miejscowość

..........................................
..........................................
(właściciel)
(data)
..........................................
(ulica, nr mieszkania)
..........................................
(miejscowość)
..........................................
(nr telefonu)
..........................................
(e-mail)
Do Zarządu Wspólnoty Mieszkaniowej
przy ul. .............................................
..........................................................
(miejscowość)
za pośrednictwem Zarządcy
P.P.H.U. TECH-DROB KOBYLEC Marek
Zwracam się z uprzejmą prośbą o wydanie warunków wraz pozwoleniem na montaż anteny
satelitarnej na elewacji budynku Wspólnoty Mieszkaniowej nieruchomości przy
ul. ........................................ w ................................................., w której jestem właścicielem lokalu
mieszkalnego nr .................
Antena znajdowałaby się ...........................................................................................................
................................................................................................................................................................
(podać przybliżoną lokalizację)
Z poważaniem
...........................................
(podpis właściciela/i)