oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością
Transkrypt
oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością
Białystok dnia …………..…………….……… OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a …………………………………………………………………………………………………. (imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie) nr pesel ………………………………………………… jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej z art. 233 § l kodeksu karnego* i oświadczam : za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………….. ( podpis czytelny osoby składającej oświadczenie ) * Art. 233 § l i 6 kk § l Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do lat 8. § 6 Przepisy § l stosuje się odpowiednio do osoby, która składa fałszywe oświadczenie, jeżeli przepis ustawy przewiduje możliwość odebrania oświadczenia pod rygorem odpowiedzialności karnej.