ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE

Załącznik nr 5
do ogłoszenia o naborze
................................, dnia ……………………...
………………………………….
(pieczęć zakładu służby zdrowia)
ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE
Zaświadcza się, że Pan(i)….…………………………..…………..…………….
(imię i nazwisko)
Urodzony(a) ………………………. w …………………………………………..
(data urodzenia)
(miejscowość)
Zamieszkały(a)……………………………………………………………………
(adres)
jest zdolny(a) do ćwiczeń fizycznych.*
Zaświadczenie wydaje się w celu przedłożenia w Komendzie Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej
w Głogowie dla potrzeb prowadzonej rekrutacji do służby.
…….……………………..
(pieczątka i podpis lekarza)
Uwaga!
Honorowane będą zaświadczenia wydane przez lekarzy: rodzinnych, internistów, medycyny pracy.
* Ćwiczenia fizyczne obejmują:
(1) Próba wydolnościowa przeprowadzona zmodyfikowaną metodą harwardzką („Harward step-up test) oraz próba
sprawności fizycznej przeprowadzana jest w oparciu o Rozporządzenie MSW i A z dnia 27.10.2005 r. w sprawie
zakresu, trybu i częstotliwości przeprowadzenia okresowych profilaktycznych badań lekarskich oraz okresowej oceny
sprawności fizycznej strażaka Państwowej Straży Pożarnej (Dz. U. Nr 261, poz. 2191). Wykonanie próby: badanie
przeprowadza się w stroju gimnastycznym, metronom ustawia się na 120 uderzeń na minutę, czas trwania pełnego
ćwiczenia 5 minut. W ciągu podanego czasu badany wchodzi na stopień w tempie 30 razy w ciągu 1 minuty. Na hasło
„raz" (pierwszy takt metronomu) badany stawia lewą stopę na stopniu, na hasło „dwa" (drugi takt metronomu) dostawia
prawą stopę do lewej (na stopień) przy całkowitym wyproście w stawach kolanowych i biodrowym, na hasło „trzy" (trzeci
takt metronomu) stawia lewą stopę na podłodze, a na hasło „cztery" (czwarty takt metronomu) prawą stopę dostawia do
stopy lewej (na podłogę), przyjmując postawę zasadniczą. Czas trwania jednego cyklu wynosi 2 sekundy. Po upływie
czasu trwania pełnego ćwiczenia badany siada na krześle, a osoba prowadząca badania wykonuje pomiar częstości
tętna przez 30 sekund, począwszy od 1 min po zakończeniu próby, następnie od 2 minuty oraz od 4 minuty (3 pomiary
przez 30 s).
(2) Test sprawności fizycznej obejmuje: bieg na 50m, bieg na 1000m, podciąganie na drążku.
(3) Próba wysokościowa polega na wejściu asekurowanym na drabinę na wysokość 20 m ustawioną pod kątem 75°.
(4) Sprawdzian z pływania polega na przepłynięciu 50 m dowolnym stylem w czasie do 1 min. 30 sekund.