WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA ROK ............. 1. Pełna
Transkrypt
WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA ROK ............. 1. Pełna
Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XIX/210/08 Rady Miejskiej Turku z dnia 23.10.2008r. ........................................ oznaczenie organu prowadzącego oraz adres lub siedziba ......................., dnia ............................. (miejscowość) WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA ROK ............. 1. Pełna nazwa i adres szkoły/placówki .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... 2. Nazwa i adres osoby/organu prowadzącego: .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... 3. Numer i data zaświadczenia o wpisie do ewidencji niepublicznych szkół/placówek .................................................................................................................................... 4. Numer i data wydania decyzji o nadaniu szkole uprawnień szkoły publicznej lub udzielenia zezwolenia na założenie publicznej szkoły/placówki .................................................................................................................................... 5. Nazwa banku i numer rachunku bankowego, na który należy przekazać dotację .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... 6. Planowana liczba uczniów/wychowanków od dnia 1 stycznia do dnia 31 sierpnia ............................... osób w tym spoza Turku .............................................. osób 7. Planowana liczba uczniów/wychowanków od dnia 1 września do dnia 31 grudnia ............................... osób w tym spoza Turku .............................................. osób 8. Osoba/organ prowadzący zobowiązuje się do comiesięcznego składania informacji o aktualnej liczbie uczniów/wychowanków oraz przeznaczenia dotacji na pokrycie wydatków bieżących wynikających ze statutowej działalności, szkoły (placówki) .................................................. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania organu prowadzącego) Termin składania wniosku do 30 września roku poprzedzającego rok przyznania dotacji. Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XIX/210/08 Rady Miejskiej Turku z dnia 23.10.2008r. ........................................ oznaczenie organu prowadzącego oraz adres lub siedziba ......................., dnia ............................. (miejscowość) INFORMACJA MIESIĘCZNA o aktualnej liczbie uczniów, wychowanków (wg stanu na dzień sporządzenia) 1. Pełna nazwa i adres szkoły/placówki: .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... 2. Nazwa i numer rachunku bankowego szkoły/placówki, na który ma być przekazana dotacja .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ogółem 3. Liczba uczniów/wychowanków ............................. w tym: - liczba uczniów/wychowanków spoza Miasta Turku ............................. * 4. Na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym. .................................................. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania organu prowadzącego) Termin składania informacji do 15 dnia każdego miesiąca * należy dołączyć zestawienie uczniów/wychowanków z podaniem ich adresu zamieszkania i nazwy gminy, której są mieszkańcami. Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XIX/210/ 08 Rady Miejskiej Turku z dnia 23.10. 2008 r. ........................................ oznaczenie organu prowadzącego oraz adres lub siedziba ......................., dnia ............................. (miejscowość) Rozliczenie dotacji za miesiąc/rok .......................... Nazwa i adres szkoły/placówki ............................................................... ............................................................... Liczba uczniów, wychowanków wg stanu na ostatni dzień miesiąca rozliczeniowego, tj. ................................... Kwota dotacji na jednego wychowanka Kwota należnej dotacji Kwota otrzymanej dotacji Różnica - nadpłata - niedopłata Uwagi:.......................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania organu prowadzącego)