Aplikacja kredytowa

Nazwa Firmy …….................................................
e-mail .....................................................................
Miejscowość: Szczecin / …………………………
Data .....................................
WSTĘPNA APLIKACJA KREDYTOWA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Imię i nazwisko Kredytobiorcy ……………………………………………………...………..
Data ur. Kredytobiorcy …………………………..……PESEL……..……………...………...
Imię i nazwisko Współmałżonka Kredytobiorcy ………………………...……...……………
Data ur. Współmał. Kredytobiorcy ………………………PESEL…………...…....……….....
Nr tel. Kredytobiorcy dom: ……………..… praca: …..……………... kom: .……………….
Adres zamieszkania …………………………………………………………………………...
Nr. Dow. Osob. Kredytobiorcy: …………………….. Współmałżonka: …….………………
ZATRUDNIENIE Kredytobiorcy:
8. Umowa o pracę TAK / NIE Zakład pracy, adres: ……………..………………………..
9. Wykształcenie/specjalizacja ………………………………………….……………………….
10. Na jaki czas:
określony do dnia ................................... / nieokreślony
11. Zatrudnienie w spółce, w której klient posiada >25% udziałów
TAK / NIE
12. Od kiedy zatrudniony w obecnym zakładzie pracy ………………………………………….
13. Wynagrodzenie wpływa na rachunek bankowy
TAK / NIE
14. Bank i Nr. Konta bankowego: ………………………………………………………………...
15. Dochód BRUTTO Kredytobiorcy ……………………… zł. NETTO ……………………zł.
16. Działalność gospodarcza
TAK / NIE
17. Sposób rozliczania:
Zasady ogólne/pełna księgowość
TAK / NIE
18. Uproszczone zasady rozliczeń podatku
TAK
19. Ryczałt
TAK
20. Karta podatkowa
TAK
21. Od kiedy prowadzi działalność gospodarczą …………………………………………………
22. Opis działalności gospodarczej: ………………………………………………………………
23. Zaległości wobec ZUS: BRAK / WYSTĘPUJĄ / RESTRUKTURYZOWANE / DO SPŁATY TYM KREDYTEM
24. Kwota zaległości wobec ZUS ………………………………………………………………...
25. Zaległości wobec US:
BRAK / WYSTĘPUJĄ / RESTRUKTURYZOWANE / DO SPŁATY TYM KREDYTEM
26. Kwota zaległości wobec US …………………………………………………………………..
27. Dochód BRUTTO za rok 2007 (przychody – koszty) ………………………………………...
28. Dochód BRUTTO za 2008 (przychody – koszty) …….……………………………………...
29. Dochód BRUTTO od 01.01.2009 …...…………………..………………………………........
30. INNE źródła dochodu: ………………………………………………………………….…...
31. Emerytura / Renta stała TAK Dochód: BRUTTO ……………. NETTO …………....
32. Renta okresowa TAK - od kiedy: ...………………….., do kiedy: ………………………..
33. Stypendia dożywotnie TAK
34. Umowa o dzieło TAK od kiedy …………………………………………………………..
35. Umowa zlecenie TAK od kiedy ………………………………………………………….
36. Najem/dzierżawa TAK od kiedy ……………………… rozliczana ryczałtem TAK / NIE
37. Dochody uzyskiwane w Polsce TAK / NIE
38. Stosunek do służby wojskowej:
uregulowany / nieuregulowany
ZATRUDNIENIE Współmałżonka Kredytobiorcy:
39. Umowa o pracę
TAK / NIE
40. Wykształcenie/specjalizacja: ………………………………………………………………….
41. Na jaki czas: …………………….…..określony do dnia ................................ / nieokreślony
42. Zatrudnienie w spółce, w której klient posiada >25% udziałów
TAK / NIE
43. Od kiedy zatrudniony w obecnym zakładzie pracy …………………………………………..
44. Wynagrodzenie wpływa na rachunek bankowy
TAK / NIE
45. Dochód BRUTTO Współmałżonka ……………………… zł. NETTO …….……………zł.
46. Działalność gospodarcza
TAK / NIE
47. Sposób rozliczania:
Zasady ogólne/pełna księgowość
TAK / NIE
48. Uproszczone zasady rozliczeń podatku
TAK
49. Ryczałt
TAK
50. Karta podatkowa
TAK
51. Od kiedy prowadzi działalność gospodarczą …………………………………………………
52. Opis działalności gospodarczej: ………………………………………………………………
53. Zaległości wobec ZUS: BRAK / WYSTĘPUJĄ / RESTRUKTURYZOWANE / DO SPŁATY TYM KREDYTEM
54. Kwota zaległości wobec ZUS ………………………………………………………………...
55. Zaległości wobec US:
BRAK / WYSTĘPUJĄ / RESTRUKTURYZOWANE / DO SPŁATY TYM KREDYTEM
56. Kwota zaległości wobec US ………………………………………………………………….
57. Dochód BRUTTO za rok 2007 (przychody – koszty) ………………………………..………
58. Dochód BRUTTO za 2008 (przychody – koszty) ………….……………………..…………
59. Dochód BRUTTO od 01.01.2009 ………….………..…………..……………………………
60. INNE źródła dochodu: …………………………………………..…………….…………….
61. Emerytura / Renta stała TAK Dochód: BRUTTO ……………. NETTO …………....
62. Renta okresowa TAK - od kiedy: …………….………, do kiedy: ……………….….…..
63. Stypendia dożywotnie TAK
64. Umowa o dzieło TAK od kiedy …………………………………………………....……..
65. Umowa zlecenie TAK od kiedy …………………………………………………...……..
66. Najem/dzierżawa TAK od kiedy ……………………. rozliczana ryczałtem TAK / NIE
67. Dochody uzyskiwane w Polsce TAK / NIE
68. Stosunek do służby wojskowej:
uregulowany / nieuregulowany
HISTORIA KREDYTOWA
69. Występowały opóźnienia w spłatach kredytów bankowych TAK / NIE
70. Opóźnienia nie przekraczały 30 dni
71. Opóźnienia przekraczały 30 dni, przekraczały 60 dni, przekraczały 90 dni
72. Czy kredytobiorca jest w rejestrze ZBP / BIK:
TAK / NIE / NIE WIEM
ZABEZPIECZENIE
73. Dom/Mieszkanie/apartament/segment TAK / metraż: …….. m2/ wartość: ………..…zł.
74. Księga wieczysta
URZĄDZONA / BRAK Użyczenie: TAK / NIE ……………………
75. Stan techniczny:
BARDZO DOBRY / DOBRY / DO REMONTU / W TRAKCIE BUDOWY
76. Rok budowy domu/mieszkania .……………………………………………………………...
77. Lokalizacja: CENTRUM MIASTA / OBRZEŻA MIASTA / WIEŚ
78. Nazwa miejscowości gdzie znajduje się zabezpieczenie .…………………………………….
79. Rodzaj miejscowości: powyżej 100 tys mieszk. / 100-50 tys. mieszk. / poniżej 50 tys. mieszkańców
INNE zabezpieczenia
80. Lokal użytkowy/dom/ mieszkanie: TAK / wartość ………………….…………...….....zł.
81. Księga Wieczysta JEST / BRAK
82. Niezabudowana działka budowlana TAK / wartość ……………………………………zł.
83. Księga Wieczysta JEST / BRAK
84. Kamienica/pensjonat/biurowiec/stacja benzynowa TAK / wartość ………….……...….zł.
85. Księga Wieczysta JEST / BRAK
86. Czy kredytobiorca posiada operat szacunkowy zabezpieczenia TAK / NIE
87. Polisy Ubezpieczeniowe: TAK / NIE jakie, gdzie: …………………………………………
WNIOSKOWANA KWOTA KREDYTU - łączna kwota kredytu: ……………………..zł.
88. Dom / Mieszkanie: (zakup, budowa/rozbudowa, remont): …………...................……...….zł.
89. Spłata kredytów konsumpcyjnych .………………...……………………………………….zł.
90. Pożyczka hipoteczna .…………………………………………………………………....….zł.
91. Posiadane środki własne (w przypadku zakupu, budowy) .………………...………….…...zł.
92. Nieruchomość, w której mieszka Kredytobiorca DOM / MIESZKANIE, metraż .………
m2
93. Okres kredytowania: ilość lat: ……………, miesięcy: ……………..
94. Płacony podatek od nieruchomości miesięcznie/kwartalnie ….………….………………...zł.
GOSPODARSTWO DOMOWE
95. Jednoosobowe gospodarstwo domowe (tylko Kredytobiorca) TAK
96. Dwuosobowe gospodarstwo domowe (Kredytobiorca + Współmałżonek) TAK
97. Liczba osób na utrzymaniu (dzieci do lat 18-tu) .……………………………………………
98. Miesięczne obciążenia (suma rat wszystkich kredytów) .………………...………………...zł.
99. Inne koszty: (czynsz, energia, gaz, tel., polisy, alimenty itp.) .………………….………….zł.
100.Inny majątek Kredytobiorcy, aktywa (inne nieruchomości, samochody, papiery
wartościowe, antyki itp.):
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
INNY – DRUGI WSPÓŁKREDYTOBIORCA TAK / NIE
100.
Źródło dochodu: umowa o pracę / działalność gospodarcza / renta - emerytura
Dochód BRUTTO Współkredytobiorcy ..….……………zł. NETTO ......………………zł.
101.
Gospodarstwo domowe Współkredytobiorcy: jednoosobowe / dwuosobowe
102.
Liczba osób na utrzymaniu Współkredytobiorcy (dzieci do lat 18-tu) ..………...…...
INNE INFORMACJE
1. Czy obecnie Kredytobiorca lub Współmałżonek stara się o kredyt w innym banku TAK / NIE
2. Jeśli TAK, to podać nazwę banku .………………………………………………………………..
3. Czy wniosek w innym banku został przyjęty do realizacji TAK / NIE
4. Jeśli nie został przyjęty to podać z jakiego powodu ..……………………………………………..
5. Czy Kredytobiorca jest poręczycielem innego kredytu TAK / NIE
6. Jeśli tak, to czy kredyt ten jest spłacany regularnie TAK / NIE
7. Czy Współmałżonek Kredytobiorcy jest poręczycielem innego kredytu TAK / NIE
8. Jeśli tak, to czy kredyt ten jest spłacany regularnie TAK / NIE
Zobowiązania Kredytobiorcy w bankach – wg załącznika
Dokładny opis nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu: …………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Jeśli Kredytobiorca nieregularnie spłacał zobowiązania to opisać krótko przyczyny:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Jeśli Kredytobiorca prowadzi działalność gospodarczą, to czy przewiduje wzrost dochodów po
oddłużeniu i na jakiej podstawie (np. podpisane kontrakty, zakup towarów, na które teraz nie ma
środków, itp.) – krótko opisać: ..............................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………
(podpis/y Kredytobiorcy/ców)