Oświadczenie o wyrażeniu zgody na udział w halowym turnieju piłki

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Halowej Piłki Nożnej
……...……..………………
miejscowość, data
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na udział w halowym turnieju piłki nożnej
oraz o braku przeciwwskazań zdrowotnych dziecka
Ja, …………………………………….……………………………..
(imię i nazwisko rodzica)
Legitymująca/y się dowodem osobistym seria i numer ……………………..………...…………………
Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział mojego syna ……………………..…………………………
w turnieju halowej piłki nożnej organizowanym w Hali Sportowej w Kościelcu
w kategorii juniorów w dniu 11 luty 2012 roku oraz kategorii seniorów w dniu 12 luty 2012 roku.
Oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka jest dobry i nie ma przeciwwskazań zdrowotnych
do udziału w turnieju.
Udział mojego dziecka w turnieju juniorów oraz seniorów biorę na własną odpowiedzialność.
………..……………………………
czytelny podpis opiekuna (rodzica)
Załącznik Nr 1 do Regulaminu Halowej Piłki Nożnej
……...……..………………
miejscowość, data
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na udział w halowym turnieju piłki nożnej
oraz o braku przeciwwskazań zdrowotnych dziecka
Ja, …………………………………….……………………………..
(imię i nazwisko rodzica)
Legitymująca/y się dowodem osobistym seria i numer ……………………..………...…………………
Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział mojego syna ……………………..…………………………
w turnieju halowej piłki nożnej organizowanym w Hali Sportowej w Kościelcu
w kategorii juniorów w dniu 11 luty 2012 roku oraz kategorii seniorów w dniu 12 luty 2012 roku.
Oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka jest dobry i nie ma przeciwwskazań zdrowotnych
do udziału w turnieju.
Udział mojego dziecka w turnieju juniorów oraz seniorów biorę na własną odpowiedzialność.
………..……………………………
czytelny podpis opiekuna (rodzica)