pozwolenie na wykonanie przyłącza internetowego

POZWOLENIE NA WYKONANIE PRZYŁĄCZA INTERNETOWEGO
Świdnik, dnia……………………………
dzień, miesiąc, rok
Ja ………………………………………… Nr. Dow.Os. ………………………………...
wyrażam zgodę na wykonanie przyłącza internetowego w lokalu
przy ul. ……………………………………………
Użytkownikiem Internetu będzie Pan/i………………………………………………
legitymujący/a się dowodem osobistym o nr …………………………………….
……………………………………
podpis właściciela lokalu

Podobne dokumenty