Wkładka do kodeksu
Transkrypt
Wkładka do kodeksu
Badanie cytologiczne Proste, niebolesne, kilkuminutowe badanie. Wystarcza, aby wykryć wczesne zmiany nabłonkowe prowadzące do rozwoju raka szyjki macicy i podjąć leczenie. Polega na pobraniu specjalną, jednorazową, odpowiedniej jakości szczoteczką wymazu z tarczy szyjki macicy, przeniesieniu go na szkiełko mikroskopowe i utrwaleniu. Dalsze badania wykonywane są w pracowni cytologicznej. Polegają na barwieniu metodą Papanicolau i ocenie patomorfologicznej wg klasyfikacji Bethesda. System ten pozwala na klasyfikację obrazów histologicznych z uwzględnieniem licznych zmian, także nienowotworowych szyjki macicy i podjęcie właściwych decyzji, co do dalszego postępowania diagnostycznego i leczniczego. Badanie cytologiczne powinno się wykonywać przynajmniej 1 raz na 3 lata od rozpoczęcia współżycia. Nieprawidłowe komórki nabłonkowe Wymagają pogłębionej diagnostyki Wynik prawidłowy ASC-US - stan zapalny atypowe komórki płaskonabłonkowe infekcja HPV brak cech patologii LSIL – zmiany śródnabłonkowe małego stopnia HSIL – zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia Badanie kolposkopowe - biopsja celowana Badanie dolnego odcinka narządów rozrodczych kobiecych za pomocą wziernika wprowadzonego do pochwy. W przypadku potrzeby weryfikacji uzyskanego obrazu kolposkopowego zalecane jest pobranie celowanych wycinków do badania histopatologicznego (biopsja), pozwalających określić stopnie zaawansowania sródnabłonkowej neoplazji (CIN - Cervical Intraepithelial Neoplasia): Wymagają leczenia CIN1 dysplazja małego stopnia CIN2 dysplazja średniego stopnia CIN3 dysplazja dużego stopnia Kodeks Profilaktyki Raka Szyjki Macicy. Schemat postępowania diagnostycznego. Wizyta u ginekologa Badanie cytologiczne Odbiór wyniku u lekarza ginekologa Wynik nieprawidłowy ASC-US Wynik prawidłowy ASC-H, LSIL, HSIL Obraz histopatologiczny prawidłowy lub potwierdzenie infekcji HPV Diagnostyka HPV Badanie cytologiczne za 3 lata Kolposkopia Biopsja Brak patologii szyjki CIN 1 Infekcja HPV CIN 2, CIN3, (CIN 2+) Zmiany patologiczne Usunięcie zmiany i weryfikacja histopatologiczna Badanie cytologiczne za 6 miesięcy Rozpoznanie Ca Leczenie zgodnie z zaawansowaniem zmian Opracowano w oparciu o rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego.