Formularz ofertowy
Transkrypt
Formularz ofertowy
Formularz oferty Załącznik nr 1 DANE WYKONAWCY: Nazwa Wykonawcy Adres Województwo NIP Regon Tel/fax Adres e-mail OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail OFERUJĘ/MY WYKONANIE KOMPLETNEGO PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DOSTAWA AUTOBUSU UŻYWANEGO - ZGODNIE W WYMAGANIAMI SIWZ ZA CENĘ: CENA NETTO ..........................................zł, (słownie: .................................................................................................zł) Podatek V AT ......% .............................zł BRUTTO ...........................................zł, (słownie cena brutto ..................................................................................zł) Oświadczam/y, że: 1.oferuję/emy dostawę autobusu marki ............................................................... - typ ................................................................................. lp Wyszczególnienie 1 lata produkcji od 1996 roku 2 szerokość do 2,5 m ,wysokość do 3,15 m 3 moc silnika diesel – nie mniej niż 150 KM 4 liczba miejsc siedzących minimum 39 5 skrzynia biegów – manualna 6 tachograf z ważną legalizacją 7 wykładzina antypoślizgowa 8 nagłośnienie z mikrofonem 9 stan pojazdu – bezwypadkowy – aktualny przegląd techniczny 10 opony bezdętkowe 11 opony wszystkich kół w jednym rozmiarze 12 tylne koła bliźniacze 13 pozostałe wyposażenie i urządzenia 14 koło zapasowe 15 dwie gaśnice 16 dachowy wentylator TAK/NIE UWAGI - przebieg udokumentowany ……………………………. - pozostałe informacje …………………………………… 2. Oświadczamy, że wyżej podana cena ofertowa obejmuje całość przedmiotu zamówienia opisanego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Przedmiot zamówienia będę/będziemy realizować w terminie określonym przez Zamawiającego oraz, że przyjmuję/my warunki płatności podane w specyfikacji. 4. Zapoznałem/my się z SIWZ i nie wnoszę/my do niej zastrzeżeń, posiadam/y niezbędne informacje do przygotowania oferty. 5.Akceptuję/my wskazany w SIWZ czas związania ofertą. 6. Przedmiot zamówienia zrealizuję/my samodzielnie. 7. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został przez nas w pełni zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8.Oświadczamy, że oferowany przez nas w przetargu autobus posiada aktualną homologację. 9.Oświadczamy, że świadectwa homologacji, o których mowa w pkt. 11 i 12 dostarczymy Zamawiającemu w dacie odbioru technicznego autobusu. 10. Spełniam/my warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych oraz nie podlegam/my wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy. ...................., dnia ......................... ................................................................ podpis osoby uprawnionej do występowania w obrocie prawnym Na ..... kolejno ponumerowanych stronach składam/my całość oferty. Załącznikami do oferty są w kolejności: Lp. Nazwa załącznika * wybrać właściwe. Nr strony oferty