WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA ROK ............. 1. Pełna

Transkrypt

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA ROK ............. 1. Pełna
Załącznik nr 1
do Uchwały Nr XIX/210/08
Rady Miejskiej Turku
z dnia 23.10.2008r.
........................................
oznaczenie organu prowadzącego
oraz adres lub siedziba
......................., dnia .............................
(miejscowość)
WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI
NA ROK .............
1. Pełna nazwa i adres szkoły/placówki
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2. Nazwa i adres osoby/organu prowadzącego:
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3. Numer i data zaświadczenia o wpisie do ewidencji niepublicznych szkół/placówek
....................................................................................................................................
4. Numer i data wydania decyzji o nadaniu szkole uprawnień szkoły publicznej lub
udzielenia zezwolenia na założenie publicznej szkoły/placówki
....................................................................................................................................
5. Nazwa banku i numer rachunku bankowego, na który należy przekazać dotację
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
6. Planowana liczba uczniów/wychowanków
od dnia 1 stycznia do dnia 31 sierpnia ............................... osób
w tym spoza Turku .............................................. osób
7. Planowana liczba uczniów/wychowanków
od dnia 1 września do dnia 31 grudnia ............................... osób
w tym spoza Turku .............................................. osób
8. Osoba/organ prowadzący zobowiązuje się do comiesięcznego składania informacji o
aktualnej liczbie uczniów/wychowanków oraz przeznaczenia dotacji na pokrycie
wydatków bieżących wynikających ze statutowej działalności, szkoły (placówki)
..................................................
(podpis i pieczątka osoby upoważnionej
do reprezentowania organu
prowadzącego)
Termin składania wniosku do 30 września roku poprzedzającego rok przyznania dotacji.
Załącznik nr 2
do Uchwały Nr XIX/210/08
Rady Miejskiej Turku
z dnia 23.10.2008r.
........................................
oznaczenie organu prowadzącego
oraz adres lub siedziba
......................., dnia .............................
(miejscowość)
INFORMACJA MIESIĘCZNA
o aktualnej liczbie uczniów, wychowanków
(wg stanu na dzień sporządzenia)
1. Pełna nazwa i adres szkoły/placówki:
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2. Nazwa i numer rachunku bankowego szkoły/placówki, na który ma być przekazana
dotacja
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
ogółem
3. Liczba uczniów/wychowanków
.............................
w tym:
- liczba uczniów/wychowanków
spoza Miasta Turku
............................. *
4. Na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że powyższe dane są zgodne
ze stanem faktycznym.
..................................................
(podpis i pieczątka osoby upoważnionej
do reprezentowania organu
prowadzącego)
Termin składania informacji do 15 dnia każdego miesiąca
* należy dołączyć zestawienie uczniów/wychowanków z podaniem ich adresu zamieszkania i nazwy gminy,
której są mieszkańcami.
Załącznik Nr 3
do Uchwały Nr XIX/210/ 08
Rady Miejskiej Turku
z dnia 23.10. 2008 r.
........................................
oznaczenie organu prowadzącego
oraz adres lub siedziba
......................., dnia .............................
(miejscowość)
Rozliczenie dotacji za miesiąc/rok ..........................
Nazwa i adres szkoły/placówki
...............................................................
...............................................................
Liczba uczniów, wychowanków wg stanu na
ostatni dzień miesiąca rozliczeniowego,
tj. ...................................
Kwota dotacji na jednego wychowanka
Kwota należnej dotacji
Kwota otrzymanej dotacji
Różnica
- nadpłata
- niedopłata
Uwagi:..........................................................................................................................
....................................................................................................................................
..................................................
(podpis i pieczątka osoby upoważnionej
do reprezentowania organu prowadzącego)