Witajcie w INTERMEDZIE – miejscu gdzie lekarz zawsze znajdzie

BEZPIECZNY LEKARZ
Witaj w kolejnym odcinku cyklu BEZPIECZNY LEKARZ. Razem z Doktorem INTEREM zgłębiamy tajniki prawa w zawodzie lekarza.
Kolejne przypadki spraw sądowych, które prezentujemy, pokazują jak złożone bywają sytuacje prawne i jak ważne jest
odpowiednie wsparcie i ochrona ubezpieczeniowa. Zachęcamy do lektury i wyciągania własnych wniosków – opisane przypadki
wydarzyły się naprawdę.
DR INTER: Koleżanki i Koledzy, wielokrotnie spotykamy się z pytaniami o zasadność kupowania
ubezpieczeń zawodowych w pakiecie, celem zapewniania wszechstronnej ochrony. Nie mamy
wątpliwości, że ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej jest dla Was podstawową ochroną w trakcie
udzielania świadczeń zdrowotnych. Jednak coraz częściej skomplikowane sprawy sądowe, a także
wysokość roszczeń pacjentów sprawiają, że samo ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej nie jest
wystarczającym wsparciem. Kluczowe staje się Wasze przygotowanie do procesu, a także asysta
prawna, którą zapewnia ubezpieczenie ochrony prawnej.
Ubezpieczenie kosztów ochrony prawnej to produkt, który zapewnia lekarzowi zwrot kosztów
adwokata bądź radcy prawnego oraz kosztów sądowych – zarówno w przypadku, kiedy pozwany
jest lekarz, jak i w przypadku, kiedy to on chce pozwać kogoś o odszkodowanie.
Ale czyż nie jest tak, że obowiązkowe ubezpieczenie OC również zapewnia zwrot kosztów prawnych? Tak, ale w bardzo ograniczonym
zakresie (tylko koszty zastępstwa procesowego). Ponadto, zwrot kosztów musi mieścić się w zakresie sumy gwarancyjnej polisy. Jeżeli
odszkodowanie zasądzone pacjentowi będzie na tyle wysokie, że wyczerpie sumę gwarancyjną, ubezpieczyciel nie będzie miał środków
żeby pokryć dodatkowe koszty sądowe. Przeanalizujmy to zjawisko na przykładzie.
W jednym ze szpitali, w 26 tygodniu ciąży, urodziła się
dziewczynka. Dziecko przyszło na świat w wyniku operacji
cesarskiego cięcia i przez niemal 3 miesiące przebywało na
oddziale noworodków i wcześniaków. Podczas swojego pobytu
czterokrotnie konsultowane było przez okulistę, który nie
stwierdził żadnych nieprawidłowości. Po wypisie ze szpitala,
podczas wizyty kontrolnej w poradni okulistycznej, rozpoznano
u niej retinopatię wcześniaczą w zaawansowanym stadium (w
jednym oku – III stopień, w drugim stopień III przechodzący w
IV). W poradni okulistycznej stwierdzono, że z uwagi na zbyt
późne wykrycie choroby nie ma szans na uratowanie wzroku
dziecka.
Rodzice pozwali okulistę zatrudnionego w szpitalu na
kontrakcie, zarzucając mu, że brak prawidłowej diagnozy
dziecka spowodował dalszy rozwój retinopatii wcześniaczej,
prowadzący do niemal całkowitego zniszczenia narządu
wzroku. Kolejny zarzut opierał się na twierdzeniu, że lekarz nie
zastosował żadnej z metod mogących zahamować rozwój
choroby, zwłaszcza zaś suplementacji witaminy A i E oraz
zmniejszenia intensywności oświetlenia. W efekcie przeciwko
lekarzowi został wniesiony pozew, w którym rodzice w imieniu
dziewczynki domagali się odszkodowania wysokości 43.000 zł,
zadośćuczynienia w wysokości 260.000 zł oraz ustalenia
odpowiedzialności na przyszłość na wypadek konieczności
wystąpienia o rentę. Dodatkowo wnosili też o zasądzenie
kosztów procesu od lekarza.
Okulista twierdził, że postępował z należytą starannością i z
zasadami sztuki, a retinopatia związana jest z bardzo
wczesnym urodzeniem się dziecka (26 tydzień) i jego niską
wagą. Powoływał się na najnowsze badania i publikacje w
zakresie okulistyki.
W chwili obecnej nadal toczy się postępowanie sądowe przeciw
lekarzowi, trudno więc przewidzieć, do którego ze stanowisk
przychyli się sąd. Niemniej jednak ta sprawa pokazuje, jakie
ryzyko finansowe niesie dla lekarza posiadanie wyłącznie
obowiązkowego ubezpieczenia OC.
Zgodnie z ustawą o ubezpieczeniach obowiązkowych
ubezpieczyciel pokrywa koszty zastępstwa procesowego w
postępowaniu cywilnym, jednak do wysokości sumy
gwarancyjnej. W aktualnej sytuacji prawnej oznacza to, że
limit odpowiedzialności na jedno zdarzenie wynosi zgodnie
z rozporządzeniem Ministra Finansów 75.000 euro, czyli
nieco ponad 300.000 zł. Jeżeli odszkodowanie i
zadośćuczynienie zostałoby przez sąd zasądzone w pełnej
wysokości, suma gwarancyjna uległaby wyczerpaniu. Tym
samym koszty prawnika i koszty sądowe musiałby ponieść
sam lekarz.
Ubezpieczenie ochrony prawnej zabezpiecza lekarza między innymi przed sytuacją opisaną powyżej. Jest to dodatkowe ubezpieczenie,
które tworzy rodzaj tarczy ochronnej na wypadek konieczności poniesienia kosztów sądowych, takich jak wynagrodzenie pełnomocnika,
koszty prawnika drugiej strony, koszty biegłego, stawiennictwa świadków, opłaty sądowe. Mogą one w jednej sprawie sięgnąć nawet
kilkunastu tysięcy złotych.
INTER Polska oferuje ubezpieczenie ochrony prawnej w przystępnym cenowo pakiecie wraz z ubezpieczeniem OC. Eksperci INTER
Polska przygotują dla Ciebie ofertę uwzględniającą ryzyko związane z miejscem i formą wykonywania zawodu. Odpowiednio dobrana
ochrona ubezpieczeniowa pozwoli Ci bez lęku zajmować się tym, co najważniejsze – ratowaniem zdrowia i życia pacjentów!
Towarzystwo Ubezpieczeń INTER Polska S.A.
Al. Jerozolimskie 172, 02-486 Warszawa
www.interpolska.pl, www.bezpiecznylekarz.pl