SPECYFIKA BÓLU JAMY USTNEJ I TWARZY. DIAGNOSTYKA
Transkrypt
SPECYFIKA BÓLU JAMY USTNEJ I TWARZY. DIAGNOSTYKA
SPECYFIKA BÓLU JAMY USTNEJ I TWARZY. DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA BÓLU ZĘBOPOCHODNEGO I NIEZĘBOPOCHODNEGO W UJĘCIU KLINICZNYM. Błażej Szczerbaniewicz Sekcja Bólu Jamy Ustnej i Twarzy PTBB Słowa kluczowe: ból jamy ustnej i twarzy, ból zębopochodny, ból niezębopochodny, diagnostyka i leczenie zespołów bólowych Streszczenie: Bol jamy ustnej i twarzy zbiorczy termin obejmujący kilka jednostek chorobowych wcześniej określanych zbiorczym terminem schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego. (ang. temporomandibular disorders TMD). Termin schorzenia stawu skroniowo-żuchwowego to dość niefortunny termin ponieważ od początku kieruje uwagę lekarza na dość wąski obszar jakim jest staw skroniowo-żuchwowy. W ostatnim czasie było to źródłem wielu pomyłek diagnostycznych które najczęściej występującym schorzeniom w obszarze twarzoczaszki jakimi są schorzenia mięśni narządu żucia przypisywano rolę schorzeń stawu skroniowo-żuchwowego. W wykładzie zostaną poruszone tematy związane z diagnostyką różnicową bólu zębopochodnego i niezębopochodnego w ujęciu klinicznym. Mówiąc o zespołach bólowych obszaru jamy ustnej i twarzy należy podkreślić że w znakomitej większości bo około 80% stanowią je bóle zębopochodne stąd konieczność ich wykluczenia w pierwszej kolejności. W momencie ich wykluczenia pojawia się dopiero szansa na zdianozowanie schorzeń niezębopochodnych w tym głównie stawu skroniowo-żuchwowego i mięśni narządu żucia ze szczególnym uwzględnieniem bólu w obszarze części twarzowej czaszki. Podane zostaną proste algorytmy różnicujący te schorzenia oraz sposoby leczenia bólu niezębopochodnego przydatne dla dla lekarza pierwszego kontaktu. :