Regulamin Europejskiego Forum Muzykoterapeutów „45 lat

Regulamin
Europejskiego Forum Muzykoterapeutów
„45 lat Wrocławskiej Muzykoterapii w centrum Europy”
1. Niniejszy regulamin określa zasady organizacji Europejskiego Forum Muzykoterapeutów
„45 lat Wrocławskiej Muzykoterapii w centrum Europy”, zwanego dalej „Forum”.
Organizatorem Forum jest Zakład Muzykoterapii Akademii Muzycznej im. Karola
Lipińskiego we Wrocławiu.
2. Forum jest włączone do programu wydarzeń Europejskiej Stolicy Kultury Wrocław 2016.
3. Celem Forum jest prezentacja i popularyzacja wyników badań z zakresu muzykoterapii,
ukazanie wieloaspektowego zastosowania oraz interdyscyplinarności tej dziedziny, dyskusja
na temat kompetencji muzykoterapeutycznych, ich kształcenia i doskonalenia oraz etyki
zawodu muzykoterapeuty. Podczas Forum zostaną także zaprezentowane tradycje
Wrocławskiej Muzykoterapii.
4. W Forum mogą wziąć udział muzykoterapeuci, nauczyciele akademiccy, studenci oraz
wszyscy zainteresowani tematyką muzykoterapii.
5. Językami konferencyjnymi będą język polski oraz język angielski.
6. Przewodniczącym Komitetu organizacyjnego Forum jest Kierownik Zakładu Muzykoterapii
Akademii Muzycznej im. Karola Lipińskiego we Wrocławiu dr Paweł Cylulko. Funkcję
sekretarza pełni dr Klaudia Kukiełczyńska-Krawczyk.
7. Na program Forum złożą się referaty, doniesienia, komunikaty, przeprowadzone warsztaty
terapeutyczne, pokazy filmowe. Przedsięwzięciu będą towarzyszyły koncerty muzyczne,
spektakle teatralne oraz promocje książek.
8. Forum odbędzie się w terminie 1-3 grudnia 2016 r. w siedzibie Akademii Muzycznej
im. Karola Lipińskiego we Wrocławiu, pl. Jana Pawła II nr 2.
9. Koszty udziału w Forum wynoszą:
a) uczestnictwo czynne - 400 zł (100 euro), obejmuje udział we wszystkich
wydarzeniach Forum, prezentację wystąpienia podczas Forum (maksymalny czas
trwania wystąpienia: 20 min.), materiały konferencyjne, uroczystą kolację,
poczęstunek podczas przerw kawowych, zaświadczenie o uczestnictwie,
b) uczestnictwo bierne – 200 złotych (50 euro), obejmuje: udział w Forum, materiały
konferencyjne, poczęstunek podczas przerw kawowych, zaświadczenie
o uczestnictwie.
10. Koszty związane z udziałem w konferencji pokrywają uczestnicy lub instytucje delegujące.
11. Zgłoszenia udziału czynnego w Konferencji należy dokonać za pomocą Formularza
zgłoszeniowego on-line, dostępnego na stronie www.amuz.wroc.pl, którego wzór określa
Załącznik do niniejszego Regulaminu w terminie do 30 sierpnia 2016 r. (wraz z tematem
wystąpienia oraz abstraktem w wersji polskiej o maksymalnej liczbie znaków 1500 i wersji
angielskiej (o maksymalnej liczbie znaków 1500).
12. Zgłoszenia uczestnictwa biernego będą przyjmowane do 1 grudnia 2016 r.
13. Wszelkie pytania dotyczące Forum należy kierować mailowo na adres:
[email protected]
14. Osoby zgłaszające uczestnictwo czynne zostaną poinformowane przez Organizatora
o zakwalifikowaniu do udziału w Forum w terminie do dnia 30 września 2016 r.
15. W przypadku dużej liczby zgłoszonych referatów, Organizator zastrzega sobie prawo
do dokonania ich wyboru.
16. O zakwalifikowaniu referatu (doniesienia, komunikatu, warsztatu, pokazu itp.) do programu
Forum decyduje Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego w porozumieniu z pozostałymi
członkami Komitetu.
17. Opłaty za uczestnictwo czynne należy wnosić na rachunek bankowy Akademii Muzycznej
im. Karola Lipińskiego we Wrocławiu do dnia 30 października 2016 r.
18. Opłaty za uczestnictwo bierne należy dokonać na rachunek bankowy Akademii Muzycznej
im. Karola Lipińskiego we Wrocławiu do dnia 1 grudnia 2016 r. Dla uczestników biernych
zgłaszających się w pierwszym dniu konferencji (1 grudnia 2016 r.) istnieje możliwość
dokonania opłaty w formie gotówkowej - 200 złotych (50 euro) w kasie Akademii
Muzycznej im. Karola Lipińskiego we Wrocławiu.
Dane do przelewu :
Akademia Muzyczna im. Karola Lipińskiego we Wrocławiu
Pl. Jana Pawła II nr 2
50-043 Wrocław
Numer rachunku bankowego / IBAN: PL 40 1090 2398 0000 0001 0205 0428
Bank Zachodni WBK
SWIFT: WBKPPLPP
w tytule przelewu należy wpisać: imię i nazwisko uczestnika, Forum Muzykoterapeutów 2016
19. W przypadku osób, które zrezygnują z udziału w Forum po dniu 17 listopada 2016 opłaca za
uczestnictwo nie będzie zwracana.
20. Organizator ma możliwość wystawienia faktury za udział uczestnika w Forum na osoby
fizyczne i instytucje dokonujące opłaty konferencyjnej.
21. Uczestnicy zgłaszający się do udziału w Forum z dniem przesłania Formularza
zgłoszeniowego wyrażają zgodę na wykonywanie zdjęć z ich wizerunkiem w czasie Forum,
ich utrwalenie, wielokrotne wykorzystywanie, obróbkę i powielanie za pośrednictwem
dowolnego medium do celów promocyjnych i archiwizacyjnych Organizatora, bez
konieczności każdorazowego ich zatwierdzania.
22. Organizator zastrzega możliwość wprowadzenia zmian do Regulaminu. Zmiany Regulaminu
ogłaszane będą każdorazowo na stronie internetowej Akademii Muzycznej im. Karola
Lipińskiego we Wrocławiu.
23. Organizator zastrzega możliwość odwołania Forum z ważnych przyczyn. W takim wypadku
uczestnicy otrzymają zwrot wniesionych opłat.
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
EUROPEJSKIE FORUM MUZYKOTERAPEUTÓW
„45 lat Wrocławskiej Muzykoterapii w centrum Europy”
Akademia Muzyczna im. Karola Lipińskiego we Wrocławiu
1-3 grudnia 2016 r.
Imię i nazwisko
Tytuł/stopień naukowy
Nazwa i adres uczelni lub
reprezentowanej instytucji
Adres do korespondencji:
kod
miejscowość
ulica
numer
domu/mieszkania
telefon
e-mail
Tytuł wystąpienia
w języku polskim
i angielskim
Streszczenie wystąpienia w języku polskim i angielskim (każde do 1500 znaków ze
spacjami):
Rodzaj wystąpienia:
referat
☐
doniesienie
☐
komunikat
☐
inne ……………………….
☐
Zapotrzebowanie na sprzęt w ramach wystąpienia:
odtwarzacz CD
☐
odtwarzacz DVD
☐
rzutnik multimedialny
☐
inny (jaki?)……………………………….
☐
Dane do faktury
Imię i nazwisko
NIP instytucji
Nazwa instytucji
Adres
Zgłaszam udział w Europejskim Forum Muzykoterapeutów „45 lat Wrocławskiej
Muzykoterapii w centrum Europy” oraz deklaruję przesłanie do dnia 30 października
2016 r. (czynny udział); do dnia 1 grudnia 2016 r. (udział bierny) opłaty
konferencyjnej na rachunek bankowy:
Bank Zachodni WBK
Nr konta/ IBAN PL 40 1090 2398 0000 0001 0205 0428
Bank Zachodni WBK
SWIFT: WBKPPLPP
1)
2)
3)
4)
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z Regulaminem Europejskiego Forum Muzykoterapeutów „45 lat
Wrocławskiej Muzykoterapii w centrum Europy”, akceptuję jego treść i zobowiązuję się do jego
przestrzegania.
Oświadczam, że:
1. wyrażam zgodę na wykonywanie zdjęć z moim wizerunkiem jako uczestnika w czasie Forum,
ich utrwalenie, wielokrotne wykorzystywanie, obróbkę i powielanie, za pośrednictwem dowolnego
medium do celów promocyjnych i archiwizacyjnych Organizatora bez konieczności każdorazowego
ich zatwierdzania,
2. udzielam nieodpłatnie Organizatorowi Forum prawa do wykorzystania zapisów audiowizualnych
z moim wizerunkiem jako Uczestnika w trakcie Forum na następujących polach eksploatacji:
a) w zakresie utrwalania i zwielokrotniania – na zapis techniką cyfrową dźwięku i obrazu, wytworzenie
i wydanie na płycie CD oraz/lub DVD lub innych nośnikach, wyłącznie w celach niekomercyjnych,
b) w zakresie obrotu egzemplarzami, na których wizerunek utrwalono – do wprowadzania do obrotu,
użyczania lub najmu egzemplarzy,
c) w zakresie rozpowszechniania wykonania w sposób inny niż określony w lit. b – do nadawania,
reemitowania oraz odtwarzania, a także publicznego udostępniania wizerunku na wybranych stronach
internetowych.
3. jestem ubezpieczony(a) od następstw nieszczęśliwych wypadków.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora Forum zgodnie
z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. (Dz.U. z 2014 r. poz. 1182 z późn.
zm.) niezbędnych do udziału w Forum i oświadczam, że zostałem poinformowany, iż:
administratorem danych osobowych zawartych w niniejszym zgłoszeniu jest Akademia Muzyczna
im. Karola Lipińskiego we Wrocławiu, pl. Jana Pawła II nr 2, 50-043 Wrocław,
wyżej wymienione dane osobowe przetwarzane będą do celów związanych z organizacją Forum i nie będą
udostępniane innym podmiotom niż Organizator,
posiadam prawo dostępu do treści wyżej wymienionych danych osobowych oraz ich poprawienia,
podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem
możliwości ubiegania się o udział w Forum.
………………………………………………
Miejscowość, data
……………………………………………………………….
Czytelny podpis