formularz zgłoszeniowy udziału

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UDZIAŁU
W MIĘDZYGIMNAZJALNYM KONKURSIE PIOSENKI
WALENTYNKOWEJ ‘VALENTINE LOVE SONG’
- SZCZECIN 2017Gimnazjum.......................................................................................................................... ......
w .............................................................................................................................................
kod pocztowy........ ……………….ul. ...............................................tel.: ..................................
Zgłasza:
Piosenka:
Czas trwania:
Akompaniament:
1. ....................................................................................................................................................
2. .....................................................................................................................................................
3. .....................................................................................................................................................
do udziału
w MIĘDZYGIMNAZJALNYM KONKURSIE „ VALENTINE LOVE SONG”
organizowanym w dniu 10 LUTEGO 2017 w Gimnazjum nr 7 im. Sybiraków w Szczecinie,
ul. Z. Nałkowskiej 33 (numer fax 091-462-94-86)
Imię i nazwisko nauczyciela przygotowującego-opiekuna reprezentacji
…………………………………………………………………………………………………...
tel. kontaktowy.: ..........................................................................................................................
Potwierdzam znajomość i akceptuje REGULAMIN KONKURSU.
Nauczyciel-opiekun reprezentacji
Data: ..............................................
Dyrektor Szkoły
................................... ....................................
Pieczątka Szkoły
.