OŚWIADCZENIE o posiadanym prawie własności urządzeń, o

OŚWIADCZENIE
o posiadanym prawie własności urządzeń,
o których mowa w art. 49 § 1 kodeksu cywilnego
Ja, niżej podpisany (a)
.......................................................................................................................................................
(dane wnioskodawcy)
.......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
oświadczam, że posiadam prawo własności urządzeń, o których mowa w art. 49 § 1 Kodeksu
cywilnego, w postaci ……………………………………………………………………………
usytuowanych na nieruchomości oznaczonej w ewidencji gruntów i budynków jako działka(i)
nr …………………………………………… obręb …………………………………………
których funkcjonowanie zostało zagrożone przez drzewa i krzewy objęte wnioskiem na ich
usunięcie.
Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie w niniejszym oświadczeniu nieprawdy,
zgodnie z art. 233 Kodeksu karnego, potwierdzam własnoręcznym podpisem prawdziwość
danych zamieszczonych powyżej.
.............................................
(miejscowość, data)
....................................................
(podpis Wnioskodawcy)