie z kikutów (zdj. 5). Cztery minuty po rozpoczęciu mieszania odbudowa tymczasowa uzyskała twardość umożliwiającą rozpoczęcie fazy wykańczania odbudowy. Warstwę inhibicyjną usuwa się za pomocą gazika nasączonego alkoholem. Widoczna jest wówczas lśniąco-połyskująca powierzchnia (zdj. 6). Nadmiar materiału można usunąć za pomocą nożyczek do koron oraz narzędzi obrotowych. Wykończenie powierzchni międzyzębowych pozwala na utrzymanie higieny odbudowy tymczasowej. Po wstępnym wykończeniu przeprowadza się przymiarkę wewnątrzustną (zdj. 7). Polerowanie powierzchni nanohybrydowej, poprzedzone fazą wykończenia narzędziami obrotowymi, zapewnia wysoce estetyczny i czynnościowo korzystny efekt leczenia przy zauważalnie krótszym czasie trwania fazy wykańczania (zdj. 8). Gładka powierzchnia materiału Structur 3 jest szczególnie przyjemna w dotyku dla pacjenta, który może uśmiechać się i jeść bez nadmiernej troski o stan mostu tymczasowego (zdj. 9). Wnioski Zdj. 8. Wysoce estetyczny wynik dzięki wykorzystaniu technologii nanohybrydowej Dzięki wykorzystaniu technologii nanohybrydowej materiał Structur 3 firmy VOCO „błyszczy” pośród wielu kompozytów samoutwardzalnych w dziedzinie obróbki, estetyki i wytrzymałości. Możliwe jest więc wykonywanie wysokiej jakości rekonstrukcji estetycznych, których odbiór wewnątrzustny przez pacjenta jest również pozytywny. Kolejne zalety materiału to olbrzymia wytrzymałość oraz krótki czas wykonania odbudowy. Pacjent i stomatolog mogą wreszcie się uśmiechnąć. t dr n. stom. Ludwig Hermeler Zdj. 9. Osadzony most z materiału Structur 3 38 maj 2013 Uzyskał prawo prowadzenia praktyki stomatologicznej oraz stopień doktora nauk medycznych w 1988 r. na Westfalskim Uniwersytecie Wilhelma w Münsterze. Własną praktykę założył w 1991 r. w Rheine. Autor licznych publikacji w dziedzinie stomatologii estetycznej, wybielania zębów, implantologii oraz endodoncji, członek DGOI (Niemieckie Stowarzyszenie Implantologii Jamy Ustnej). Forum Stomatologii Praktyc znej 39
