docInformacja o zgłaszaniu kandydatów do rad gmin niebedących
download 
Reklamacja Transkrypt
Informacja o zgłaszaniu kandydatów do rad gmin niebedących
Warszawa, dnia 3O czerwca 2 O14 r. PAŃSTWOWA KOMISJA WYBORCZA ZPOW-703-114114 INFORMACJA o zasadach i sposobie zgłaszania list kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin (rad miejskich, rad miast) w gminach które Ilekroć niebędących będą zarządzone miastami na prawach powiatu, dzień na 16 listopada 2014 r. w niniejszej Informacji mowajest o: l) radzie gminy w gminie należy niebędącej przez to rozumieć radę gminy, radę miejską lub radę miasta, miastem na prawach powiatu; 2) gminnej komisji wyborczej - należy przez to rozumieć także miejską komisję wyborczą. l. Uprawnionymi do komitety zgłaszania wyborcze, które list kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin uzyskały od Państwowej lub od właściwego komisarza wyborczego postanowienie o Komisji przyjęciu są Wyborczej zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego (art. 98 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r . - Kodeks wyborczy- Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.). W przypadku komitetów wyborczych, które uzyskały postanowienie od komisarza wyborczego, mogą one zgłaszać listy kandydatów na obszarze wskazanym w tym postanowieniu. 2. Kodeks wyborczy określa następujące warunki zgłoszenia listy kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin: komitet wyborczy może zgłosić w każdym okręgu wyborczym tylko jedną listę kandydatów (art. 425 § 1). W przypadku utworzenia koalicji wyborczej i powołania koalicyjnego komitetu wyborczego w celu zgłoszenia wspólnych list kandydatów do danej rady komitet wyborczy partii politycznej wchodzącej - 2- w skład w okręgu koalicji nie może wyborczym samodzielnie została zgłoszona zgłaszać wspólna lista kandydatów; liście może zawierać liczba kandydatów na list kandydatów do tej rady, jeżeli tylko jedno nazwisko (art. 425 § 2 pkt l); może kandydatem na radnego wchodząca osoba także pełnomocnik wyborczego, w tym ponieważ być wyborczy i ustalają przepisy Kodeksu wyborczego nie w skład pełnomocnik komitetu finansowy, w tym zakresie żadnego zakazu; może kandydat na radnego do jednego organu zgłoszony jednocześnie stanowiącego jednostki okręgu tylko w jednym kandydować samorządu w wyborach tylko terytorialnego i może być i tylko z jednej listy kandydatów (art. 370 § 2 i art. 425 § 4). Kodeks wyborczy nie zakazuje natomiast jednoczesnego kandydowania na radnego i na wójta, burmistrza lub prezydenta miasta w tej samej lub innej gminie. W przypadku jednoczesnego wyboru tego samego kandydata na radnego i na wójta, jego mandat radnego wygasa z mocy prawa (art. 383 § l pkt 6); może być kandydatem na radnego Europejskiej niebędący osoba (obywatel polski i obywatel Unii obywatelem polskim) mająca prawo wybierania w tych wyborach i która: a) najpóźniej w dniu głosowania kończy 18 lat, b) stale zamieszkuje na obszarze gminy, w której kandyduje (art. 11 § l pkt 5). Z przepisów Kodeksu wyborczego nie wynika natomiast zamieszkiwania na obszarze okręgu obowiązek wyborczego, w którym kandydat zostanie zgłoszony; c) jest wpisana do stałego rejestru wyborców właściwego dla danej gminy. Nie może być a) pozbawiona praw publicznych prawomocnym orzeczeniem kandydatem osoba: sądu, b) pozbawiona praw wyborczych prawomocnym orzeczeniem Trybunału Stanu, c) ubezwłasnowolniona d) skazana prawomocnym orzeczeniem prawomocnym za przestępstwo przestępstwo wyrokiem umyślne ścigane skarbowe, z na sądu , karę oskarżenia . pozbawienia wolności publicznego lub umyślne -3sądu stwierdzające utratę prawa o którym mowa w art. 21 a ust. 2a ustawy z dnia e) wobec której wydano prawomocne orzeczenie wybieralności, 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2013 r. poz. 1388). może Kandydatem nie być również obywatel Unii Europejskiej obywatelem polskim, pozbawiony prawa wybieralności w niebędący państwie członkowskim Unii Europejskiej, którego jest obywatelem. się Posiadanie praw wyborczych ocenia prawomocnego skazania na ścigane oskarżenia z pozbawienie prawa karę wybieralności lub wyborów. W przypadku wolności pozbawienia publicznego dzień na za umyślne następuje przestępstwo umyślne przestępstwo na czas określony ewidencjonowania w Krajowym Rejestrze Karnym. Oznacza to, których zapadł kandydować, taki wyrok nie mają w okresie, w którym skarbowe że okresem osoby wobec biernego prawa wyborczego, tj. nie są mogą wpisane do ewidencji Krajowego Rejestru Karnego; lista kandydatów powinna zamieszkałych udzielić nie zamieszkiwać później niż wyłącznie wyborczego, w którym może (art. 427 § 2). zgłasza się do godz. 24.00 w dniu 7 października 2014 r. do właściwej października zgłoszenie gminnej komisji wyborczej 2014 r. listy kandydatów na radnych jest możliwe w sytuacji przewidzianej w art. 434 § l Kodeksu wyborczego, czyli wówczas, gdy w terminie przewidzianym dla wyborczym nie zostanie Gminna okręgu muszą poparcia me poparcia dowolnej liczbie list kandydatów, a udzielonego poparcia może wycofać Po dniu 7 na obszarze udzielający jest lista kandydatów na radnych (art. 427 § l pkt 1). Wyborca 3. Listy kandydatów na radnych nie poparta podpisami co najmniej 25 wyborców stale w danej gminie. Wyborcy natomiast stale zgłaszana być komisja rozplakatowanie zgłoszona żadna wyborcza obwieszczeń, wzywa zgłoszenia lista albo zostanie wówczas zgłoszona komitety do dokonania dodatkowych w terminie 5. dni od dnia ich rozplakatowania. list kandydatów w tylko jedna lista. wyborcze, zgłoszeń okręgu poprzez list kandydatów -4pełnomocnik Ponadto zgłoszenia zgłosić komitetu wyborczego lub osoba listy kandydatów na radnych nowego że śmierć która komisja wyborcza zawiadomi z zarejestrowanej listy komitetu kandydata, który spowodowała, kandydata dokonała do 10. dnia przed dniem wyborów jeżeli kandydata na radnego, pełnomocnika, iż skreśliła warunkiem, może upoważniona, że w zarejestrowany jeden kandydat lub nie jest zarejestrowany okręgu żaden zmarł (pod wyborczym jest kandydat). Zgłoszenie nowego kandydata nie wymaga poparcia podpisami wyborców (art. 436 § 2). 4. zgłoszenia Uprawnionym do listy kandydatów w imieniu komitetu wyborczego jest pełnomocnik wyborczy komitetu wyborczego (zwany dalej wyborczym) lub osoba imiennie przez niego zawierać powinno pełnomocnika nazwę zawierać wyraźne (art. 428 § 2). Upoważnienie komitetu wyborczego oraz nazwisko 1 udzielającego wyborczego upoważnienia udzielonego powinna pełną upoważniona pełnomocnikiem upoważnienia, upoważnionej. oraz dane osoby stwierdzenie, z podaniem jej nazwiska, imion, iż wskazanie Treść osoba wymieniona w dokładnego tożsamość) upoważnieniu - adresu zamieszkania i numeru numeru paszportu lub innego dokumentu została upoważniona - zakresu upoważnienia niebędącego ewidencyjnego PESEL (w przypadku obywatela Unii Europejskiej obywatelem polskim - 1m1ę stwierdzającego przez pełnomocnika wyborczego do zgłoszenia list kandydatów w imieniu wymienionego z nazwy komitetu wyborczego do danej rady lub na określonym mężów obszarze. Zakres upoważnienia może obejmować również wyznaczanie zaufania do obwodowych komisji wyborczych (wystawianie im stosownych zaświadczeń) wyborczych. oraz zgłaszanie Upoważnienie kandydatów do terytorialnych i obwodowych komisji powinno być opatrzone datą wystawienia i własnoręcznym podpisem pełnomocnika wyborczego. Osoba upoważniona nie może upoważniać innych osób do zgłaszania list kandydatów na radnych. Zgłoszenie, niego upoważnioną wyborczej albo podpisane przez pełnomocnika wyborczego komitetu lub przez osobiście nadesłane pocztą do zgłoszenia przez listy, może podpisującego lub kurierem. być osobę przez dostarczone gminnej komisji zgłoszenie lub przez inną osobę -5wysłania zgłoszenia przesyłką listową W przypadku wpływu tetminu decyduje data lub kurierem o dotrzymaniu zawiadomienia do gminnej komisji wyborczej (art. 9 § 1). 5. W zgłoszeniu należy wskazać: nazwisko imię i osoby zgłaszającej czy zgłoszenia dokonuje pełnomocnik osoba oraz wskazaniem dokładnego listę wyborczy czy upoważniona przez niego adresu zamieszkania i ewentualnie numeru telefonu i adresu e-mail osoby dokonującej nazwę kandydatów ze wskazaniem, zgłoszenia; zgłoszenie komitetu wyborczego, w którego imieniu dokonywane jest listy kandydatów ze wskazaniem adresu jego siedziby; nazwę rady oraz oznaczenie numeru okręgu zgłaszana wyborczego, w którym jest lista kandydatów; nazwisko, ludności), imię (wszystkie tmtona zgodnie z danymi zawartymi w ewidencji wiek (w latach, nie data urodzenia) i miejsce zamieszkania (nazwa miejscowości , ale nie pełny adres) kandydata na radnego (art. 426 § 1). Zgłaszający listę może wnosić, . "popierany przez .............. ... .............................. " . . . wyrniemaJąc nazwy tylko jednej partii politycznej lub organizacji więcej niż kandydata (nie być kandydata powinno 45 znaków drukarskich, należy dołączyć Wniosek o takie oznaczenie kandydata odrębnym piśmie; zgłoszenie do może tego wliczając wniosku potwierdzeniem organu statutowego partii lub organizacji w czasie zgłaszania listy. Potwierdzenia poparcia organ statutowy partii lub organizacji, statutu partii lub organizacji albo jeśli otrzymał na urzędowych spacje). Poparcie listy (ar1. 426 § 6). zgłoszeniu zawarty w wraz załączonym z możliwe wyłącznie jest może dokonać również terenowy jest do tego uprawniony na podstawie pisemne upoważnienie organu statutowego. Oznaczenie kandydata zgodnie ze będzie uwzględnione która popiera statutowego organu zgłoszenia być lu b skt·o't nazwę społecznej, właściwego potwierdzone pismem danej partii lub organizacji, które lub w umieścić adnotację by przy nazwisku kandydata od właściwego zgłoszonym wnioskiem obwieszczeniach o zarejestrowanych listach kandydatów na radnych. Przykładowy do informacji. wzór zgłoszenia listy kandydatów na radnych stanowi załącznik nr l -6- 6. Zgłoszenie listy kandydatów w każdym okręgu podpisami co najmniej 25 wyborców stale Prawidłowo sporządzony być wyborczym powmno zamieszkałych w danej gminie. udzielających wykaz podpisów wyborców poparte liście poparcia kandydatów zawiera na każdej stronie: nazwę komitetu wyborczego numer okręgu (imiona) wyborczego, w którym lista jest zgłaszanego adnotację: zgłaszającego listę zgłaszana oraz nazwisko i imię kandydata; "Udzielam poparcia (nazwa komitetu wyborczego) w w wyborach (nie skrót nazwy komitetu), do Rady liście okręgu ............... zgłaszanej kandydatów przez .......... . wyborczym nr ...... (numer zarządzonych (nazwa rady) okręgu) dzień na 16 listopada 2014 r."; a następnie czytelnie wpisane nazwiska, imiona, adresy zamieszkania, numery ewidencyjne niebędących PESEL (w przypadku obywateli Unii Europejskiej polskimi - numer paszportu lub innego dokumentu oraz własnoręczne podpisy wyborców Adres zamieszkania obejmuje: udzielających nazwę obywatelami stwierdzającego tożsamość) poparcia liście (art. 427 § 3). miejscowości (miasta, wsi, osady) oraz nazwę ulicy i numer domu oraz numer lokalu (mieszkania). Podawanie kodu pocztowego nie jest wymagane. W miejscowościach, w których nie ma ulic konieczne jest wskazanie numeru domu (posesji). Podanie numeru lokalu dotyczy tylko budynków wielomieszkaniowych. Brak danych lub niepełne określenie złożone zamieszkania spowoduje uznanie poparcia za wadliwie. Uznaje za prawidłowo udzielone poparcie, gdy zamiast wskazania nazwy miejscowości powszechnie inne dane w rubryce "Adres zamieszkania" używanym dotyczące adresu pełnego się brzmienia popierający posłuży się i jednoznacznie rozumianym skrótem tej nazwy, adresu zamieszkania (nazwa ulicy, nr domu, nr lokalu) jeżeli zostały podane zgodnie z wymaganiami. Za prawidłowo udzielone poparcie uznaje również dokładnego podania adresu zamieszkania takie, w którym zamiast w rubryce na to przeznaczonej postawiono znak w pozycji że bezpośrednio wyżej odnośnika się do adresu wskazanego umieszczonej w wykazie podpisów, pod warunkiem, osoby umieszczone w tych pozycjach zamieszkują pod tym samym adresem. -7Przykładowy udzielających wzór wykazu podpisów wyborców poparcia liście kandydatów stanowi załącznik nr 2 do informacji. 7. Do zgłoszenia każdej listy kandydatów należy dołączyć: (kopię) postanowienie przyjęciu o zawiadomieniu o utworzeniu komitetu Państwową Komisję wyborczego przez Wyborczą właściwego lub komisarza wyborczego; dokument stwierdzający ustanowienie pełnomocnika wyborczego z podaniem jego nazwiska i dokładnego adresu zamieszkania oraz numeru ewidencyjnego PESEL; Dołączenie gdyż powyższych dwóch terytorialne komisje dokumentów nie jest jednak obowiązkowe, potwierdzenie faktów z nich wynikających mają w systemie informatycznym wspierającym pracę upoważnienie wystawione wyborczego do zgłoszenia pełnomocnika przez listy kandydatów, dokonuje osoba przez niego organów wyborczych upoważniona jeżeli zgłoszenia partii lub organizacji komitetu listy kandydatów (zob. pkt 4); nazwą ewentualny wniosek o oznaczenie kandydata popierającej wyborczego społecznej, jeżeli lub skrótem nazwy wniosek ten nie został zawarty w treści zgłoszenia; pismo organu potwierdzające jeżeli statutowego partii politycznej/organizacji społecznej liście kandydatów, poparcie dla kandydata umieszczonego na osoba zgłaszająca wnosi o oznaczenie kandydata wskazanym poparciem partii lub organizacji (zob. pkt 5); wykaz podpisów wyborców pisemne oświadczenie Oświadczenie kandydat zarządzonych wybieralności powinno zawierać: wyraża zgodę kandydatów; wyrażeniu kandydata o w wyborach do danej rady o posiadaniu prawa popierających listę na dzień zgody na kandydowanie 16 listopada 2014 r. oraz do danej rady. wskazanie numeru okręgu wyborczego, w którym na kandydowanie oraz nazwy komitetu wyborczego, z którego listy kandydat zgadza nazwisko rodowe, imiona rodziców, się kandydować, datę imię (imiona), nazwisko, i miejsce urodzenia, obywatelstwo oraz numer ewidencyjny PESEL kandydata (w przypadku obywateli Unii Europejskiej niebędących obywatelami polskimi - stwierdzającego tożsamość), a także numer paszportu lub innego dokumentu wskazanie jego przynależności do partii - 8że politycznej lub stwierdzenie, me należy podać także na kandydowanie kandydat powinien na kandydowanie kandydat opatruje Przykładowy datą i własnoręcznym kandydata - podpisem (art. 426 § 2); obywatela polskiego urodzonego przed dniem l sierpnia 1972 r. w przedmiocie pracy lub lub Zgodę adres zamieszkania. wzór zgody na kandydowanie stanowi załącznik nr 3 do informacji; oświadczenie państwa do partii politycznej. W zgodzie współpracy służby bezpieczeństwa w organach z tymi organami w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r. Oświadczenie składa się według z dnia 18 października organów pracował oświadczenia strony. albo nie pełnił bezpieczeństwa państwa 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r. pozostałe wypełnia wypełnienie Kandydat, (np. nie współpracownikiem organów oświadczenia Wzór Jeżeli (niewypełnione) podkreśleniu właściwej itd.) pełnił służbę był lub w okresie od dnia 22 lipca wypełnia następną stronę części A formularza lustracyjnego oraz część B. oświadczenia lustracyjnego stanowi załącznik Nr 4 do informacji. złożył oświadczenie według kandydat uprzednio zamiast pracował, bezpieczeństwa państwa 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r. puste A polega na podaniu wymaganych pracowałem/nie pracowałam, odpowiednio który był albo nie pierwszą stronę części pozostawiając lustracyjnego, Prawidłowe tylko służby art. 426 w okresie od dnia 22 lipca informacji o charakterze osobowo-ewidencyjnym oraz treści oświadczenia Nr l a do ustawy z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów - § 5. Kandydat, który nie formularza stanowiącego załącznik 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa współpracownikiem wzoru oświadczenia składa informację stanowiącego załącznik Nr 2a do o powołanej wskazanego wyżej złożeniu oświadczenia, według wzoru, wzoru ustawy. Wzór ten stanowi załącznik Nr 5 do informacji. Z obowiązku złożenia oświadczenia oświadczenia zwolnieni są kandydaci urodzeni l sierpnia 1972 r. i obywatele Unii Europejskiej W przypadku zgłoszenia obywatelem polskim do lustracyjnego lub informacji o niebędący kandydata - złożeniu później oraz obywatelami polskimi. obywatela Unii Europejskiej zgłoszenia należy dołączyć ponadto: niebędącego -9oświadczenie członkowskim oświadczenia oświadczenie w państwie określające kandydata Unii Europejskiej Jego Przykładowy pochodzenia. wzór stanowi załącznik nr 6 do informacji; że kandydata, członkowskim oświadczenia państwie ostatni adres zamieszkania w został nie pozbawiony prawa do kandydowania Unii Europejskiej jego pochodzenia. o ostatnim adresie zamieszkania stanowiący Przykładowy wzór załącznik nr 6 do informacji zawiera oświadczenie o niepozbawieniu prawa do kandydowania; oświadczenie kandydata, Przykładowy funkcji. stanowiący załącznik urzędu, że nie wzór pełni urzędu, on oświadczenia który objęty jest zakazem łączenia o ostatnim adresie zamieszkania nr 6 do informacji zawiera również informację o niepełnieniu który objęty jest zakazem łączenia funkcji. wątpliwości W przypadku co do treści pozbawiony prawa do kandydowania w do przedłożenia przed albo po wyborach przez zaświadczenia państwa członkowskiego organ administracyjny kandydata, państwie członkowskim może zostać zobowiązany pochodzenia, kandydat potwierdzającego, że oświadczenia że nie został Unii Europejskiej jego gminną komisję wyborczą właściwy wydanego przez Unii Europejskiej jego pochodzenia, nie pozbawiono go prawa do kandydowania w wyborach w tym państwie członkowskim lub że organowi temu nic nie wiadomo o pozbawieniu go takiego prawa (art. 426 § 4) Dołączane złożone do zgłoszenia wraz z przysięgłego dokumenty tłumaczeniem na sporządzone język polski języku obcym sporządzonym muszą zostać przez tłumacza (art. 7). 8. Po dokonaniu zgłoszenia zmiana kandydata na Wyjątek w liście jest niedopuszczalna (art. 428 § 4). przewidziany jest w art. 436 § 2 Kodeksu wyborczego, zgodnie z którym w przypadku gdy nazwisko kandydata co spowoduje, że zarejestrowany wyborczego lub kandydata. w okręgu żaden skreślono z listy na skutek jego wyborczym jest zarejestrowany jeden kandydat lub nie jest kandydat, gminna komisja wyborcza zawiadamia osobę, która Uzupełnienie dokonała zgłoszenia listy w tym trybie listy o możliwości może nastąpić najpóźniej 2014 r. i nie wymaga zbierania podpisów wyborców kandydata. śmierci, pełnomocnika zgłoszenia nowego w dniu 6 listopada popierających zgłoszonego -10- 9. Tryb przyjmowania kontroli zgłoszeń poprawności zgłoszenia wyborczego. Od i art. 431 uchwał Kodeksu gminną komisję wyborczą, przez i rejestracji listy regulują sposób dokonywania art. 429-434 Kodeksu gminnej komisji wyborczej, o których mowa w art. 430 zgłaszającemu wyborczego listę służy prawo odwołania doręczenia uchwały gminnej komisji wyborczej (art. 432 § 1). Na postanowienie komisarza wyborczego uznające do komisarza wyborczego, w terminie 3 dni od dnia odwołanie za nieuzasadnione osobie skargi do Państwowej zgłaszającej listę przysługuje prawo wniesienia Komisji Wyborczej w terminie 3 dni od daty doręczenia postanowienia komisarza wyborczego (art. 432 § 2). 10. Nadzór nad przestrzeganiem prawa przez gminne komisje wyborcze sprawuje komisarz wyborczy, który rozpatruje skargi na udziela komisjom wyjaśnień działalność oraz uchyla uchwały komisji lub niezgodnie z wytycznymi Państwowej właściwy tych komisji wyborczych, podjęte z naruszeniem prawa Komisji Wyborczej (art. 167 § l pkt l, 4 i 7 oraz§ 2). -*W załącznikach do niniejszej " Informacji" Państwowa do wykorzystania pomocniczo, wzory dokumentów kandydatów na radnych. udostępniony Można także skorzystać na stronie internetowej W takim przypadku należy wypełnić po podpisaniu dostarcza się do związanych ze zgłoszeniem listy z edytora dokumentów, który zostanie Państwowej formularz oraz właściwej Komisja Wyborcza zamieszcza, Komisji Wyborczej www.pkw.gov.pl. wydrukować gotowe dokumenty, które gminnej komisji wyborczej. Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej Stefan J. Jaworski Załącznik Zgłoszenie nr l listy kandydatów na radnych w wyborach do Rady ............•........ , (nazwa rady) zarządzonych na dzień 16 listopada 2014 r. Nazwa komitetu wyborczego i adres jego siedziby Numer okręgu wyborczego, w którym zgłaszana pełnomocnik Zgłoszenia, działając w imieniu komitetu wyborczego, dokonuje wyborczy osoba upoważniona przez pełnomocnika wyborczego D osobiście (zaznaczyć właściwe) Dane osoby jest lista dokonującej zgłoszenia D listy kandydatów Drugie imię Imię Powiat Adres zamieszkania: Gmina Ulica Numer ewidencyjny PESEL'l I. Działając w imieniu komitetu wyborczego, do Rady ................................ . dokonuję zgłoszenia kandydata na radnego w wyborach (nazwa rady) Lista kandydatów 1. l llmię Wiek (w latach) l Drugie imię l l Nazwisko l Miejscowość Miejsce zamieszkania: *) W przypadku obywatela Unii Europejskiej lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość niebędącego obywatelem polskim należy podać numer paszportu TI. Wnoszę o oznaczenie kandydata kandydata następującą nazwą/skrótem nazwy partiiiorganizacji społecznej popierającej Nazwa lub skrót nazwy partii politycznej lub organizacji społecznej popierającej kandydata (nie więcej niż 45 znaków, wliczając spacje) IV. Do zgłoszenia dołączono: - postanowienie (kopię) o przyjęciu zawiadomieniu o utworzeniu komitetu wyborczego przez Państwową Komisję Wyborczą lub właściwego komisarza wyborczego (zaznaczyć właściwe) TAK D NIED - dokument stwierdzający ustanowienie pełnomocnika wyborczego z podaniem jego nazwiska i dokładnego adresu zamieszkania i numeru ewidencyjnego PESEL (zaznaczyć właściwe) TAK D NIED TAK D NIED TAK D NIED TAK D NIED TAK D NIED TAK D NIED TAK D NIED - imienne upoważnienie wystawione przez pełnomocnika wyborczego ··.· komitetu do dokonania zgłoszenia listy (zaznaczyć właściwe) -wykaz podpisów wyborców popierających zgłaszaną listę kandydatów (zaznaczyć właściwe) - pisemną zgodę na kandydowanie kandydata wraz z oświadczeniem o posiadaniu prawa wybieralności (zaznaczyć właściwe) -złożone przez kandydata- obywatela polskiego urodzonego przed dniem l sierpnia 1972 r. oświadczenie, o którym mowa w art. 7 ust. l ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 (zaznaczyć właściwe) - złożoną przez kandydata -obywatela polskiego urodzonego przed dniem l sierpnia 1972 r. informację, o której mowa w art. 7 ust. 3a ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 (zaznaczyć właściwe) - - złożone przez kandydata - obywatela Unii Europejskiej niebędącego obywatelem polskim oświadczenie określające ostatni adres zamieszkania w państwie członkowskim Unii Europejskiej jego pochodzenia oraz, że kandydat nie został pozbawiony prawa do kandydowania w państwie członkowskim Unii Europejskiej jego pochodzenia, a także że nie pełni on urzędu, który objęty jest zakazem łączenia funkcji (zaznaczyć właściw~_ strona nr ....... . - pismo właściwego statutowo organu partii politycznej lub organizacji społecznej popierającej zgłaszanego kandydata TAK D NIED (zaznaczyć właściwe) V. Oświadczenie (wvvełnić w o liczbie podpisów wvborców popierającvch zgłaszaną listę vrzvvadku złożenia list wvborców vovieraiacvch lis te) Oświa~lczam, że liczba podpisów wvborców popierającvclz zgłaszaną listę kandvdatów l Liczba podpisów wvnosz (podpis osoby zgłasząjącej listę) ................. .......................... ,dnia .............................. 2014 r. (miejscowość) strona nr ....... . Załącznik Numer (pełna Okręgu Nr 2 Wyborczego ......... nazwa Komitetu Wyborczego) UDZIELAM POPARCIA LIŚCIE KANDYDATÓW ZGŁASZANEJ PRZEZ ............................................................................................................................. (pełna nazwa Komitetu Wyborczego) W OKRĘGU WYBORCZYM NR .......... W WYBORACH DO RADY .................................................... ZARZĄDZONYCH NA DZIEŃ 16 LISTOPADA 2014 R. (nazwa rady) l L. p.**) l LISTA KANDYDATÓW Imię i nazwtsk.Okalldydata l WYKAZ PODPISÓW Imię i nazwisko Adres zamieszkania Numer ewidencyjny PESEL* -------- * W przypadku obywatela Unii Europejskiej niebędącego obywatelem polskim należy podać numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość ** Musi być wpisane tylko jedno nazwisko Własnoręczny podpis Załącznik nr 3 OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA KANDYDOWANIE Dane kandydata na radnego Imię Drugie imię Nazwisko l Imię ojca Nazwisko rodowe Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) Numer ewidencyjny PESEL* Adres zamieszkania: Miejscowość l Imię matki ll-l l l l l l l l l l l l Miejsce urodzenia Obywatelstwo l Kod pocztowy Poczta Przynależność l Nr lokalu l Nrdomu l Ulica l l l - l l do partii politycznej (jeśli kandydat nie należy do partii politycznej wpisać ,.Nie należy do partii politycznej") Ja niżej podpisany(a) oświadczam, że wyrażam zgodę na kandydowanie w wyborach do Rady ............................ )" ............. , zarządzonych na dzień 16 listopada 2014 r., z hsty kandydatów (nazwa rady •·····•·•········•·•····••••·•··•••••••••·••·••••••••••·············•·"(naz\vii kiiińiteti.i "WY'liorczegor ·························································· w okręgu wyborczym nr ................ . Jednocześnie; oświadczam, iż posiadam frawo wybieralności (bierne prawo wyborcze) w wyborach do tej Rady •, o którym stanowi art. l § l pkt 5 oraz § 2 i 3 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. -Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. l 12, z późn. zm.). (podpis) ........................................... ,dnia .............................. 2014 r. (miejscowość) ' W przypadku obywatela Unii Europejskiej niebędącego obywatelem polskim należy podać numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość "Posiadanie prawa wybieralności (biernego prawa wyborczego) oznacza, iż kandydat: l) najpóźniej w dniu głosowania kończy 18 lat, 2) stale zamieszkuje na obszarze gminy, w której kandyduje i jest wpisany do stałego rejestru wyborców właściwego dla danej gminy, 3) niejest pozbawiony praw publicznych prawomocnym orzeczeniem sądu, 4) niejest pozbawiony praw wyborczych prawomocnym orzeczeniem Trybunału Stanu, 5) niejest ubezwłasnowolniony prawomocnym orzeczeniem sądu, 6) nie jest skazany prawomocnym wyrokiem na karę pozbawienia wolności za przestępstwo umyślne ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe, 7) nie jest osobą, wobec której wydano prawomocne orzeczenie sądu stwierdzające utratę prawa wybieralności w związku ze złożeniem nieprawdziwego oświadczenia lustracyjnego, 8) w przypadku obywatela Unii Europejskiej niebędącego obywatelem polskim - nie jest pozbawiony prawa wybieralności w pal1stwie członkowskim Unii Europejskiej, którego jest obywatelem. Załącznik nr 6 OŚWIADCZENIE KANDYDATA -OBYWATELA UNII EUROPEJSKIEJ NIEBĘDĄCEGO OBYWATELEM POLSKIM Dane kandydata na radnego Imię Drugie imię Nazwisko Nurner pas~ portu ·lubinneg9 dokumentu -~"'?' stwierdząj ą- cego tożsarność Ja niżej podpisany(a) oświadczam, że nie pełnię urzędu, który objęty jest zakazem łączenia . funkcji z mandatem radnego. Ponadto w państwie oświadczam, członkowskim że nie zostałem(am) pozbawiony(a) prawa do kandydowania Unii Europejskiej mojego pochodzenia. Jednocześnie informuję, że mój ostatni adres zamieszkania w państwie członkowskim Unii Europejskiej pochodzenia to: Adres zamieszkania: Kod poćżtowy Miejscowość l l Ulica l Nr domu l (podpis) .... ........ :....... ....... ....... .. .......,dnia .... .... .. ..... ....... ..... .. . 2014 r. (miejscowość) Nr lokalu l Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE LUSTRACYJNE Część A syn/córka Ja i nazwisko, nazwisko rodowe, (imię inne nazwiska używane (imię ojca) w latach 1944-1990) urodzony /urodzona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (data i miejsce urodzenia) zamieszkały l zamieszkała ........................................ . (adres zamieszkania) legitymujący się/legitymująca się (nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL) wykonujący/wykonująca się albo ubiegający się/ubiegająca lub wykonywanie funkcji publicznej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . objęcie o (funkcja publiczna funkcję określona o dokumentach organów publiczną w art. 4 ustawy z dnia 18 bezpieczeństwa państwa października 2006 r. o ujawnianiu informacji z lat 1944-1990 oraz treści świadom/świadoma tych dokumentów) odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą po zapoznaniu się z treścią ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2013 r. poz. 1388), oświadczam, że nie pracowałem/nie pracowałam, nie pełniłem/nie pełniłam służby ani nie byłem/nie byłam współpracownikiem* w rozumieniu art. 3apowołanej ustawy, organów bezpieczeństwa państwa w rozumieniu art. 2 powołanej ustawy, w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r . oświadczenia, • • • • • • • • • (miejscowość, • Właściwe podkreślić. • • • • l data) •••••• (własnoręczny podpis) syn/córka ... Ja . (imię i nazwisko, nazwisko rodowe, inne nazwiska używane (imię ojca) w latach 1944-1990) urodzony/urodzona ....................... . (data i miejsce urodzenia) zamieszkały/zamieszkała ...................... . (adres zamieszkania) legitymujący się/legitymująca się (nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL) wykonujący/wykonująca się o funkcję publiczną albo ubiegający się/ubiegająca lub wykonywanie funkcji publicznej ....................... . objęcie (funkcja publiczna określona o dokumentach organów w art. 4 ustawy z dnia 18 bezpieczeństwa państwa października 2006 r. o ujawnianiu informacji z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów) odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą po zapoznaniu się z treścią ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 194 4-1990 oraz treści tych dokumentów (Oz. U. z 2013 r. poz. 1388), oświadczam, że pracowałem/ pracowałam, pełniłem/ pełniłam służbę, byłem/ byłam współpracownikiem* w rozumieniu art. 3a powołanej ustawy, organów bezpieczeństwa państwa w rozumieniu art. 2 powołanej ustawy, w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r . świadom/świadoma oświadczenia, • • • • • • • • • (miejscowość, Część B** • • • • f data) (własnoręczny podpis) Lp. Organ bezpieczeństwa państwa określony w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 19441990 oraz treści tych dokumentów • ••••••• • da t a) (własnoręczny podpis) Właściwe podkreślić. Wypełniają osoby, które oświadczyły, że służyły, pracowały lub współpracowały z organami bezpieczeństwa państwa, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r . • i •••••• l (miejs c owość , * ** podjęcia w y jaśn i am: Do datkowo • Data zakończenia pracy, służby lub współpracy Funkcja Załącznik nr 5 INFORMACJA O ZŁOŻENIU OŚWIADCZENIA LUSTRACYJNEGO Ja . . . . . . . . . . . . . . . . . . syn*/córka* . . . . . . . . . . nr PESEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . (imię informuję (imię i nazwisko) że ojca) (PESEL) oświadczenie lustracyj nef o którym mowa w art. 7 ust. l ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2013 r. poz. 1388) złożyłem*/złożyłam* f w dniu ... (data złożenia oświadczenia) do (organ któremu w • • • • • • • • • • • • (miejscowość, * oświadczenie) z ..................................................... . związku • przedłożono Właściwe podkreślić. • • • f data) ••••••• (własnoręczny podpis)
