docKARTA UCZNIA SZKOŁY PODSTAWOWEJ FILOMATA
download 
Reklamacja Transkrypt
KARTA UCZNIA SZKOŁY PODSTAWOWEJ FILOMATA
KARTA UCZNIA SZKOŁY PODSTAWOWEJ FILOMATA 44 -100 GLIWICE, ul. Pszczyńska 22 tel./fax 32 270 78 58, e-mail [email protected] Prosimy o dokładne uzupełnienie informacji w Karcie Ucznia. Są one dla nas niezbędne w celu przeprowadzenia procesu rekrutacji i jak najlepszego zorganizowania edukacji Państwa Dziecka od chwili, kiedy zostanie uczniem FILOMATY. IMIĘ (IMIONA) ............................................................................................................................................................ NAZWISKO ............................................................................................................................................................ miejsce na zdjęcie DATA URODZENIA ............................................................................................................................................................ PESEL ............................................................................................................................................................ MIEJSCE URODZENIA ............................................................................................................................................................ WOJEWÓDZTWO ............................................................................................................................................................ ADRES ZAMELDOWANIA ............................................................................................................................................................ ADRES DO KORESPONDENCJI ............................................................................................................................................................ TELEFON ............................................................................................................................................................ ADRES E-MAIL ............................................................................................................................................................ SZKOŁA REJONOWA ............................................................................................................................................................ RODZICE (PRAWNI OPIEKUNOWIE) IMIĘ I NAZWISKO ADRES OJCIEC TELEFONY KONTAKTOWE MIEJSCE PRACY (nazwa, adres) adres e-mail (do kontaktu ze szkołą i do dziennika ektronicznego) telefon komórkowy telefon służbowy telefon domowy telefon służbowy telefon domowy IMIĘ I NAZWISKO ADRES MATKA TELEFONY KONTAKTOWE MIEJSCE PRACY (nazwa, adres) adres e-mail (do kontaktu ze szkołą i do dziennika ektronicznego) telefon komórkowy RODZEŃSTWO (wiek) ......................................................................................................................................................... Administratorem danych osobowych wskazanych w tym dokumencie jest Szkoła Podstawowa FILOMATA (44-100 Gliwice, ul. Pszczyńska 22/ul. Bojkowska 20A). Celem przetwarzania danych jest konieczność realizacji obowiązków wynikających z rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 29 sierpnia 2014 r. w sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz rodzajów tej dokumentacji, a także w celu zapewnienia bezpieczeństwa podopiecznego. Podanie danych jest obowiązkowe w zakresie wskazanym w § 6 i § 10 wskazanego rozporządzenia. Przyjmuję do wiadomości, że osobie, której dane osobowe dotyczą, przysługuje prawo dostępu do nich oraz ich poprawiania. ……………………………………………………….. czytelny podpis FILOMATA 2017 © DOKUMENT WEWNĘTRZNY SZKOŁY ........................................................ miejscowość data PODANIE Proszę o przyjęcie mojego dziecka do klasy .......................... Szkoły Podstawowej FILOMATA w Gliwicach, w roku szkolnym ......................... ............................................. czytelny podpis ZAŁĄCZNIK – 2 zdjęcia Jakie są Państwa oczekiwania wobec szkoły? ...................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Jakie zdolności i umiejętności chcielibyście Państwo przede wszystkim kształcić i rozwijać u Dziecka? ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Jakimi zajęciami dodatkowymi są Państwo zainteresowani? ............................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Jak rozumiecie Państwo współpracę Rodziców ze szkołą? ............................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... FILOMATA 2017 © DOKUMENT WEWNĘTRZNY SZKOŁY W jaki sposób mogłaby/mógłby i chciałaby/chciałby Pani/Pan włączyć się w życie naszej szkolnej społeczności? ......................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Jakich języków obcych i jak długo uczyło się Państwa Dziecko? ....................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Abyśmy mogli w każdej chwili zapewnić Dziecku pełną opiekę oraz bezpieczeństwo – prosimy o informacje o stanie zdrowia Dziecka, przebytych chorobach, koniecznej dodatkowej opiece. ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Wyrażam zgodę na wykorzystywanie informacji o dziecku (w tym informacji o stanie zdrowia) w celu zapewnienia mu bezpieczeństwa ............................................................. czytelny podpis FILOMATA 2017 © DOKUMENT WEWNĘTRZNY SZKOŁY SZANOWNI RODZICE Bardzo prosimy o próbę rodzicielskiej prezentacji Państwa pociechy. Spróbujcie Państwo odpowiedzieć na pytanie: JAKIE JEST MOJE DZIECKO ? ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... WYPEŁNIAJĄ RODZICE/PRAWNI OPIEKUNOWIE Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z treścią statutu obowiązującego w chwili obecnej w Szkole. Jednocześnie oświadczamy, iż zostaliśmy poinformowani, że w związku z reformą oświaty i nowymi regulacjami Prawa Oświatowego od roku szkolnego 2017/2018 w Szkole będzie obowiązywał nowy statut, dostosowany do zmienionych regulacji ustawowych, o którego treści zostaniemy poinformowani niezwłocznie po jego wprowadzeniu, a na co niniejszym wyrażamy zgodę. Deklarujemy współpracę z dyrekcją i nauczycielami. ............................................................. czytelny podpis Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody*, aby informacje o sukcesach mojego Dziecka, zdjęcia i filmy z życia szkoły z udziałem mojego Dziecka były publikowane na stronie internetowej szkoły, w portalach internetowych, które umieszczają informacje o szkole, w materiałach promocyjnych szkoły oraz w materiałach prasowych i audiowizualnych. ............................................................. * niepotrzebne skreślić czytelny podpis FILOMATA 2017 © DOKUMENT WEWNĘTRZNY SZKOŁY
